Повторяющееся раздражающее явление, травма, инфекция или генетическая мутация могут определять появление «экзостоза»; Однако в значительном числе случаев эти доброкачественные новообразования костной ткани возникают по неизвестным причинам.
Существует множество типов экзостозов, в том числе экзостоз слухового прохода, экзостоз буккального канала, пяточная шпора, множественный наследственный экзостоз, остеохондрома, остеома синуса и экзостоз под ногтем.
Экзостозы могут быть симптоматическими или бессимптомными; когда они симптоматические, связанные с ними проявления зависят от пораженного анатомического участка.
Экзостозы, диагностированные с помощью рентгеновских лучей, требуют лечения, если они вызывают симптомы, влияющие на качество жизни пациента.
Слово экзостоз, таким образом, включает в себя все возможные костные разрастания доброкачественного характера, которые могут образоваться на поверхности кости, включая так называемые остеофиты (или костные шпоры) и остеохондромы.
- Остеофит - это название костного образования, похожего на коготь или шип розы, которое может образовываться возле суставов в результате хронического раздражения или длительных эрозионных процессов.
- Остеохондрома, с другой стороны, - это медицинский термин, который определяет экзостозы, расположенные на хрящевой части тех костей, которые включают слой хряща.
Экзостозы: самые распространенные сайты
Экзостозу могут подвергаться все кости человеческого тела.
Однако есть кости, которые из-за своего местоположения или по еще не понятым причинам поражаются больше, чем другие; В частности, среди костей, наиболее подверженных явлению «экзостоз», выделяют:
- Кости, составляющие наружный слуховой проход;
- Кости голеностопного сустава;
- Пяточная кость, одна из 7 костей предплюсны стопы;
- Нижняя челюсть или верхняя челюсть;
- Длинные кости конечностей (плечевая, лучевая, локтевая, фаланги кистей, бедренная, большеберцовая и малоберцовая);
- Кости составляют придаточные пазухи носа (клиновидная, решетчатая и др.).
Случаи экзостоза, вызванного «изменением ДНК» (независимо от того, являются ли они наследственными или приобретенными во время эмбрионального развития), носят общее название множественных наследственных экзостозов;
Следует отметить, что, несмотря на то, что только что сообщалось, многие случаи экзостоза возникают по неизвестным причинам (т.е. их появление нельзя отнести к конкретному явлению или эпизоду).
Наиболее распространенные виды экзостозов
Наиболее распространенные и описанные типы экзостозов:
- Экзостоз слухового прохода;
- Пяточная шпора;
- Множественный наследственный экзостоз;
- Остеома придаточных пазух носа;
- Щечный экзостоз;
- Подногтевой экзостоз;
- Остеохондрома.
ЭКЗОЗЫ ПОВЕДЕНИЯ СЛУХА
Экзостоз слухового прохода, также известный как ухо серфера, - это состояние, возникающее в результате роста костной ткани на поверхности костей, образующих наружный слуховой проход (это канал наружного уха, который начинается на уровне ушная раковина и ведет к барабанной перепонке).
В настоящее время врачи еще не определили точную причину экзостоза слухового прохода, однако, обнаружив «высокую частоту этого состояния у людей, занимающихся водными видами спорта, такими как серфинг, парусный спорт и т. Д., Они считают, что это является определяющим причинным фактором. многократное воздействие воды и ветра на наружный слуховой проход (NB: это также объясняет выражение «ухо серфера»).
Экзостоз слухового прохода может поражать одно или оба уха и может перерасти в потерю слуха.
КАЛЬКАНОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК
Shutterstock
Пяточная шпора, также известная как пяточная шпора, представляет собой экзостоз пятки.
Подобно когтю или шипу розы, пяточная шпора обычно является результатом непрерывного повторения явлений, которые раздражают прикрепление ахиллова сухожилия к пятке (в этом случае экзостоз будет располагаться в задней части передней части). стопа) или прикрепление подошвенной фасции на пятке (однако в этой ситуации экзостоз будет локализован на нижне-задней части стопы).
Статистика утверждает, что пяточные шпоры чаще встречаются у:
- Люди, которые имеют привычку носить обувь, которая «ударяет» по задней части пятки или значительно изменяет свод стопы (например, туфли на каблуке в случае женщин);
- Людям, занимающимся такими видами спорта, как бег по дороге, при которых возможно развитие «воспаления подошвенной фасции (подошвенный фасциит);
- Лица, у которых по своей природе ахиллово сухожилие уже, чем обычно;
- Люди с ожирением или избыточным весом.
МНОЖЕСТВЕННЫЙ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ЭКЗОСТОЗ
Вышеупомянутый множественный наследственный экзостоз - это генетическое заболевание, которое приводит к образованию различных костных наростов в различных костях человеческого тела.
Наследственное состояние в 50% случаев и приобретенное в процессе эмбрионального развития в остальном проценте, множественный наследственный экзостоз преимущественно поражает длинные кости голени, плеч и лопаток.
Множественный наследственный экзостоз обычно остается незамеченным до 5-6 лет, когда у пациента начинают развиваться первые аномальные разрастания костей.
ОСТЕОМА ПАРАНАЗАЛЬНОГО СИНУСА
Придаточные пазухи - это 4 заполненные воздухом полости, расположенные внутри щек и лба и являющиеся результатом особого расположения решетчатых костей черепа (решетчатые пазухи), клиновидной пазухи (клиновидные пазухи), лобной (лобные пазухи) и верхней челюсти (верхнечелюстные пазухи). .
Придаточные пазухи носа используются для улучшения восприятия запахов, усиления звуков и голоса, исходящих через голосовые связки, уменьшения веса черепа и увлажнения-нагрева-очистки вдыхаемого воздуха.
Остеома придаточных пазух носа - это состояние, которое может возникнуть в результате экзостоза одной из решетчатой кости, клиновидной кости, лобной кости и верхнечелюстной кости.
По совершенно неизвестным причинам остеома придаточных пазух носа может быть препятствием для прохождения вдыхаемого воздуха и оттока слизи.
БУКАЛЬНЫЕ ЭКЗОЗЫ
Буккальный экзостоз - это медицинский термин, который определяет доброкачественные костные образования, которые могут образовываться во рту, на челюсти или нижней челюсти.
Как правило, в «происхождении эпизодов буккального экзостоза c» лежит травма или повреждение десны (с очевидным поражением подлежащей костной структуры).
Буккальный экзостоз чаще встречается в подростковом возрасте.
СУБНАУГ-ЭКЗОСТОЗ
Также известный как экзостоз ногтевого ложа, подногтевой экзостоз - это состояние, возникающее в результате образования аномального выроста на костной поверхности непосредственно под так называемым ногтевым ложем (то есть характерной частью пальцев рук и ног, на которой «ноготь» ).
Как правило, причиной эпизодов экзостоза под ногтя c является травма тракта пальца, которая приводит к развитию аномалии.
Имеющаяся статистика, подногтевой экзостоз - это явление, которое врачи чаще всего обнаруживают в первом пальце ноги, то есть в большом пальце ноги.
Больше всего от экзостоза ногтевого ложа страдают подростки.
ОСТЕОКОНДРОМ
Как уже было показано читателям, остеохондрома - это «экзостоз, который формируется на хрящевой поверхности кости, что означает, что« остеохондрома - это аномальный рост кости, покрытый, в отличие от нормальных экзостозов, слоем хряща ».
Остеохондрома, также известная как экзостоз остео-хряща, чаще всего поражает кости нижних конечностей, кости таза (особенно те, которые связаны с тазобедренным суставом) и лопатку.
Среди различных типов экзостозов, признанных и описанных в медицинской литературе, остеохондрома является наиболее распространенной; в связи с этим эпидемиологические исследования показывают, что около 2% населения в целом страдает остеохондромой.
В настоящее время причины остеохондром неизвестны; однако эксперты полагают, что на формирование этих костно-хрящевых разрастаний влияет некоторая аномалия развития скелета, поскольку наиболее затронутыми субъектами являются дети и подростки (т. е. категория людей, находящихся на полной фазе роста костей).
Осложнения
Хотя экзостозы являются доброкачественными образованиями, они могут быть причиной осложнений. Например:
- Экзостоз слухового прохода может вызвать такие осложнения, как: потеря слуха и склонность к развитию рецидивирующих ушных инфекций (они возникают из-за воды, которая накапливается и застаивается в слуховом проходе, вследствие измененной анатомии последнего);
- Если остеохондрома растет рядом с кровеносными сосудами, она может способствовать развитию сосудистых осложнений, включая ложную аневризму (или псевдоаневризму), флебит и острую ишемию.
- Множественный наследственный экзостоз может осложниться, когда один из костных новообразований станет злокачественным (в этих ситуациях образовавшаяся злокачественная опухоль является примером остеосаркомы).
Вы знали, что ...
Согласно статистике, злокачественное развитие «роста костей из-за» множественного наследственного экзостоза затронуло от 1 до 6 пациентов из 100, поэтому, к счастью, это редкое явление.
.Для субъектов, страдающих множественным наследственным экзостозом, диагностика рассматриваемого генетического состояния возможна даже до рождения (примечание: врачи ищут это заболевание только тогда, когда один из родителей возможного будущего пациента является носителем; в противном случае это не стандартный тест, например, на синдром Дауна).
или шлем, защищающий уши от воздействия воды и ветра.
КАЛЬКАНОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК
Для лечения симптоматических случаев пяточной шпоры существует два типа терапевтического подхода: терапевтический подход консервативного характера, который представляет собой лечение первой линии, и терапевтический подход хирургического характера, который вместо этого является лечением, предназначенным исключительно для пациенты, у которых вышеупомянутые консервативные методы лечения оказались неэффективными.
- Консервативное лечение пяточной шпоры включает отдых от всех видов деятельности, которые могут вызвать боль в пятке, прием противовоспалительных средств, прикладывание льда к болезненному участку, упражнения. растяжение укрепление мышц ног (очевидно, нижней конечности, пораженной экзостозом), физиотерапия и использование обуви, сохраняющей здоровье пятки (женщинам следует избегать использования обуви на каблуке);
- С другой стороны, хирургическое лечение пяточной шпоры заключается в «удалении экзостоза» с последующим отдыхом и физиотерапевтической реабилитацией.
МНОЖЕСТВЕННЫЙ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ЭКЗОСТОЗ
Когда множественный наследственный экзостоз является источником симптомов, необходимо использовать хирургическое лечение, направленное на:
- Удалите все экзостозы, сдавливающие соседние нервы и / или кровеносные сосуды;
- Удалите любые экзостозы с признаками злокачественности;
- Правильные отклонения конечностей;
- По возможности исправьте гетерометрию конечностей.
.jpg)
