Эта патология представляет собой «эритематозную сыпь», характеризующуюся небольшими папулами и сухой кожей. В некоторых отношениях периоральный дерматит похож на акне и / или розацеа, но отличается от этих состояний, соответственно, отсутствием комедонов и локализацией поражения.
Причины, вызывающие периоральный дерматит, еще полностью не известны, но была обнаружена тесная корреляция с длительным применением местных кортикостероидов и использованием косметических средств, содержащих потенциально раздражающие вещества.
Лечение периорального дерматита состоит из системной и / или местной лекарственной терапии в сочетании с профилактикой пусковых факторов.
эритематозные, папулезно-пустулезные, похожие на угри и / или розацеа.
Как можно догадаться по термину «периоральный», эта форма дерматита обычно начинается вокруг рта.
Периоральный дерматит в основном наблюдается у женщин.
.Одна из выдвинутых гипотез утверждает, что длительное использование определенных веществ, таких как местные кортикостероиды и некоторые косметические средства, может вызвать небольшие изменения в структуре кожи лица. Это может сделать поверхность кожи более уязвимой для факторов окружающей среды. (ветер, холод, солнечный свет и т. д.) или другие потенциальные раздражители.
Согласно другим научным источникам, периоральный дерматит может иметь нейрогенное происхождение: некоторые нервные клетки локально выделяют провоспалительные вещества, способствующие возникновению кожной сыпи. Другие предложенные механизмы касаются чрезмерного роста некоторых микроорганизмов на коже.
Периоральный дерматит: предрасполагающие факторы
Как и ожидалось, причины периорального дерматита еще не определены. Однако были выявлены некоторые факторы, которые могут в большей степени способствовать «возникновению расстройства»: в большинстве случаев в основе проблемы лежит не один ответственный механизм, а набор способствующих причин, способных вызвать дисфункцию. барьера, активации эпидермальной и иммунной системы, что приводит к воспалению.
Среди факторов, наиболее признанных триггерами периорального дерматита, являются:
- Кортикостероиды для местного применения (кремы, мази и гели): чрезмерное и продолжительное использование этих препаратов связано с началом периорального дерматита, но неясно, какова взаимосвязь между риском развития воспаления и концентрацией препарата или продолжительностью действия. лечения Периоральный дерматит также был зарегистрирован после использования ингаляторов кортикостероидов и назальных спреев.
- Зубные пасты с фтором.
К потенциальным факторам риска также относится использование некачественных косметических продуктов для ухода за кожей (увлажняющие, солнцезащитные или очищающие средства) и / или содержащих раздражители, такие как лаурилсульфат натрия (SLS), изопропилмиристат, вазелин и парафин.
Кроме того, в возникновении периорального дерматита могут участвовать следующие факторы:
- Гормональный дисбаланс: периоральный дерматит может обостриться в период, предшествующий началу менструации;
- Противозачаточная таблетка;
- Инфекционные агенты различных видов и измененная микрофлора кожи (например, Bacillus fusiformis, Демодекс фолликулорум А также грибковые микроорганизмы албиканс);
- Кишечные расстройства (например, различные виды мальабсорбции, положительные реакции на Helicobacter pylori);
- Особые климатические факторы, такие как воздействие сильного ветра, жары или ультрафиолетовых лучей;
- Стресс и перепады настроения.
Периоральный дерматит: кто больше всего страдает?
Периоральный дерматит - типичное женское заболевание; это воспаление в основном поражает женщин в возрасте от 20 до 45 лет.
Однако реже периоральный дерматит поражает детей и мужчин.
они начинаются на уровне носогубных складок и впоследствии имеют тенденцию распространяться вокруг рта, а также могут затрагивать подбородок и часть щек. С другой стороны, периоральный дерматит щадит область контура губ (т. Е. Так называемый киноварь), так же как внутренняя часть рта не поражается воспалением.
Эритематозные папулы похожи на те, которые образуются при акне. Реже кожная сыпь при периоральном дерматите состоит из пустул и папуловезикул (поражений с серозным или гнойным содержимым).
- Зуд
Возникновение эритемы можно предвидеть по ощущению зуда. Это может быть одним из начальных симптомов периорального дерматита, но не всегда.
- Сухость пораженного участка, с пилингом или без него
В области подбородка, носогубных складок и губного фильтра (между верхней губой и носом) могут появиться красноватые пятна с резкими краями. Эти признаки периорального дерматита выглядят обезвоженными и мелко шелушащимися. Кроме того, эти красные сухие пятна связаны с ощущениями жжения, зуда или боли.
Варианты периорального дерматита
Сыпь, характерная для периорального дерматита, также может распространяться на лоб, скулы и периорбитальную область.
Периоральный дерматит: что может усугубить или ухудшить симптомы?
Кортикостероиды местного применения ухудшают симптомы периорального дерматита, поэтому контакт области вокруг рта с горячей или холодной пищей, а также прямое воздействие солнца, ветра и низких температур могут вызывать беспокойство. Инфекции могут осложнить эту картину.
.
Дифференциальный диагноз должен исключать себорейный и контактный дерматит.
они ухудшают ситуацию.
Лекарства и другие терапевтические вмешательства
В том случае, если периоральный дерматит поддерживается «бактериальной инфекцией», медикаментозная терапия предполагает использование антибиотиков:
- Местно, т.е. для местного применения, например эритромицин или метронидазол;
- Орально, как тетрациклины.
Когда периоральный дерматит зависит от гормональной дисфункции, необходимо вмешаться, с другой стороны, с эндокринологической точки зрения, чтобы восстановить баланс.
В некоторых случаях периорального дерматита, особенно в более серьезных, существуют методы лечения, которые могут дать хорошие результаты; если он сочтет их подходящими, врач посоветует их.
Это включает:
- Изотретиноин: он эффективен в особо резистентных случаях периорального дерматита, поскольку он противодействует выработке веществ, ответственных за типичные поражения этого заболевания. Этот препарат принимают внутрь в форме таблеток. Применение изотретиноина при беременности противопоказано.
- Пимекролимус: действенное средство, особенно при раздражении, вызванном применением стероидных мазей; помогает значительно снизить воспалительное состояние кожи.
- Перекись бензоила: может быть полезна, но в некоторых случаях может усугубить сухость кожи.
При лечении периорального дерматита также может быть полезна фотодинамическая терапия.
средства защиты
Что касается натуральных и домашних средств, то уменьшить покраснение периорального дерматита можно, прикладывая холодные компрессы из настоя ромашки.
Некоторые советы
- После решения проблемы, чтобы предотвратить ее повторение, рекомендуется избегать нанесения на периоральную область косметических средств, содержащих потенциально раздражающие вещества, такие как парафин, вазелин, изопропилмиристат и лаурилсульфат натрия.
- Если во время диагностического процесса выявлено правильно, избегайте отдельных запускающих факторов.
- Для умывания хорошо использовать, пока присутствует периоральный дерматит, только теплой горячей водой.
.jpg)
