Опухшие веки

опухоль - довольно распространенное состояние, выражение чрезмерного накопления жидкости в соединительных тканях вокруг глаз. Теоретически любой воспалительный процесс, поражающий глазную область, может проявляться отеком век.
Это расстройство может быть вызвано множеством причин, включая раздражение, инфекцию, травму или повреждение глаз и, как правило, аллергические реакции. Опухшие веки также могут быть клиническим признаком более серьезного состояния, такого как орбитальный целлюлит, глазной герпес или болезнь Грейвса. Отек век может протекать бессимптомно или быть связан с одним или несколькими симптомами; они могут возникать до, во время или после отека век и вокруг глаз. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, важно обратиться к офтальмологу для тщательного клинического обследования. Опухшее веко, если не лечить его должным образом и быстро, может вызвать дискомфорт и нарушения зрения.

опухшего века, тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно во избежание повторения или повторения ситуации.

В большинстве случаев отек, боль и покраснение века указывают на активную глазную инфекцию. Иногда эти проявления могут сопровождаться выделением гноя в одном углу глаза; припухлость может быть односторонней или двусторонней и поражать как верхнее, так и нижнее веко.
Основные симптомы, связанные с опухшими веками, включают:

• Раздражение глаз: красные глаза, зуд и воспаление конъюнктивы;
• Боль, особенно когда опухшие веки вызваны инфекцией;
• Покраснение века;
• Чрезмерное слезоотделение
• Жжение в глазах и ощущение присутствия инородного тела;
• Гнойные выделения из глаз и корки вокруг глаз;
• Снижение зрения (в зависимости от степени отека)
• Сухость и шелушение век;
• Отек лица;
• Высокая температура;
• Выпадение ресниц.

или от системных заболеваний, вызывающих генерализованный отек.

Основные причины отека век Причины Отличительные черты Диагностический подход Заболевания век Местная аллергическая реакция (контактная гиперчувствительность)

• Реакции на аллергены, попадающие на веки (косметика, присыпки, пыльца и т. Д.); обычно вызывают односторонний или двусторонний отек и зуд век и / или конъюнктивы.

Клиническая оценка Блефарит

• Воспаление век в основном вызвано «инфекцией;
• Общие симптомы включают болезненные опухшие веки, опущение ресниц и образование корок вокруг глаз (особенно при пробуждении), зуд, жжение, чрезмерное слезотечение, покраснение глаз и чувствительность к свету;
• Иногда это может быть одновременно с себорейным дерматитом;
• Односторонний или двусторонний.

Клиническая оценка Халазион

• Хроническое воспаление мейбомиевых сальных желез на уровне век
• Односторонняя очаговая боль и покраснение с образованием небольшой твердой кисты по краю века.

Клиническая оценка Инфекционный конъюнктивит

• Инфекция конъюнктивы с опухшими веками, зудом, покраснением и выделениями;
• Односторонний или двусторонний.

Клиническая оценка, обычно с применением флуоресцеина для исключения кератоконъюнктивита, вызванного вирусом простого герпеса. Блефарит I типа простого герпеса (глазной герпес)

• Группы эритематозных волдырей, сопровождающиеся сильной болью и изъязвлениями, которые могут появляться на веках, вокруг глаз и на лбу. Когда на носу появляется волдырь (признак Хатчинсона), это «признак того, что вирус герпеса также поражает переднюю поверхность глаза»;
• Односторонний.

Клиническая оценка (состояние требует немедленного медицинского вмешательства) Опоясывающий герпес (огонь Святого Антония)

• Скопления эритематозных пузырьков, язвы и сильная боль;
• Одностороннее характерное распространение на офтальмологической ветви тройничного нерва.

Клиническая оценка Sty

• Острая инфекция сальных желез с покраснением и очаговой болью, затрагивающей только одно веко;
• Возможна припухлость, локализованная по краю века, иногда с выделением гноя.

Клиническая оценка Укус насекомого

• Зуд, покраснение, а иногда и появление папулы.

Клиническая оценка Беспорядки на орбите и вокруг нее Тромбоз кавернозного синуса (редко)

• Головная боль, проптоз (выпячивание глазного яблока), офтальмоплегия (паралич мышц глазного яблока, препятствующий движению), птоз (опущение века), снижение остроты зрения и лихорадка;
• Обычно сначала односторонний, затем двусторонний.

Компьютерная томография или МРТ (состояние требует немедленной медицинской помощи) Орбитальный целлюлит

• Часто проявляется сильным отеком век и области вокруг глаз, который кажется багровым и болезненным.
• Обычно односторонний;
• Более серьезные симптомы включают проптоз, снижение остроты зрения, боль при движении глаз и лихорадку.
• Иногда ему предшествуют проявления основной инфекции (обычно синусит).

КТ или МРТ (целлюлит орбиты может быть очень серьезным и требует немедленной медицинской помощи) Периорбитальный целлюлит

• Односторонний отек (без проптоза), покраснение, боль и жар;
• Нормальное зрение и моторика глаз;
• Иногда ему предшествуют проявления основной инфекции (как правило, локальная кожная инфекция).

КТ или МРТ для исключения флегмоны глазницы Системные расстройства * Системная аллергическая реакция (ангионевротический отек, аллергический ринит и др.)

• Внезапное начало после контакта с аллергеном, на который уже имеется сенсибилизация;
• Зуд и отек век, часто двусторонний;
• Другие системные проявления, связанные с реакцией гиперчувствительности (например, крапивница, одышка или ринорея).

Клиническая оценка Генерализованные отеки (системные процессы)

• Опухшие веки не являются признаком заболевания;
• Начало может происходить в течение недель или месяцев при наличии других кожных и системных проявлений основного заболевания (например, хронического заболевания почек, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, преэклампсии);
• Бессимптомное двустороннее поражение век и иногда отек лица и других частей тела (например, конечностей);
• Иногда связано с применением ингибитора АПФ.

Обследование на заболевания почек, сердца или печени в соответствии с клинической гипотезой Гипертиреоз (с офтальмопатией Грейвса)

• Проптоз и изменение экстраокулярных движений;
• Тахикардия, беспокойство и похудание.

Тест функции щитовидной железы (ТТГ и Т4) ** Гипотиреоз

• Диффузный, безболезненный и двусторонний отек лица;
• Сухая шелушащаяся кожа
• Непереносимость холода.

Тест функции щитовидной железы (ТТГ и Т4) Опухоли

• Некоторые опухоли могут появляться на веках, в том числе плоскоклеточный рак и меланома).

Биопсия * Отек век, вызванный системными заболеваниями, бывает двусторонним и не эритематозным.
** Т4 = тироксин, ТТГ = тиреотропный гормон. или если это сопровождается другими симптомами или заболеваниями. Анализ симптомов и клинических признаков указывает врачу на возможные диагнозы:

• Насморк, зуд, сыпь и одышка (системная аллергическая реакция);
• Головная боль, заложенность носа и гнойные выделения из носа (синусит);
• Зубная боль (зубная инфекция);
• Пароксизмальное ночное ортопноэ и одышка (сердечная недостаточность);
• Непереносимость холода и изменения структуры кожи (гипотиреоз);
• Непереносимость жары, беспокойство, учащенное сердцебиение и потеря веса (гипертиреоз).

История болезни также должна включать поиск информации, касающейся:

• Недавние травмы глаза или операция;
• Известные заболевания сердца, печени, почек или щитовидной железы;
• Аллергия и воздействие возможных аллергенов.