Согласно исследованиям, проведенным до сих пор, каплевидный псориаз является генетическим заболеванием, проявление которого происходит только при определенных событиях, включая, например, инфекции, вызываемые гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим фаринготонзиллит.
Каплевидный псориаз обычно проходит спонтанно в течение нескольких недель; однако врачи по-прежнему рекомендуют терапию для контроля симптомов.
Что такое псориаз: краткий обзор
Псориаз - воспалительное кожное заболевание, почти всегда рецидивирующее, неинфекционного характера, которое возникает в результате «гиперпролиферации эпидермальных кератиноцитов и вызывает характерные кожные высыпания (например, чешуйки, серебристые бляшки, красноватые пятна и т. Д.). ).) в различных частях тела, включая, в частности: кожу головы, подмышки, локти, кисти, колени и ступни.
Псориаз относится к категории аутоиммунных заболеваний, то есть заболеваний, характеризующихся чрезмерным или неправильным ответом иммунной системы на организм, который данная иммунная система должна вместо этого защищать.
Вы знали, что ...
Врачи и специалисты в области патологии признают существование 5 типов псориаза: бляшечный псориаз (наиболее распространенный тип), обратный псориаз, эритродермальный псориаз, пустулезный псориаз и предмет обсуждения этой статьи, каплевидный псориаз.
Каплевидный псориаз: почему его так называют
В "выражении" каплевидный псориаз "c" имеется в виду каплевидная форма характерных розово-красных пятен заболевания, рассматриваемого в этой статье. Термин «guttata» фактически происходит от латинского слова «гутта«, что в переводе с итальянского означает« капля ».
Эпидемиология: насколько распространен каплевидный псориаз?
Каплевидный псориаз, ответственный за добрые 10% всех случаев псориаза, является вторым по распространенности типом псориаза среди населения в целом; до нее, по сути, существует только бляшечный псориаз, который характеризует около 80% всех случаев псориаза.
Редкое заболевание среди взрослых старше 30 лет, каплевидный псориаз в основном поражает детей и подростков (настолько, что исключительно для этих двух категорий людей он является наиболее распространенным типом псориаза).
Научные исследования для этого случая убедительно продемонстрировали, что каплевидный псориаз не имеет особой склонности к определенному полу.
- Вирусные инфекции, вызывающие некоторые известные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха, корь и простуда;
- Солнечные ожоги, царапины, ожоги и уколы. В контексте каплевидного псориаза и других родственных заболеваний, когда оскорбление или травма кожи вызывают сыпь, типичную для настоящего состояния, врачи говорят о феномене Кебнера;
- Прием некоторых лекарств, включая литий, противомалярийные средства, индометацин, хинидин и индерил;
- Сильный стресс;
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Согласно тому, что врачи сообщают по этому поводу, я триггеры они не окажут одинакового воздействия на каждого человека, предрасположенного к каплевидному псориазу; это означает, что курок способный вызвать типичную сыпь у одного человека, может быть полностью лишен последствий у другого.
Точный механизм, с помощью которого я триггеры выявить генетические изменения, ответственные за каплевидный псориаз, совершенно неизвестно.
Каплевидный псориаз: факторы риска
У людей с предрасположенностью к каплевидному псориазу основными факторами, способствующими развитию последнего, являются: юношеский возраст и инфекции, связанные с бета-гемолитическим стрептококком группы А.
, лицо, веки, спина, ягодицы, шея и кожа головы; Однако следует отметить, что поражение каплевидным псориазом областей, отличных от более обычных (руки, ноги и т. д.), является довольно необычным.Каплевидный псориаз потенциально может распространяться по всему телу; единственные анатомические области, которые практически не интересуют, - ладони рук и подошвы ног.
Каплевидный псориаз: спорадическое или хроническое заболевание?
Примерно у 2/3 пациентов каплевидный псориаз проявляет признаки самого себя один раз в жизни или, в любом случае, очень ограниченное количество раз (в таких ситуациях он определяется как спорадическое или преходящее заболевание); в оставшейся 1/3, однако, он имеет все коннотации хронического заболевания, при котором моменты очевидного выздоровления чередуются с моментами серьезных симптомов.
Несмотря на многочисленные исследования на эту тему, причины, по которым каплевидный псориаз является спорадическим заболеванием для некоторых и хроническим для кого-то, полностью неизвестны.
Вы знали, что ...
В случаях, когда каплевидный псориаз возникает после инфекции бета-гемолитическим стрептококком группы А, первые симптомы обычно появляются в течение 3 недель после инфекционного события.
Каплевидный псориаз и связанные с ним состояния
Каплевидный псориаз иногда ассоциируется с другим типом псориаза: вышеупомянутым бляшечным псориазом.
Бляшечный псориаз в основном поражает локти, колени, кожу головы и часть спины и вызывает выпуклые, четко очерченные красные пятна, на которых появляются толстые, сухие, серебристо-белые чешуйки.
Каплевидный псориаз и сезонность
Наблюдая за течением каплевидного псориаза в течение 12 месяцев в году, можно заметить, что сыпь, характерная для рассматриваемого состояния, обычно бывает более серьезной зимой, чем летом. Врачи считают, что в основе этого сезонного поведения лежит «положительное влияние летнего климата на симптомы» (т.е. летний климат предполагает общее улучшение симптоматологической картины).
Каплевидный псориаз: осложнения
Каплевидный псориаз может перерождаться и быть причиной некоторых серьезных осложнений; эти осложнения включают:
- Хроничность симптомов, то есть периодическое повторение типичных симптомов и признаков. Как уже говорилось, каплевидный псориаз имеет коннотации хронического состояния примерно у 1/3 пациентов.
- Дислипидемии. По неизвестным причинам (но, конечно, не из-за неправильного образа жизни) каплевидный псориаз иногда ассоциируется с такими состояниями, как высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и высокий уровень триглицеридов (триглицеридемия);
- Бляшечный псориаз. Бляшечный псориаз является осложнением, поскольку это хроническое заболевание и в тяжелых случаях вызывает значительный эстетический дискомфорт.
Бляшечный псориаз иногда может заменить каплевидный псориаз. - Кожные инфекции. Когда зуд от пятен очень сильный, пациент с каплевидным псориазом может получить травму из-за царапин и образовавшиеся кожные раны могут инфицироваться. Рассматриваемые инфекции могут иметь «бактериальное или грибковое» происхождение.
- Псориатический артрит. Статистика показывает, что около 10% пациентов с рецидивирующим каплевидным псориазом в течение жизни развивают более или менее тяжелую форму псориатического артрита. Причины этой связи полностью неизвестны.
Каплевидный псориаз: когда обратиться к врачу?
Вообще говоря, образование пятен на коже без веских объяснений - всегда отличный повод обратиться к лечащему врачу и договориться о визите к нему, чтобы разобраться в ситуации.
Своевременное выявление каплевидного псориаза полезно, так как позволяет воздействовать на болезнь, когда симптомы еще сдерживаются, а риск заражения невелик; более того, это позволяет пациенту вовремя быть проинформированным о лекарствах и поведении, которые эффективны для контроля симптомов.
Что делать в случае заражения?
Если инфекционные процессы происходят на участках кожи, пораженных каплевидным псориазом, пострадавший должен немедленно связаться со своим врачом, чтобы получить инструкции по наиболее подходящему лечению.
В таких условиях пренебрежение может иметь неприятные последствия.
Однако к этим исследованиям врачи имеют тенденцию добавлять, чисто с целью исследования нынешней ситуации, такие тесты, как: анализы крови (для поиска бета-гемолитического стрептококка группы А), мазок из горла (также «это для обнаружение бета-гемолитического стрептококка группы А) и биопсия кожи (ясно, что клетки для биопсии берутся с места пятен).
Любопытство
Отличительным признаком каплевидного псориаза - то есть признаком, который позволяет отличить каплевидный псориаз от других форм псориаза, - являются каплевидные розово-красные пятна.
guttata необходимо уточнить, что:
- За исключением небольшого числа случаев, каплевидный псориаз обычно проходит спонтанно в течение нескольких недель;
- Лекарства от каплевидного псориаза являются только симптоматическими (то есть направлены на противодействие симптомам), поскольку врачи и патологи еще не определили конкретное лекарство, способное ускорить окончательный процесс заживления (или излечить хронические случаи).
Чтобы контролировать симптомы каплевидного псориаза, пациентам доступны следующие возможные методы лечения:
- Кортикостероиды местного действия;
- Фототерапия;
- Кремы или мази с увлажняющими и смягчающими свойствами;
- Лосьоны на основе минеральной смолы;
- Витамин А (или его производные) для местного применения;
- Витамин D (или его производные) для местного применения;
- Иммунодепрессанты.
Кроме того, к этим терапевтическим средствам также важно добавить меры противодействия антибиотикам, которые необходимо применять в случае инфекций, связанных с бета-гемолитическим стрептококком группы А, и меры противодействия антибиотикам или противогрибковым препаратам, которые следует применять в случае кожных инфекций, связанных с сильным зудом.
Актуальные кортикостероиды
Кортикостероиды для местного применения - это препараты на кремовой основе с высокими противовоспалительными свойствами.
При каплевидном псориазе правильное применение этих препаратов включает их применение там, где есть розово-красные пятна.
Благодаря своей замечательной эффективности местные кортикостероиды представляют собой симптоматическое лечение первой линии обратного псориаза; однако при длительном или ненадлежащем использовании они вызывают ряд побочных эффектов, включая тонкую кожу, появление растяжек, телеангиэктазии и чрезмерный рост волос на теле.
Важный!
Использование кортикостероидов всегда требует определенной осторожности; поэтому перед их применением или перед увеличением их дозировки рекомендуется проконсультироваться с врачом и полагаться на его показания.
Фототерапия
Фототерапия - это терапевтическая методика, основанная на использовании источника света, излучающего УФB-излучение.
В контексте каплевидного псориаза воздействие этих излучений на пациента замедляет рост клеток, характеризующих пятна, типичные для данного состояния.
Использование фототерапии как средства контроля заболеваний, связанных с каплевидным псориазом, возможно только в клинических случаях с затяжными или хроническими симптомами.
К сожалению, по неизвестным причинам не все пациенты с каплевидным псориазом положительно реагируют на фототерапию.
Кремы или мази с увлажняющими и смягчающими свойствами
Увлажняющие и смягчающие продукты служат для уменьшения сухости кожи, связанной с наличием чешуек, и противодействия последствиям процессов отшелушивания (которые рассматривают вышеупомянутые чешуйки как главные действующие лица).
Среди увлажняющих и смягчающих средств есть: парафин, масло сладкого миндаля, ихтиол и глицерин.
Лосьоны на основе минеральной смолы
Минеральный деготь полезен при каплевидном псориазе, потому что он замедляет процесс обновления клеток, характерный для участков кожи, покрытых пятнами, и потому, что он оказывает локализованное противовоспалительное действие (следовательно, уменьшает чувство зуда).
Витамин А и витамин D для местного применения
Витамин А и витамин D для местного применения относятся к числу симптоматических средств лечения каплевидного псориаза, поскольку они улучшают внешний вид розово-красных пятен и ускоряют их исчезновение.
К сожалению, у них есть два недостатка: они необъяснимо эффективны только у некоторых пациентов и могут вызывать раздражение кожи даже при правильном использовании.
Иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты - это лекарства, снижающие эффективность иммунной защиты.
При наличии аутоиммунного заболевания, такого как каплевидный псориаз, полезны свойства иммунодепрессантов, поскольку они смягчают эффекты, возникающие из-за неправильного функционирования иммунной системы.
Используется только тогда, когда симптоматика сохраняется и не поддается никакому другому симптоматическому лечению, наиболее распространенными иммунодепрессантами для борьбы с каплевидным псориазом являются циклоспорин и метотрексат, оба для системного применения.
Антибиотики против стрептококковых инфекций
Когда каплевидный псориаз связан с «бета-гемолитической стрептококковой инфекцией группы А, лечение последней антибиотиками» часто также оказывает положительное влияние на симптомы самого каплевидного псориаза. Этот интересный эффект подтверждает гипотезу, согласно которой существует тесная зависимость между двумя обстоятельствами.
