Субхондральные жеоды - также называемые субсуставными псевдокистами, субхондральными кистами или, проще говоря, костными кистами - представляют собой важный признак артроза (остеоартрита) и других заболеваний суставов, таких как подагра и ревматоидный артрит.
Термин «жеода», обычно европейский, неудобен для сравнения с минералогией, где жеода представляет собой небольшую полую породу, окаймленную кристаллами. Фактически жеоды - это кистозные пространства, которые образуются в субхондральной кости, лежащей под суставным хрящом; подобно промежуткам или полостям, при рентгенологическом исследовании жеоды выглядят как множественные рентгенопрозрачные области различного размера, выражающие
- более или менее выраженная резорбция кости с вовлечением фиброзной ткани
- возможное скопление синовиальной жидкости, которая проникла из суставной щели
Эти кисты часто бывают множественными, разного размера и грушевидной формы.
Причины происхождения
Но почему образуются жеоды? Считается, что во время процесса остеоартрита происхождение костных кист связано с проникновением синовиальной жидкости в субхондральную кость, пораженную костными микротрещинами, которые, в дополнение к сосудистой недостаточности этой области, образуют кисты, которые могут вторично сообщаться с суставом. .
- Генетическая предрасположенность + несовместимость суставов, перегрузка или ожирение → † «износ и повреждение суставного хряща →« уменьшение толщины сустава + высвобождение медиаторов воспаления »→ увеличение оборота« субхондральной кости (лежащей в основе хряща) → † образование остеофитов + области микропереломы с некрозом, резорбцией кости и последующим проникновением синовиальной жидкости, чему способствуют трещины на патологической поверхности хряща, в соответствии с областями наибольшей нагрузки → † «образование костных кист (жеодов), которые первоначально сообщаются с« суставом, но которые позже они могут закрыть из-за отложения фиброзной ткани
- сужение линии сустава
- склероз субхондральной кости
- образование остеофитов по краю сустава
Остеофиты - это краевые костно-хрящевые разрастания в форме клюва или когтя, которые образуются в попытке увеличить поверхность соприкосновения суставов. Таким образом, костные кисты можно интерпретировать как результат «спасения» кости, которая, пытаясь иметь большее сопротивление в одних областях, осуществляет резорбцию в других.
При отсутствии дегенеративных признаков костей или изучаемого сочленения жеоды можно считать доброкачественными новообразованиями, обозначенными термином «аневризматическая костная киста», происхождение которой до сих пор не установлено.
Уход
На сегодняшний день не существует простого и эффективного лекарства от остеоартрита и связанных с ним изменений костей и хрящей; однажды начавшаяся дегенерация хряща практически необратима и необратима, особенно когда признаки остеофитов и жеодов уже очевидны. можно замедлить явление
- противовоспалительные препараты, местное применение капсицина, инфильтрация гиалуроновой кислоты, снижение массы тела в случае ожирения, постоянная физическая активность, которая включает проприоцептивные упражнения и упражнения на подвижность, избегая чрезмерных перегрузок, коррекция любых дефектов осанки, интеграция глюкозамина и хондроитинсульфата для пероральная щелочная диета, богатая омега-3
или приступить к хирургической замене сустава, поврежденного жеодами, механическим протезом.
