"Сахарный диабет при беременности
Риски и осложнения
Как и ожидалось, при гестационном диабете нет риска для жизни ребенка, но все же важно лучше контролировать гликемические показатели, чтобы избежать осложнений.
Среди них наиболее известна и широко распространена макросомия, которая представляет собой чрезмерное развитие плода по сравнению с его гестационным возрастом с массой тела при рождении более 4-4,5 кг.
Причина этого избыточного веса кроется в большом количестве глюкозы (сахара), связанном с гипергликемией у матери.
Плохой метаболический контроль гестационного диабета может привести к гипертоническим осложнениям и способствовать развитию материнского диабета в послеродовом периоде. Женщины с ГСД фактически составляют популяцию с высоким риском развития сахарного диабета 2 типа в следующие годы: для обоих Эти две формы диабета схожи наиболее важными факторами риска, такими как ожирение, висцеральное распределение жировой ткани и семейный анамнез диабета.
Макросомия, как и противоположное состояние, по-видимому, увеличивает риск ожирения и его поздних осложнений (диабет II типа, атеросклероз, гипертония) в детском и более старшем возрасте.
Как и предполагалось во вводной части, гестационный диабет обычно не связан с абортом или пороками развития, однако это возможно в том случае, если хроническая гипергликемия уже присутствует на момент зачатия, но все еще остается в неведении о беременной женщине и медицинском персонале. Все это помогает подчеркнуть важность посещения до зачатия, когда еще требуется беременность. Должно быть ясно, что даже женщина с диабетом может провести беременность спокойно и без каких-либо осложнений, но важно, чтобы зачатию предшествовало профилактическая медицинская консультация и оптимальный контроль диабета до, во время и после беременности. Зачатие и, в частности, первые недели беременности должны происходить в условиях идеального гликемического контроля.
Уход и профилактика
После постановки диагноза цель лечения - адекватный гликемический контроль. В связи с этим рекомендуемые референсные уровни гликемии следующие:
В этом смысле особенно важен ежедневный самоконтроль уровня глюкозы в крови по назначению врача. Обычно правильная диета позволяет удерживать уровень сахара в крови в пределах, считающихся «оптимальными» для беременности. Когда этого не происходит. , Оптимального уровня сахара в крови можно достичь, прибегая к небольшим инъекциям инсулина, с особой осторожностью следуя предписаниям врача.
Для получения дополнительной информации: «Лекарства для лечения гестационного диабета»
Важность образа жизни
Несмотря на возможность обращения к фармакологической помощи, диетическая терапия и физическая активность остаются краеугольным камнем лечения.Эта стратегия вмешательства направлена на улучшение поведенческих привычек женщины, которая должна стараться поддерживать их даже в послеродовом периоде.
Послеродовое наблюдение
При отсутствии вмешательств по контролю веса, связанных с правильным питанием и надлежащей физической активностью, риск развития диабета 2 типа в течение нескольких лет после беременности, отмеченной гестационным диабетом, на самом деле весьма конкретен и оценивается в 50% - после через десятилетие - для женщин с тяжелым избыточным весом (по сравнению с 25% женщин, не страдающих ожирением) Такая возможность оправдывает рекомендацию пройти обследование через 6-8 недель после родов или в любом случае после кормления грудью.Контролируйте глюкозную нагрузку.
Если результаты отрицательные, обследование все равно будет повторено через два или три года, с особым вниманием к профилактическому характеру при поиске новой беременности; риск рецидива гестационного диабета в этом случае невелик. Также рекомендуется периодически контролировать артериальное давление и уровни триглицеридов, общего холестерина и ЛПВП в крови, особенно при наличии тяжелого избыточного веса.
Диета
Что касается правил пищевой гигиены, при гестационном диабете действуют общие рекомендации, рекомендуемые для беременных с нормальным уровнем глюкозы, с повышенным вниманием к снижению содержания сахаров в пользу сложных углеводов; первые обычно содержатся в сладостях и сладких напитках (включая многие промышленные фруктовые соки), а вторые в изобилии содержатся в бобовых и злаках, таких как макаронные изделия, хлеб и рис (которые, однако, необходимо употреблять в умеренных количествах). Дополнительные советы можно найти в статьях на сайте, посвященных сочетанию питания и беременности (см. Также: диета при беременности).
В целом, диета будет здоровой и разнообразной, адаптированной к потребностям в питании матери и ребенка, которые меняются, например, в зависимости от веса матери, зарегистрированного до беременности.
Рост
Масса
Физическая активность
Что касается взаимосвязи между физической активностью и гестационным диабетом, было показано, что при отсутствии противопоказаний 30-40 минут аэробной активности (например, быстрая ходьба на несколько километров), каждый день или не менее трех раз в неделю. , значительно улучшают гликемические уровни после приема пищи и натощак.
Водные развлечения особенно показаны в третьем триместре беременности и при наличии проблем с кровообращением в нижних конечностях. Все это, очевидно, без преувеличения, предпочитая постоянство и длительность интенсивности (одышки и одышки быть не должно).
Другие статьи на тему «Гестационный диабет: риски, методы лечения, профилактика»
- Сахарный диабет при беременности
- Гестационный диабет - лекарства для лечения гестационного диабета
- Диета и гестационный диабет
.jpg)
