Кишечные полипы - это мягкие рельефы, которые образуются на слизистой оболочке кишечника, особенно в толстой и прямой кишке. Хотя это название мало кого привлекает, в подавляющем большинстве случаев это новообразования доброкачественного происхождения. Однако будьте осторожны, потому что с со временем некоторые типы полипов могут превратиться в злокачественную форму; по этой причине наиболее эффективной работой по профилактике рака толстой кишки является ранний скрининг, направленный на выявление и возможное удаление полипов кишечника.
Если есть случаи рака толстой кишки или семейного полипоза среди родственников первой степени родства, обследование следует проводить в более раннем возрасте - двух, трех или даже четырех десятилетий.
Так как средний возраст появления аденом опережает возраст колоректального рака на десять лет, в случае отрицательного результата достаточно будет повторять обследование каждые 3-5 лет. Если же, напротив, наблюдаются и удаляются аденоматозные полипы, врач порекомендует повторить обследование через короткое время (в течение 6-12 месяцев).
Полипы кишечника - видео: причины, симптомы, способы лечения
- Перейти на страницу видео
- Перейти к оздоровительному центру
- Смотрите видео на YouTube
Классификация кишечных полипов
- Полипы на ножке: выступают из стенки кишечника, как грибок, и легко удаляются.
- Сасательные полипы: без ножек, плоские, поэтому полностью прилегают к стенке кишечника; хирургическое удаление сложнее.
- Одиночный полип (одиночный), множественный полип (1-100), полипоз (> 100). Полипоз может иметь спорадическое или семейное происхождение (связано с трансмиссивным дефектом гена); в последнем случае достаточно высок риск перерождения в рак прямой кишки.
- Гиперпластические и воспалительные полипы: оба имеют доброкачественное происхождение (они не представляют большого риска развития опухолей). Воспалительные полипы часто связаны с язвенным колитом, болезнью Крона, инфекционным колитом и дивертикулезом.
- Гамартоматозные полипы: это неопухолевые поражения, часто имеющие семейное происхождение.
- Неопластические или аденоматозные полипы: в зависимости от макроскопических и гистологических характеристик они могут находиться в более или менее продвинутой стадии.Они делятся на трубчатые полипы, ворсинчатые полипы (с повышенным риском рака) и смешанные трубчато-ворсинчатые полипы.
- Размеры: от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. Доброкачественность полипа обратно пропорциональна его размеру, но это не исключает, что даже небольшие полипы могут быть потенциально злокачественными. Со статистической точки зрения, частота возникновения мутации при карциноме составляет 1% для полипов диаметром менее 1 см, 10% для полипов от 2 до 3 см и 30% для полипов диаметром более 2 см.
Симптомы кишечных полипов
Для получения дополнительной информации: Симптомы кишечных полипов.
Кишечные полипы, как правило, протекают бессимптомно, и эта характеристика подчеркивает их опасность. Часто они выявляются случайно во время эндоскопического или рентгенологического обследования; иногда вместо этого они могут проявляться в виде отхождения слизи, слизистой диареи или сигналом ректальной кровопотери, что, возможно, связано с анемическими состояниями. Эти симптомы тем более распространены, чем больше размер полипа и, как следствие, его злокачественный потенциал. Крупные полипы также могут вызывать кишечную непроходимость, приводящую к коликам в животе. Наконец, если они расположены в прямой кишке, они могут сопровождаться тенезмами (ощущением острой необходимости к дефекации).
Факторы риска
В различных статьях, посвященных продвижению сбалансированного питания, мы неоднократно имели возможность подчеркивать важность пищевых волокон. Продукты, содержащие их (цельнозерновые и овощи), играют защитную роль против различных типов рака, в том числе на толстую кишку. Это преимущество связано с различными факторами:
- нерастворимые волокна (присутствующие в злаках) задерживают воду и увеличивают каловую массу, разбавляя любые канцерогенные вещества и ускоряя их вывод с фекалиями;
- растворимые волокна (присутствующие в овощах) образуют студенистую массу, которая «улавливает» вторичные желчные кислоты и другие токсины, присутствующие в просвете кишечника;
- ферментация пищевых волокон, осуществляемая бактериальной флорой, производит короткоцепочечные жирные кислоты, которые, помимо уменьшения размножения патогенов и обладающих антигнилостными свойствами, являются отличным питанием для клеток слизистой оболочки толстой кишки. Все это приводит к лучшему усвоению питательных веществ за счет токсичных.
- Помимо клетчатки, растительная пища обеспечивает организм ценным грузом антиоксидантов и других веществ, которые могут способствовать поддержанию здоровья человека (изофлавоны, ликопин, антоцианы, фолиевая кислота, изоцианаты и т. д.).
С другой стороны, высокое потребление красного мяса и насыщенных жиров способствует появлению кишечных полипов и их превращению в колоректальный рак; то же самое касается ожирения, плохой физической активности, злоупотребления алкоголем и курения сигарет.
Что касается немодифицируемых факторов, было замечено, что риск полипов увеличивается от двух до четырех раз, если страдает только один член семьи, и от 4 до 6 раз, если полипы являются общими для двух родственников первой степени родства.
Терапия
Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения полипов кишечника.
Во многих случаях колоноскопическое обследование позволяет не только поставить точный диагноз, но и немедленно удалить полип (см. Информативную статью о полипэктомии); Следующие гистологические исследования позволят оценить степень развития новообразования, на основании чего врач решит, было ли эндоскопическое удаление достаточным или необходимы более радикальные вмешательства (удаление пораженного полипами кишечного тракта).
В случае семейного аденоматозного полипоза толстую кишку обычно удаляют (тотальная колэктомия).
Другие статьи по теме «Полипы кишечника»
- Полипэктомия
- Кишечные полипы - лекарства для лечения кишечных полипов
