Снижение БДМ могут вызывать различные факторы, в том числе: пожилой возраст, определенная семейная предрасположенность к таким расстройствам, как «остеопения или» остеопороз, курение сигарет, злоупотребление алкоголем, снижение уровня эстрогена (у женщин) или тестостерона (у мужчин), анорексия. нервная болезнь, недостаток физических упражнений, прием определенных лекарств (химиотерапия или кортикостероиды), неполная диета, расстройства пищевого поведения и т. д.
Остеопения не вызывает симптомов, а скорее вызывает определенную предрасположенность к переломам.
Лечение остеопении включает принятие образа жизни и диеты, соответствующих текущему состоянию, а иногда и использование определенных лекарств.
Что такое минеральная плотность костной ткани?
Минеральная плотность кости (BMD, от англ. Плотность костной массы) - это мера количества минералов (минеральная масса кости), содержащихся в одном кубическом сантиметре кости (объёме).
Минеральная плотность костей является показателем устойчивости костей к переломам: более низкие значения МПК указывают на определенную хрупкость костей и большую предрасположенность скелета к переломам.
Минеральная масса кости - это параметр, который указывает количество минералов, присутствующих в скелете человека.
Что такое остеопороз? Отличия от остеопении
Остеопороз - системное заболевание скелета, вызывающее сильное ослабление костей в результате уменьшения костной массы, что, в свою очередь, является следствием ухудшения микроархитектуры костной ткани.
Люди с остеопорозом более склонны к переломам, потому что их кости более хрупкие, чем обычно.
Остеопороз и остеопения - два очень похожих состояния, особенно в том, что касается причин и патофизиологических механизмов.
Что отличает их - как это можно понять из определения остеопении - это степень снижения минеральной плотности костей, которая в первом случае гораздо более серьезна, чем во втором.
Все это влияет на устойчивость костей к переломам: при остеопорозе ломкость костей даже ниже, чем при остеопении.
Остеопения: отличия от остеомаляции, остеомиелита и остеоартрита
Возможно, из-за сходства названий многие люди склонны путать остеопению с тремя очень разными состояниями костей: остеомаляцией, остеомиелитом и остеоартритом.
- Остеомаляция: это заболевание скелета, характеризующееся нарушением процесса минерализации костей (примечание: при остеопении и остеопорозе процесс минерализации протекает правильно). Типичное последствие остеомаляции - большая хрупкость костей.
- Остеомиелит: медицинский термин, обозначающий наличие «инфекции в кости».
- Остеоартрит: это одна из самых распространенных форм артрита. Артрит - это воспаление суставов.
Что означает остеопения? Происхождение названия
Термин остеопения является результатом объединения двух слов греческого происхождения: Остеон (ὀστέον) А также Penía (πενία).
- Остеон означает "кость"
- Penía это означает «бедность» или «дефицит».
Следовательно, буквальное значение остеопении - «костная недостаточность» или «костная бедность».
. Кости человеческого скелета подвержены постоянному ремоделированию (или обновлению). Это ремоделирование заключается в разрушении части составляющих тканей (резорбция кости) и их замене вновь созданными тканями (отложение кости).Примерно до 30 лет в процессе ремоделирования кости отложение преобладает над резорбцией.
С 30 лет отложение и резорбция костной ткани эквивалентны, устанавливая своего рода равновесие.
В пожилом возрасте резорбция начинает преобладать над отложением, что может привести к возникновению таких состояний, как остеопения или остеопороз;
Снижение уровня эстрогена, которое можно наблюдать у женщин, является типичным следствием менопаузы и представляет собой один из основных факторов, способствующих возникновению остеопении и остеопороза;
Вы знали, что ...
Согласно статистическим данным США, около половины американцев старше 50 (понимаемых как жители Соединенных Штатов Америки) страдают остеопенией.
Для получения дополнительной информации: Причины остеопении.
любого вида.
Однако его наличие является предрасполагающим фактором для переломов костей.
Перелом кости из-за остеопении, а также из-за остеопороза является очень болезненным состоянием, которое в некоторых анатомических областях (например, бедре) с трудом заживает спонтанно и по этой причине требует восстановительного хирургического вмешательства.
Исключения
Иногда остеопенические переломы позвонков позвоночника (переломы позвонков или позвоночника) необъяснимо безболезненны.
В этих ситуациях выявление проблемы происходит совершенно случайным образом.
Всегда ли остеопения переходит в остеопороз?
В различных обстоятельствах наличие остеопении является прелюдией к состоянию остеопороза.
Однако следует отметить, что бывают случаи остеопении, которые остаются таковыми, то есть не перерастают в остеопороз.
Остеопения: осложнения переломов костей
В пожилом возрасте переломы костей при остеопении, особенно нижних конечностей, могут серьезно повлиять на продолжительность жизни, в результате чего пострадавший умирает преждевременно.
В этих ситуациях среди возможных причин смерти особенно выделяются венозный тромбоз, связанный с неподвижностью и застойная пневмония.
Остеопения: к кому обратиться?
В зависимости от вызывающей или предполагаемой причины остеопения и остеопороз могут представлять интерес для гериатров, гинекологов, эндокринологов, ортопедов, ревматологов и диетологов.
(DEXA).Костная денситометрия - это диагностический метод, который позволяет оценить, обычно на уровне позвоночника, бедра, запястья, пальцев и / или большеберцовой кости, минеральную плотность костной ткани человека.
Помните, что минеральная плотность костной ткани - это тот параметр, который ниже нормы при остеопении и остеопорозе.
Другими диагностическими тестами, которые врачи могут использовать при подозрении на остеопению, являются: количественная компьютерная томография, количественная периферическая компьютерная томография и количественное ультразвуковое исследование костей.
Костная денситометрия: остеопения, T-балл и Z-балл
Инструмент для денситометрии костей описывает минеральную плотность костной ткани человека с помощью двух параметров, названных врачами "Т балл" А также "Z-оценка'.
"Т балл«является мерой того, насколько значение минеральной плотности костной ткани исследуемого субъекта отличается от эталонного значения, представленного здоровым населением в возрасте 25-30 лет и того же пола.
"Z-оценка«с другой стороны, это мера того, насколько значение минеральной плотности костной ткани обследуемого субъекта отличается от эталонного значения, представленного здоровым населением того же возраста и пола.
Для диагностики наличия остеопении интересующим параметром являетсяТ балл": если физическое лицо представляет"Т балл«между -1 и -2,5, то он страдает остеопенией.
В таблице ниже читатель может увидеть значения, которые "Т балл"на основе здоровья костей.
Значение Т балл
Здоровье костей
≥ -1
<-1 и ≥ -2,5
< -2,5
<-2,5 с переломом
К основным физическим упражнениям нагрузки относятся: ходьба, марш, танцы, походы, подъем по лестнице, аэробика, легкий бег (нетяжелая остеопения) и др.
Чтобы упражнения с отягощением были эффективными, пациент должен выполнять их не реже 2-3 раз в неделю.
Более сильные и менее жесткие мышцы снижают риск падений и, следовательно, переломов.
Чтобы увидеть результаты упражнений с отягощениями, рекомендуется выполнять их 2-3 раза в неделю.
Диета и остеопения: что есть
В случае остеопении наиболее подходящей диетой является та, которая предусматривает прием (или прием) адекватное количество кальция и витамина D.
Наиболее богаты кальцием продукты: молоко, молочные продукты, зеленые листовые овощи и т. Д.
С другой стороны, продукты с самым высоким содержанием витамина D: яйца, лосось, сардины, рыба-меч, рыбий жир и т. Д.
В некоторых конкретных ситуациях врачи могут счесть необходимым поддержать "прием диетический кальций и витамин D со специальными добавками.
Пожалуйста, обрати внимание
Наше тело может использовать витамин D, поступающий с пищей, только если он подвергается воздействию солнечного света.
Фактически, солнечный свет запускает клеточный процесс, который превращает витамин D, присутствующий в пище, из формы, непригодной для человеческого организма, в форму, пригодную для него.
Лекарства от остеопении
Лекарства от остеопении включают:
- Бисфосфонаты. Это лекарства, способные увеличивать минеральную плотность костей, ограничивая процесс декальцификации костей.
Бисфосфонаты, которые чаще всего назначают при остеопении: алендронат, ризедронат, ибандронат и золедроновая кислота. - Селективные модуляторы рецептора эстрогена. Это препараты, которые стимулируют рецепторы эстрогена, вызывая эффекты, аналогичные последним (за исключением матки и груди).
Селективный модулятор рецептора эстрогена, обычно используемый при остеопении, - это ралоксифен. Ралоксифен увеличивает минеральную плотность костей. - Терипаратид. Это вещество, похожее на гормон паращитовидной железы. Его функция - стимулировать отложение костной ткани.
- Кальцитонин. Он снижает резорбцию костной ткани.
- Деносумаб. Это лекарство, которое из-за своего индуцированного воздействия может заменить бисфосфонаты, когда они вызывают побочные эффекты у пациента.
