Маленькая грамотрицательная бактерия, неподвижная, аспоригенная, факультативная аэробная, не устойчивая к кислоте, кокосообразная, но с плеоморфизмом, поэтому при необходимости может изменять ее морфологию, Haemophilus influenzae он получил свое название из-за того, что изначально был признан микроорганизмом, ответственным за грипп, который, как мы теперь знаем, имеет вирусное происхождение.
По сравнению с гриппом, инфекции от Haemophilus influenzae их гораздо больше боятся, потому что они потенциально очень серьезны, особенно у детей.
верхних дыхательных путей многих взрослых, особенно в зимние месяцы, не вызывая особых заболеваний.
Хотя он обнаруживается у 80% здоровых взрослых, как правило, инфекция ограничивается иммунной системой и протекает бессимптомно.
Однако, когда линии защиты организма нарушены определенными условиями (иммуносупрессия, интеркуррентные заболевания, плохие условия окружающей среды), Haemophilus influenzae он становится патогенным, вызывая в основном местные инфекции (верхних и нижних дыхательных путей), а в более серьезных случаях - системные.
Частота патологического заражения Haemophilus influenzae обратно пропорциональна возрасту; это означает, что бактерии атакуют в первую очередь детей, настолько, что в отсутствие вакцинации по крайней мере 50% педиатрической популяции страдает "инфекцией от Haemophilus influenzae на первом году жизни и почти все дети уже инфицированы к трехлетнему возрасту.
Пожилые люди также менее устойчивы к инфекции.
).В настоящее время 6 антигенных типов Haemophilus influenzae оборудован ЛПС; эти бактерии идентифицируются по первым шести буквам алфавита от A до F.
Среди 6 различных антигенных типов Haemophilus influenzae снабженный капсулой, наиболее распространенной патологией человека является Haemophilus influenzae тип Б.
Он имеет инвазивную тенденцию, часто связан с бактериемией и в основном поражает младенцев и детей в возрасте до двух лет.
Опасность этой бактерии для детей стимулировала поиск конкретной вакцины, доступной уже несколько лет, для первого введения в возрасте двух месяцев.
Определены бактерии, у которых отсутствует полисахаридная капсула. Haemophilus influenzae не печатается.
от двух месяцев до пяти лет.Воспаление мозговых оболочек, вызванное: Haemophilus influenzae это наиболее серьезная клиническая форма инфекции, поскольку она может вызвать довольно серьезные повреждения с серьезными локализованными нарушениями, особенно на уровне нервной системы:
- Глухота и слепота;
- Проблемы обучения и развития;
- Повреждение мозга в целом.
Менингит от Haemophilus influenzae Тип B редко встречается у взрослых старше 27 лет.
Симптоматическое начало гнойного менингита от Haemophilus influenzae он является внезапным, даже если возникновению менингита часто предшествуют симптомы, локализованные в дыхательных путях (ринофарингит, бронхит, бронхопневмония) или в ухе (отит), очаги которых - особенно при отсутствии адекватного лечения - представляют собой входные двери возбудителя распространения крови (сепсиса) и оттуда в мозговые оболочки.
Начальными симптомами менингита являются лихорадка, затрудненное дыхание, боль в горле, боль при глотании, повышенное слюноотделение.
Развитие может быть драматичным, с распространением бактерии через кровь (сепсис) и поражением нескольких органов со смертью пациента.
Бактерия Haemophilus influenzaeЭто также может вызвать серьезную инфекцию горла в области гортани (голосовых связок). Эта инфекция называется острым эпиглоттитом.
Острый эпиглоттит из-за своего взрывного симптоматологического течения, если его вовремя не распознать и не лечить, может привести к летальному исходу, поскольку он мешает ребенку нормально дышать. Острый эпиглоттит проявляется болью в горле, лихорадкой и одышкой, все чаще и чаще возникает удушье вплоть до обструкция дыхательных путей; неудивительно, что острый эпиглоттит также известен как острый удушающий ларингит.
, гемодиализ) и пациентам с хроническим обструктивным бронхитом (ХОБЛ) или другими хроническими заболеваниями легких.
Эти нетипичные штаммы Haemophilus influenzaeкроме того, они часто обнаруживаются в нижних дыхательных путях у пациентов с муковисцидозом во время эпизодов обострения заболевания.
Заражение штаммами Haemophilus influenzae нетипируемый может локализоваться на различных уровнях дыхательных путей и уха, напрямую вызывая средний отит, тонзиллит, острый синусит, фарингит (боль в горле), трахеит, трахеобронхит, хронический бронхит, плеврит и / или пневмонию, или усугубляя то же самое, когда вызвано: другие этиологические агенты (вирусы и бактерии).
Инфекции от Haemophilus influenzae они обычно носят гнойный характер, поэтому связаны с выделением гноя.
Редко штаммы Haemophilus influenzae не поддающиеся типированию, они дают инвазивные формы, распространяющиеся с кровью на другие части организма.
Однако, когда это происходит, они потенциально ответственны за: септический артрит, перикардит, эндокардит, холецистит, гнойный артрит, инфекции мочевыводящих путей, эмпиему и эпиглоттит у взрослых, послеродовой сепсис и сепсис у новорожденных.
третьего поколения, такие как цефтриаксон (2 г / день для взрослых) и цефотаксим (2 г 3 раза / день), препараты для выбора в тяжелых случаях (например, гнойный бактериальный менингит).
Терапию следует продолжать в течение 7-14 дней и завершить даже при наличии заметного улучшения симптомов.
В менее тяжелых случаях предпочтительна другая комбинация антибиотиков: ампициллин и сульбактам, цефалоспорины второго поколения (цефаклор, цефамандон и цефуроксим) и третьего поколения или фторхинолоны.
капсульный из Haemophilus influenzae тип B, обычно в сочетании с другими компонентами, обеспечивающими иммунитет против других заболеваний, таких как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и гепатит B (см. фармацевтический продукт Infanri Hexa).
Прививка вакцины обычно происходит впервые в возрасте двух месяцев. Затем требуются еще три вакцинации: в четыре месяца, в шесть месяцев и в 12-18 месяцев.
Пройдя полный курс вакцинации, сыворотка защищает примерно 95% детей от тяжелых инфекций. Haemophilus influenzae тип B: с другой стороны, он совершенно неэффективен для предотвращения менингита, вызванного другими бактериями.
В случае контакта с инфицированными людьми у детей и взрослых, у которых еще не проявились симптомы инфекции, возможна химиопрофилактика рифампицином.
Для получения дополнительной информации: Шестивалентная вакцина: от чего она защищает и когда это делать.Вакцина против Haemophilus influenzae: обязательно
Декретом-законом о профилактике вакцинации несовершеннолетних от 0 до 16 лет, утвержденным 19.05.2017, вакцина против "Haemophilus influenzae стало обязательным для рожденных после 2001 года.
Кроме того, всегда с точки зрения защиты от менингита:
- Те, кто родился в период с 2012 по 2016 год, обязаны сделать прививку от менингококка C.
- Родившиеся с 2017 года обязаны проводить вакцинацию также против менингококка С и менингококка В.
Подробнее об обязательной вакцинации детей читайте в этой статье.
.jpg)
