Диабетическая стопа

Вступление

Типичное осложнение запущенной хронической гипергликемии, диабетическая стопа, является результатом ряда метаболических изменений, которые сильно влияют на функциональную и структурную целостность кровеносных сосудов.

При неправильном уходе диабетическая стопа может вызвать катастрофические последствия, такие как кровоточащие язвы, инфекции и гангрена.
Поэтому планирование профилактической программы, направленной на минимизацию риска мозолей, повреждений, язв и инфекций, важно не только для здоровья и качества жизни больного диабетом, но и, прежде всего, для его собственного выживания.

Что можно и чего нельзя делать

Пожалуйста, обрати внимание
Прежде чем разработать точный план профилактики диабета, направленный на снижение риска нейропатических осложнений стопы, необходимо определить факторы риска и неправильный образ жизни пациента.

Как мы знаем, из-за пониженной чувствительности (нейропатии) нижних конечностей пациенты с диабетом постоянно подвергаются травмам стопы, от простых мозолей до более сложных кровоточащих язв. Если, помимо нарушения способности воспринимать боль и температурные колебания, также добавляется плохое кровообращение в нижних конечностях (артериопатия), понятно, как очевидно безвредная травма может быстро превратиться в разрушительный ущерб для диабетика.
В таблице приведены некоторые важные рекомендации, которые могут помочь пациенту сохранить безопасность ног.

Что делать

Чего не делать

Всегда используйте удобную обувь
Носите плотные бесшовные носки из хлопка.
Меняйте носки один или несколько раз в день.
Используйте мягкие силиконовые стельки, которые помогут сбалансировать вес тела при ходьбе.
Для педикюра предпочитайте пилки и кисти ножницам.
Всегда выполняйте «адекватную личную гигиену ног (желательно обратиться к ортопеду).
Проверяйте подошвы ног один или несколько раз в день, чтобы убедиться, что нет порезов и ссадин.
Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
Наносите увлажняющие средства на ноги несколько раз в день (важная мера предосторожности, особенно при наличии сухой и засушливой кожи).
Вымойте ноги теплой водой с мягким мылом.
Всегда хорошо вытирайте ноги после купания: рекомендуется делать компрессы мягкими хлопчатобумажными полотенцами.
Обратитесь к врачу при наличии покалывания, судорог ног, нарушения чувствительности.
Всегда следите за уровнем сахара в крови
Всегда осматривайте свои ноги (возможно, вы можете помочь себе с зеркалом)
Выполняйте регулярные и умеренные упражнения
Всегда обращайтесь к специалисту для удаления натоптышей и мозолей.
Часто двигайте пальцами ног, чтобы стимулировать кровообращение

Всегда носите одну и ту же обувь
Носите нейлоновые или синтетические носки.
Обрежьте ногти остроконечными ножницами
Носите сандалии, сабо, туфли на каблуке или шлепанцы (высокий риск мозолей и травм стопы).
Лопание волдырей под ногами
Курение: Курение снижает приток крови к ногам, что ухудшает кровообращение.
Пить алкоголь
Ходить босиком
Используйте острую бритву для мозолей
Кольца износа на пальцах ног
Используйте прямые источники тепла на ступнях (например, пакеты с горячей водой, термоодеяла и т. Д.): Диабетик не имеет точного восприятия тепла, что увеличивает вероятность ожогов.
Используйте раздражающие кремы на ногах
Используйте перчатку из конского волоса, чтобы отшелушивать кожу ног.
Носите эластичные чулки.
Оставайтесь в очень горячей воде в течение длительного времени
Скрестить ноги долго

При наличии небольших ран, ссадин, мозолей на ступнях или других, по-видимому, незначительных травм, диабетик всегда должен проконсультироваться с врачом, чтобы как можно скорее вмешаться.
Если невозможно предотвратить диабетическую стопу, ее лечение и предотвращение осложнений оказываются методами спасения жизни.

Что делать, если ...

... больной диабетом замечает наличие вросшего ногтя: в этом случае необходимо вмешательство ортопеда для предотвращения инфекций стопы, абсцессов и кровоточащих язв.
... больной диабетом поражен явно безвредными грибковыми инфекциями, такими как микоз ногтей или микоз стопы: даже в этих обстоятельствах диабетическая стопа должна быть немедленно подвергнута специфическим противогрибковым препаратам, чтобы в короткие сроки искоренить инфекцию и предотвратить неизбирательные распространение грибов.
... диабетик спотыкается и ударяется ногой об острый предмет или стену: учитывая, что любая форма травмы увеличивает риск осложнений, важно убедиться, что травма незначительна, а в противном случае немедленно устранить травму пострадал.
... диабетик - курильщик: теперь известно, что курение вызывает микроповреждения мелких кровеносных сосудов, особенно в нижних конечностях. Повреждение, вызванное курением, замедляет процесс заживления (например, заживление «возможной раны»), увеличивая для пациента риск инфекций, язв, гангрены и, следовательно, ампутации.
... диабетик склонен к натоптышам, мозолям или волдырям на ногах: как мы знаем, даже небольшая мозоль может вызвать ряд очень опасных последствий, которые впоследствии приводят к инфекциям все большей степени тяжести. В таких обстоятельствах, помимо уделения пристального внимания здоровью стопы, диабетик должен использовать специальные пластыри, ортопедические стельки или силиконовую резину, которые могут защитить диабетическую стопу от травм и давления.