Аденома гипофиза - причины и симптомы

Причины

В большинстве случаев аденомы гипофиза возникают спонтанно, то есть не передаются по наследству. Гипотеза, лежащая в основе возникновения неоплазии, заключается во вмешательстве некоторых факторов роста, которые могут способствовать появлению мутаций в уже генетически предрасположенных клетках.

Эти генетические изменения определяют «моноклональную экспансию клетки, ведущую к» гиперплазии (увеличению числа клеток), которая может развиться в аденому, если механизмы контроля клеточного цикла нарушены. Эти генетические мутации в большинстве случаев являются приобретенными, поэтому аденомы возникают спорадически. Однако существует небольшой процент случаев, в которых учитывается генетическая наследственность. Семейные формы аденом гипофиза являются врожденными, связаны с семейным анамнезом и обнаруживаются в контексте четко определенных клинических проявлений (например, семейный гигантизм или семейная акромегалия). всегда редко, начало связано с генетическими синдромами, такими как МЭН-1 (множественная эндокринная неоплазия 1 типа), комплекс Карни и синдром МакКьюна-Олбрайта.

Симптомы

Очевидно, что симптомы различаются в зависимости от типа аденомы. Клиническая картина зависит от роста опухолевой массы с местными симптомами из-за сдавления соседних структур, а также от способности вызывать или не вызывать изменение функции гипофиза (гипопитуитаризм, гормональная гиперсекреция или гиперсекреторный синдром). Во многих случаях аденомы гипофиза протекают бессимптомно и пациент не подозревает об их существовании, настолько, что часто их диагностируют случайно.
Аденомы гипофиза могут вызывать разные симптомы, связанные с несколькими факторами:

• Гиперфункция гипофиза: в кровь выделяется чрезмерно активный гормон. Обычно у пациентов наблюдаются симптомы, связанные с действием гормона, с нарушением тонкого гормонального баланса, регулирующего функции нашего организма. Этот эффект обычно вызывается функционирующими аденомами.
• Гипофункция гипофиза: может быть вызвана сдавлением структур гипофиза, прилегающих к опухолевой массе (масс-эффект).
• Неврологические признаки (массовый эффект): нефункционирующие аденомы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не вызовут проблемы, обычно связанные с размером новообразования. При значительном разрастании макроаденомы могут сдавливать гипофиз и структуры, расположенные рядом с опухолью. Этот эффект может вызвать неврологические нарушения, нарушение поля зрения (если он сжимает перекрест зрительных нервов, точку пересечения зрительных нервов, он может даже вызвать потерю зрения) или он может сдавливать гипофиз и вызывать гипофизарную недостаточность. Функционирующие аденомы также могут расти и достигать больших размеров, вызывая проблемы сжатия в дополнение к гормональным эффектам.