С практической точки зрения контрастные вещества удобно разделить на четыре основные категории:
- Контрастные средства для пищеварительного тракта
- Контрастные вещества для устранения желчевыводящих путей
- Контрастные средства для устранения почек
- Контрастные среды для лимфографии
Контрастные средства для пищеварительного тракта
Чаще всего используется сульфат бария, который является нерастворимой солью, следовательно, не абсорбируется, и, как таковой, проходит через пищеварительный тракт в неизмененном виде, а затем выводится из него. Таким образом, его токсичность равна нулю, даже если существуют ситуации, в которых его использование противопоказано, например, в случаях перфорации кишечника (поскольку, если это соединение проникает в брюшину, оно может вызвать осложнения) и при острой окклюзии кишечника.
Сульфат бария вводится перорально и позволяет затемнять, следовательно, исследовать различные части пищеварительного тракта (пищевод, желудок и тонкий кишечник). Изучение толстой кишки дает лучшие результаты, если выполняется с помощью бариевой клизмы. Идеальная методика исследования для обоих типов аппликаций предполагает одновременное введение контрастного вещества с барием и газом, таким образом выполняя исследование с двойным контрастированием.
В дополнение к сульфату бария для исследования пищеварительного тракта также доступны водорастворимые контрастные вещества, которые выборочно используются в случае подозрения на перфорацию, поскольку, в отличие от бария, если они проникают в брюшину, они не создают проблем.
Контрастные вещества для устранения желчевыводящих путей
Они являются основой рентгенологических исследований желчевыводящих путей. Это йодированные соединения, которые при пероральном введении или введении в вену абсорбируются кишечником, достигают печени и выводятся из нее с желчью, которая непрозрачна на рентгенологическом изображении.
Контрастные средства для выведения почек
Те, которые используются сегодня, называются «третьим поколением» и представляют собой неионные (т.е. гидрофильные) соединения с очень низкой токсичностью. Они перемещаются с кровотоком и выводятся почками. В случае нарушения функции почек другие органы могут взять на себя заместительную функцию в устранении этого типа контраста (печень, тонкий кишечник, слюнные железы) мочевыделительной системы, позволяют исследовать артериальные и венозные сосуды; поэтому они лежат в основе таких методов, как артериография и венография соответственно. Они также используются в различных приложениях при компьютерной томографии головного мозга, грудной клетки, брюшной полости и таза, при рентгенографии спинного мозга (миелорадиография), суставов (артрография). ) и матки и трубок (гистеросальпингография).
Контрастные среды в лимфографии
Сегодня наиболее используемым контрастным веществом является липиодол, который образован смесью жирных кислот, таких как олеиновая, линолевая, пальмитиновая и стеариновая, связанных с йодом. Контрастное вещество после введения в периферический лимфатический сосуд тыльной стороны стопы сначала заполняет лимфатические сосуды всего тела, а затем лимфатические узлы. Затем он вскоре покидает лимфатические сосуды, оставаясь, наоборот, в лимфатических узлах в течение недель и месяцев. Контрастное вещество, которое не остается в лимфатических узлах, попадает в венозную систему, а затем достигает мелких легочных сосудов, где оно захватывается и затем удаляется макрофагами. Использование лимфографии направлено, прежде всего, на исследование и изучение опухолей, возникающих в лимфатических узлах, и некоторых опухолей, которые вместо этого метастазировали в лимфатические узлы.
Другие статьи по «Классификация контрастных материалов»
- Контрастные СМИ
- Реакции на контрастные вещества
