Точная причина острого стоматита неизвестна; однако специалисты склонны думать, что это расстройство является результатом сочетания ряда сопутствующих факторов.
Обычно симптомы афтозного стоматита ограничиваются язвами на слизистой оболочке рта; Однако редко появление этих поражений также может быть связано с системными симптомами, такими как лихорадка или недомогание.
Язвы, вызванные афтозным стоматитом, имеют совершенно характерный вид и проходят спонтанное разрешение, как правило, в течение 1-2 недель.
Как правило, диагноз афтозного стоматита ставится на основании клинического осмотра и анамнеза.
На данный момент не существует окончательного лекарства от афтозного стоматита; однако пациенты могут полагаться на различные симптоматические средства; более того, с возрастом заболевание имеет тенденцию постепенно уменьшать частоту поражения ротовой полости.
Афтозный стоматит, характерный для молодых людей и молодых людей, не является заразным заболеванием, поэтому больные не передают его здоровым людям, находящимся поблизости или контактирующим с ними.
Значение слов стоматит и афтоз
В медицине термин «стоматит» означает любое острое или хроническое воспаление полости рта; слово «афтозный», с другой стороны, относится к язвам во рту, которые представляют собой доброкачественные язвенные поражения слизистой оболочки полости рта («слизистая оболочка полости рта» - это «неспецифическое выражение, используемое для описания слизистой оболочки, которая выстилает внутренние компоненты рот).
Согласно буквальному значению вышеупомянутых терминов афтозный стоматит - это воспаление полости рта, характеризующееся наличием язвочек на слизистой оболочке полости рта.
Эпидемиология
Статистика говорит, что афтозный стоматит поражает от 5% до 66% населения в целом; эти числовые данные ставят его на первое место в рейтинге самых распространенных заболеваний полости рта.
Афтозный стоматит широко распространен во всем мире; однако его легче наблюдать в развитых странах.
По до сих пор неясным причинам афтозный стоматит чаще поражает людей, принадлежащих к высшему социально-экономическому классу.
Афтозный стоматит обычно возникает в молодом возрасте, а точнее между 10 и 19 годами жизни; это состояние не благоприятствует определенному полу, а это означает, что оно одинаково поражает мужчин и женщин.
Согласно наблюдениям в Соединенных Штатах - очень многонациональной стране - афтозный стоматит чаще встречается у людей с белым цветом лица (европейское население).
Вы знали, что ...
Согласно некоторым статистическим исследованиям, у 80% заболевших афтозный стоматит возникает в возрасте до 30 лет.
. Исследования по этому вопросу показали, что многие случаи афтозного стоматита характеризуются неправильным иммунным ответом, главными действующими лицами которого являются Т-лимфоциты и цитокины ИЛ-2, ИЛ-10 и ФНО-альфа;
- Пищевая аллергия на такие продукты, как шоколад, кофе, орехи, миндаль, цитрусовые, яйца, клубника, сыр и помидоры;
- Стресс;
- Некоторые вирусы и некоторые бактерии;
- Травма рта;
- Плохое питание;
- Некоторые лекарства;
- Наличие системных заболеваний, таких как: системная красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника, реактивный артрит, целиакия, болезнь Бехчета, циклическая нейтропения, недостаточность питания, дефицит IgA, иммуносупрессия из-за ВИЧ, синдром MAGIC, синдром PFAPA, синдром Свита. синдром или язва Липшуца;
- Знакомство с афтозным стоматитом. Научные исследования показали, что в значительном количестве случаев афтозный стоматит имеет родственников, страдающих таким же заболеванием; Это заставило экспертов думать, что афтозный стоматит может иметь, по крайней мере, у определенного процента пациентов, наследственную природу.
Вы знали, что ...
Из некоторых научных исследований афтозного стоматита выяснилось, что состояние беременности, использование оральных контрацептивов и никотина имеют защитную функцию против образования новых язв во рту.
очень раздражает, что обостряется, когда вы едите; это всегда поражения доброкачественного характера; наконец, они временные: фактически, за исключением некоторых спорадических случаев, когда они сохраняются более месяца, они исчезают естественным путем в течение 7-14 дней.
ВИДЫ ЯЗВОВ
Точнее говоря, афтозный стоматит может вызывать три различных типа афтозных язв во рту:
- Незначительные афтозные язвы. Они представляют собой самый распространенный тип: они наблюдаются, фактически, в 85% случаев афтозного стоматита.
Обычно они составляют 2-3 миллиметра; в любом случае они никогда не превышают 8 миллиметров.
У них есть предрасположенность к внутренней слизистой оболочке губ, к латеральной и брюшной частям языка и к слизистой оболочке глотки.
Как правило, они заживают примерно через 10 дней. - Крупные афтозные язвы. Они характерны для 10% случаев афтозного стоматита, что делает их вторым по распространенности типом афтозных язв.
По сравнению с небольшими афтозными язвами они крупнее (они могут достигать размеров более одного сантиметра), более долговечны (на их заживление может уйти более месяца) и более болезненны.
Что касается участков образования, то они, как правило, поражают в основном внутреннюю слизистую губ, слизистую мягкого неба и слизистую глотки.
Наконец, большие афтозные язвы отмечаются из-за их возможной связи с системными симптомами, такими как лихорадка и / или общее недомогание. - Герпетиформные афтозные язвы. Они являются наименее распространенным типом афтозных язв: фактически они выделяют оставшиеся 5% случаев афтозного стоматита.
Подобно поражениям, вызванным вирусом герпеса (что оправдывает название), они начинаются с множества маленьких пятен размером 1-2 миллиметра, которые через несколько дней соединяются в единую язву важных размеров.
Герпетиформные афтозные язвы, которые могут длиться до 2 недель, чаще встречаются у женщин (причина этого неизвестна) и, по сравнению с другими типами афтозных язв, чаще поражают людей немного более старшего возраста.
Как часто образуются язвы?
Частота, с которой афтозный стоматит определяет появление язвы на слизистой оболочке полости рта, варьируется от пациента к пациенту: у некоторых это раздражающее явление происходит 2-4 раза в год; для кого-то, однако, это происходит гораздо чаще, настолько, что иногда может случиться так, что он станет свидетелем образования нового поражения там, где предыдущее все еще заживает.
Важный!
Больные афтозным стоматитом подвержены периодическому образованию «язвы» на слизистой оболочке рта.
Это означает, что афтозный стоматит имеет тенденцию повторяться с определенной частотой.
Продромальные симптомы
Напоминаем читателям, что продромальные симптомы - это неспецифические клинические проявления, которые предшествуют типичной картине симптомов определенного заболевания или медицинского состояния.
При афтозном стоматите это часто предвещает появление «язвы во рту» - это боль и раздражающее чувство жжения там, где в будущем появится поражение ротовой полости.
Обычно эти продромальные симптомы афтозного стоматита возникают за 1-2 дня до реальных симптомов.
Эволюция афтозного стоматита в зрелом возрасте
Афтозный стоматит считается заболеванием молодого возраста; Фактически с возрастом появление связанных с ним афтозных язв становится все реже и реже, пока оно практически не исчезнет (за редкими исключениями).
Частота появления язв на слизистой оболочке ротовой полости при афтозном стоматите начинает снижаться примерно к 30 годам.
Как правило, в пожилом возрасте афтозный стоматит уже не дает проявлений сам по себе; в некотором смысле это как если бы со старением он лечил.
- Анализ культуры афтозной язвы после буккального мазка. Он используется врачом, если есть сомнения в том, что поражение вызвано оральным вирусом герпеса (читателю напоминается, что некоторые афтозные язвы могут иметь вид поражений, вызванных вирусом герпеса).
- Биопсия язвы - это лабораторный анализ небольшого образца клеток, взятых из язвы.
Он позволяет точно установить характер поражения и выявить все его особенности.
Редко применяемый, он полезен, когда врач сомневается, что язва является признаком плоскоклеточного рака кожи.
Углубленное изучение: физикальное обследование и анамнез
Медицинский осмотр заключается в наблюдении за пациентом с целью установления симптомов и признаков, на которые он жалуется и проявляет.
В случае афтозного стоматита медицинский осмотр часто является решающим для постановки диагноза, поскольку язвы имеют характерный внешний вид и легко распознаются опытным глазом, например врачом.
Анамнез - это критическое изучение симптомов, наблюдаемых во время медицинского осмотра, и фактов, представляющих медицинский интерес, собранных с помощью конкретных вопросов (касающихся не только симптомов, но и общего состояния здоровья, привычек, повторяющихся заболеваний в семье и т. Д. ).).
В случае афтозного стоматита анамнез может быть решающим для диагностических целей, так как он позволяет понять возможные факторы, вызванные образованием язвы язвы.
Как определить продукт, вызывающий афтозный стоматит
Если в результате диагностических исследований выясняется, что афтозный стоматит связан с какой-либо пищевой аллергией, лучший способ определить пищу, вызывающую симптомы, - это соблюдение элиминационной диеты: этот подход заключается в «последовательном исключении из ежедневного рациона продуктов, которые могут вызвать симптомы, чтобы идентифицировать пищу, приостановление которой совпадает с исчезновением расстройства.
и / или соленые и кислые напитки.Когда острая и / или соленая пища и кислые напитки вступают в контакт с афтозными язвами, боль, связанная с последними, становится острой и становится еще более раздражающей; при отмене этих продуктов до исчезновения язв пациент избегает только что описанных неудобств. ;
Гигиена полости рта, гарантированная использованием жидкости для полоскания рта с хлоредиксином, уменьшает болезненность язв.
Хлоредиксин для полоскания рта - фармакологический препарат; поэтому пациенты должны использовать его только по рекомендации лечащего врача;
Кортикостероиды - противовоспалительные препараты.
Применение кортикостероидов на язвах, вызванных афтозным стоматитом, ослабляет воспаление и, следовательно, уменьшает боль.
Лечение афтозного стоматита с помощью кортикостероидов применяется в наиболее тяжелых клинических случаях, когда боль очень сильна, а язвы сохраняются в течение длительного времени.
Использование любого кортикостероида должно осуществляться только по рецепту врача, так как это фармакологическая категория, полная побочных эффектов (особенно при неправильном применении).
Важно отметить, что большинство людей с афтозным стоматитом могут контролировать боль при язве только за счет временной коррекции диеты и гидратации слизистой оболочки полости рта, не прибегая к лекарствам.
