Урикемия и мочевая кислота

присутствует в крови.
Мочевая кислота - это конечный продукт, полученный в результате градации пуринов.

Пурины (аденин и гуанин) представляют собой азотистые основания, из которых состоит ДНК, присутствующая в ядрах клеток животных и растений.

Поскольку наш организм состоит из чрезвычайно большого количества клеток, которые постоянно обновляются, большинство пуринов происходит в результате эндогенного синтеза, в то время как лишь небольшой процент поступает из продуктов, введенных с пищей.

Мочевая кислота циркулирует в крови частично свободно, а частично связана с транспортом белков. Органом, ответственным за ее удаление, являются почки, которые ежедневно выводят около 450 мг с мочой и еще 200 мг через пищеварительный секрет.

Гиперурикемия возникает из-за избыточного производства и / или затрудненного выведения мочевой кислоты почками.

клеток, образующихся после распада пуринов. Его концентрация в крови является результатом баланса между его производством в организме и его выведением с мочой.
Если мочевая кислота вырабатывается в избытке или не выводится в достаточной степени, она может накапливаться в организме и вызывать повышение ее уровня в крови (гиперурикемия).
Тест на мочевую кислоту используется для определения повышенного уровня этого соединения и помогает врачам диагностировать подагру. Этот тест также используется для мониторинга уровня мочевой кислоты во время определенных методов лечения и в качестве помощи в диагностике причин рецидивирующего образования камней в почках.

мочевая кислота необходима, когда врачи подозревают высокий уровень мочевой кислоты или считают, что боль в суставах или другие симптомы могут быть вызваны подагрой.
Урикемия измеряется для:

• Обнаружить повышенный уровень мочевой кислоты в крови;
• Контролировать уровень мочевой кислоты при прохождении определенных курсов химиотерапии или лучевой терапии;
• Обследуйте пациентов с подагрой, у которых есть риск развития камней в почках.

.

Гиперурикемия определяется как человек, у которого урикемия выше 7 мг / дл у мужчин и 6,5 мг / дл у женщин после 5 дней гипопуриновой диеты и без приема лекарств, влияющих на урикемию.

или при патологиях, снижающих скорость клубочковой фильтрации. Этанол вызывает усиление катаболизма пуринов в печени и образование молочной кислоты, которая блокирует выведение мочевой кислоты из почечных канальцев. Отравление свинцом и циклоспорин (обычно применяемый при трансплантации) необратимо повреждают канальцы почек, что приводит к задержке мочевой кислоты.

Увеличение производства: это может происходить из-за высокого оборота нуклеопротеинов при гематологических заболеваниях (например, лимфома, лейкемия и гемолитическая анемия) и в тех ситуациях, в которых наблюдается высокий индекс пролиферации и гибели клеток (например, псориаз, цитотоксическая химиотерапия и лучевая терапия) Эта ситуация также может быть обнаружена как первичное наследственное изменение и ожирение (производство мочевой кислоты коррелирует с поверхностью тела).

Повышенное потребление пуринов: это зависит от чрезмерного потребления продуктов, богатых пуринами (например, печень, почки, анчоусы, спаржа, бульон, сельдь, мясные соусы и бульоны, грибы, мидии, сардины, сладкое печенье и т. Д.).

Во многих случаях причина избытка мочевой кислоты остается неизвестной.
«Высокая урикемия может привести к образованию так называемых« подагрических тофусов »в суставах, вплоть до явных состояний подагры. Это последнее состояние характеризуется« воспалением суставов, вторичным по отношению к осаждению мочевой кислоты в суставах. форма игольчатых кристаллов мононатрия урата.

Чем выше уровень и продолжительность гиперурикемии, тем выше вероятность развития подагры и тяжелее симптомы.

Когда она накапливается в моче без возможности растворения, мочевая кислота остается в мочевыводящих путях. Здесь она может выпадать в осадок в виде небольших сплюснутых или иногда неправильных кристаллов, которые могут агрегироваться с образованием гранул или камней.

Эти элементы могут вызвать «обструктивную уропатию».

Гиперурикемия - основные причины
Причины мочевой кислоты или высокого содержания мочевой кислоты могут быть разными и включать:

• Диета, богатая продуктами животного происхождения (красное мясо, дичь и субпродукты);
• Заболевания почек (почечная недостаточность, камни и поликистоз почек);
• Химиотерапевтические процедуры на основе цитотоксических препаратов или лучевой терапии;
• Метастатический рак;
• Множественная миелома;
• Лейкемия;
• Костно-суставные патологии;
• Алкоголизм;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственный дефект фермента, который влияет на эритроциты, делая их более чувствительными к повреждениям, вызванным окислением);
• Подагра;
• Отравление свинцом;
• Ожирение;
• Метаболический синдром;
• Длительный прием диуретиков и других препаратов, таких как леводопа, пиразинамид и этамбутол.