Эти железы расположены в заднебоковой части влагалищного отверстия, на уровне нижнего конца кожной складки (или губ) вульвы.
Функция желез Бартолини тесно связана с сексуальной активностью: в фазе возбуждения женщины эти структуры отвечают за выделение прозрачной и вязкой жидкости, которая действует как смазка для влагалищного канала.
Бартолиновые железы могут поражаться воспалительными процессами (бартолинитом), во время которых они увеличиваются в объеме и становятся болезненными. Однако, когда каналы, из которых течет смазочная жидкость, заблокированы, это может привести к образованию кист. Последние могут долгое время протекать бессимптомно, но при инфицировании превращаются в абсцессы (мешковидные образования, содержащие гной).
Патологические состояния, поражающие железы Бартолини, требуют обследования гинеколога, который может провести правильную диагностическую классификацию и указать наиболее подходящее лечение для конкретного случая.
Изображение взято с: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
что способствует поддержанию смазки влагалищного канала, когда женщина сексуально возбуждена.Во время полового акта небольшое количество этой густой, вязкой, прозрачной жидкости может помочь увлажнить отверстие влагалища, делая половой акт более комфортным.
Железы Бартолини изменяют свою структуру с возрастом: у молодых девушек они имеют небольшие размеры (так как они еще не функционируют в этот период), тогда как у сексуально активных взрослых женщин они достигают своего максимального объема. Эти структуры затем встречаются. До «прогрессирующей инволюции». и после менопаузы атрофичны.
Бартолиновые железы также называют главными вестибулярными железами, чтобы отличать их от других более мелких железистых структур, разбросанных по нижним отделам женских половых путей. Среди них - железы Скина, расположенные рядом с дистальным отделом уретры, в области над входом во влагалище.
Как и бартолиновые железы, в состоянии сексуального возбуждения железы Скина начинают выделять жидкость, которая, по-видимому, способствует смазыванию влагалища во время совокупления.
, защищенный половой акт и проконсультируйтесь с врачом, если заметите узелки и воспаление в области гениталий.Цель любого лечения - сохранить железу и ее функцию, когда это возможно. острая, покраснение и напряжение вышележащей кожи. Другие часто связанные симптомы - это чувство тяжести внизу живота и местный зуд.Бартолинит обычно вызывается вагинальной инфекцией (вагинитом). Предрасполагающими факторами к воспалению бартолиновых желез являются плохая гигиена, половой акт, неспособность мыться в течение длительного времени и чрезмерное использование синтетического нижнего белья или облегающей одежды, вызывающей натирание.
Простое воспаление бартолиновых желез может быть преходящим и проходит в течение 3-5 дней, однако в некоторых случаях патологический процесс может привести к образованию кисты.
Как только будет установлено, что это бартолинит, врач может назначить фармакологическое лечение на основе противовоспалительных средств (для противодействия развивающемуся острому воспалительному процессу) и, возможно, антибиотиков, как перорально, так и с помощью мазей для местного применения. Тем не менее, если воспаление рецидивирует два или три раза в течение года, может быть показано хирургическое удаление вовлеченных желез Бартолини.
они представляют собой наиболее распространенные кистозные образования вульвы: этим поражением страдают около 2% женщин, обычно в возрасте 20-30 лет. Однако с течением времени (менопауза) болезнь проявляется с меньшей вероятностью.
Заболевание возникает в результате непроходимости протока Бартолини, в результате чего железа набухает из-за застоя слизи, что приводит к образованию кисты. Причина, по которой жидкость, вырабатываемая железами, не может течь нормально, не всегда известна; редко кисты возникают в результате «продолжающейся инфекции», заболеваний, передающихся половым путем (таких как гонорея и хламидиоз), или в результате врожденных аномалий развития тканей половых путей.
Часто кистозные образования протекают бессимптомно; однако кисты большего размера могут вызывать неприятные ощущения, особенно во время ходьбы и полового акта. Более объемные поражения также могут быть связаны с болезненностью, раздражением вульвы и диспареунией.
Большинство бартолиновых кист являются односторонними и пальпируются возле отверстия влагалища; в больших размерах эти образования растягивают большие половые губы на пораженной стороне и вызывают асимметрию вульвы. Кроме того, если кисты поражены инфекционным процессом, может возникнуть очень сильная боль и жар.
Для оценки заболевания требуется медицинское обследование у специалиста. Дифференциальный диагноз ставится с другими кистозными и солидными поражениями вульвы, такими как кисты эпидермального включения (круглые и бессимптомные опухоли, локализующиеся в больших половых губах), папиллярная гидроаденома (доброкачественное новообразование, которое возникает из потовых желез, расположенных, прежде всего, на уровне малых половых губ), миомы и липомы.
Как правило, кисты бартолиновой железы не нуждаются в лечении, если они невелики по размеру, не вызывают дискомфорта и не подвержены инфицированию. Однако, если поражение становится симптоматическим или абсцессами, может потребоваться дренирование (разрез железы) с полной энуклеацией железы (бартолинэктомия) или без нее.
Профилактика осложнений кисты бартолиновой железы заключается в принятии ванн с горячей водой несколько раз в день с погружением до таза.
). Это становится очень громоздким (может достигать размера грецкого ореха), а также вызывает сильную боль вокруг железы и секрецию (обычно желтоватого цвета). В некоторых случаях также может присутствовать несколько линий лихорадки.
Абсцессы, поражающие бартолиновую железу, часто бывают полимикробными; наиболее часто выделяемые возбудители: кишечная палочка, Neisseria gonorrhoeae А также Хламидия трахоматис.
Эта патология заставляет прибегать к назначенным врачом антибиотикам и дренированию, чтобы способствовать выходу гнойного материала. Такой подход позволяет резко уменьшить боль в области вульвы.
В случае рецидивов может быть показана сумчатость, т. Е. Железу разрезают и оставляют открытой для обеспечения непрерывного дренажа и предотвращения застоя жидкости внутри; после операции стенки абсцедированной кисты втягиваются, оставляя новое отверстие для секрета. В качестве альтернативы можно продолжить хирургическое удаление инфицированной кисты путем бартолинэктомии.
К другим факторам риска относятся интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN), склерозирующий генитальный лишай, плоскоклеточная гиперплазия, карцинома влагалища и хроническая гранулематозная болезнь.
Опухоль бартолиновой железы обычно представляет собой нерегулярное узловатое, постоянно затвердевшее пальпируемое образование вульвы. Поздно появляются клинические признаки, такие как ссадины, боль и зуд. Поражение может стать некротическим или изъязвленным, иногда вызывая кровотечение или водянистые выделения из влагалища.
Учитывая, что железы Бартолини подвергаются инволюции у женщин в менопаузе или перименопаузе, появление образования вульвы требует выполнения эксцизионной биопсии, чтобы исключить наличие злокачественного процесса.
Терапия включает хирургическое удаление местной опухоли и рассечение паховых и бедренных лимфатических узлов. Эти подходы иногда сочетаются с послеоперационной лучевой терапией и химиотерапией.
