Коленный протез - Восстановление после операции, риски и преимущества

Послеоперационный период состоит из нескольких обязательных этапов, которые служат для скорейшего выздоровления и возобновления нормальной повседневной деятельности.
Далее будет описан классический путь восстановления после имплантации полного протеза.Однако не следует забывать, что частичный протез требует более короткого времени заживления и что каждый пациент является индивидуальным пациентом.

Факторы, влияющие на время восстановления

• Возраст пациента
• Общее состояние здоровья пациента
• Тип используемого протеза
• Предыдущая операция на колене

ПЕРВЫЕ ДНИ

В прошлом лучшим решением для вновь прооперированного пациента был постельный режим, несмотря на риск тромбоза.

Фигура: Рентгеновский снимок полного протеза (слева) и частичного или однокамерного протеза (справа). С сайта: cameraortopedico.it

Однако сегодня, благодаря современным протезам и передовым хирургическим технологиям, ситуация полностью изменилась. На самом деле медперсонал выступает за немедленное возобновление движения (даже в день операции), которое должно осуществляться, очевидно, с помощью костылей или ходунков.
Таким образом, госпитализация непродолжительна (около недели) и служит мерой предосторожности. Наибольшее внимание уделяется ушитой ране, чтобы избежать инфицирования.

ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Пациенту необходимо использовать костыли или ходунки в течение длительного периода, около 3-6 недель. Это время, необходимое для заживления и восстановления нормального состояния раны и мышечно-связочной системы.
Пока ходьба ограничена, вводятся инъекции антикоагулянта (например, гепарина) для предотвращения образования тромбов в ногах.
Если пациент прилежно следует программе реабилитации и не торопится со временем, возобновление нормальной деятельности обычно происходит через 3 месяца. К обычным занятиям также относятся занятия спортом (максимальная осторожность), за исключением всех тех видов спорта, в которых существует опасность выполнения экстремальных движений или страданий от падений. Поэтому не рекомендуется, особенно молодым пациентам, заниматься футболом, катанием на лыжах, верховой ездой, регби и т. Д.
Полное восстановление занимает от одного до двух лет: это время, за которое рубец и мышцы заживают должным образом.
В следующей таблице приведены средние значения времени для возвращения к наиболее распространенным повседневным занятиям.

мероприятия Как скоро ты сможешь возобновить работу? Краткое описание Водить 4-6 недель после операции Если вы еще не умеете свободно сгибать колени, лучше воздержаться от вождения. Немалое внимание нужно уделить тому, как сесть в машину: лучше сесть и развернуться на сиденье, ноги параллельны. Работа 6-12 недель после операции Времена зависят от вида работы. Очевидно, что при малоподвижном образе жизни восстановление занимает меньше времени. Домашние дела 6-12 недель после операции В течение первых 2-3 месяцев лучше избегать более тяжелой работы по дому, когда сустав подвергается наибольшей нагрузке. Более легкие работы, такие как вытирание пыли или мытье посуды, можно выполнять через короткое время. Половая жизнь 6-8 недель после операции Лучше дождаться консультации лечащего врача.

БОЛЬ И УСТАЛОСТЬ

Послеоперационная боль - это заболевание, которого пациенты боятся больше всего, но это обязательный шаг в процессе выздоровления, и это нормально. Если строго придерживаться рекомендаций врача и физиотерапевтов, болезненные ощущения обычно исчезают в короткие сроки.
Очень похожий аргумент применим и к постоянному чувству усталости. Это тоже не должно волновать, так как это естественное последствие хирургического вмешательства, такого как замена коленного сустава. Усталость начнет исчезать по мере заживления раны и тканей мышечно-связочного аппарата.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПРОВЕРКИ

Пациента вызывают на первое послеоперационное обследование к врачу примерно через 6-12 недель. Если заживление проходит гладко, второе обследование назначается ровно через год после первого.
Если и вторая проверка также даст положительный результат, все последующие проверки будут установлены с интервалом в 5 лет друг от друга. В этих случаях, помимо оценки подвижности суставов, также проводится рентгенологическое обследование для определения степени износа протеза.

ДВИЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕЖАТЬ

Послеоперационный период является деликатным, и каждое выполняемое движение нужно тщательно продумывать до мельчайших деталей, если вы хотите восстановиться наилучшим образом. На самом деле неправильный жест может иметь пагубные последствия для недавно имплантированного протеза. Вот самые опасные движения, которых следует избегать, и несколько советов.

Каких движений следует избегать?

• Не поворачивайте колено
• Не скрещивайте ноги
• Избегайте сдавливания раны
• Не кладите подушку под колено, когда спите. Существует риск постоянного сгибания колена.
• Не становитесь на колени (когда это возможно, подскажет врач)
• Не садитесь на слишком низкие стулья.

Некоторые советы

• На костылях поднимитесь по лестнице, продвигая вперед здоровую конечность.
• На костылях спуститесь по лестнице, продвигая вперед прооперированную конечность.
• Встаньте с постели сбоку от оперированной конечности и у изножья кровати.
• Садитесь в машину и выходите из нее у подножия дороги.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Реабилитация играет фундаментальную роль в своевременном восстановлении хорошей подвижности суставов.
Реабилитационный процесс, который начинается через 24-48 часов после операции, состоит из программы упражнений, которую нужно выполнять в тренажерном зале. Здесь за пациентом наблюдает физиотерапевт, который показывает, какие упражнения выполнять, и исправляет любые ошибки выполнения. .
После выписки рекомендуется совмещать занятия в тренажерном зале с домашними упражнениями (также показано физиотерапевтом). Выгоды, которые можно извлечь, значительны.
Реабилитация - важный момент не только для физического выздоровления, но и для психологического. Ощущение боли, возникающее в начале процесса выздоровления, может обескуражить пациента, но поддержка со стороны окружающих может помочь ему преодолеть такие трудности.

.

Внезапная потеря крови в суставе.

Повреждение связок, кровеносных сосудов или нервов в суставе.

Тромбоз глубоких вен.
Функции: Из-за неподвижности, к которой пациент вынужден в первый послеоперационный период, внутри вен могут образовываться тромбы (тромбы). Эти сгустки препятствуют нормальному кровотоку с пагубными последствиями (отек легких).
Решения: заниматься спортом с первых дней, принимать антикоагулянты и носить специальные эластичные чулки.

Переломы костей.
Функции: во время некоторых операций может случиться так, что кости, на которые имплантируется протез, сломаны.

Тугоподвижность суставов.
Функции: это может быть связано с «ненормальным ростом кости вокруг протеза или» чрезмерным образованием рубцовой ткани в месте разреза.
Решения: хирургическое удаление кости или рубцовой ткани восстанавливает подвижность суставов.

Вывих надколенника.
Решения: коррекционная хирургия.

Ощущение онемения в прооперированной области.

Аллергические реакции на один из используемых материалов (металл или бетон).

Из этого списка самые опасные для жизни пациента ситуации - инфекции и, прежде всего, венозный тромбоз.

КАК РАСПОЗНАТЬ ТРОМБОЗ?

Образование тромба характеризуется появлением жара, покраснения, скованности суставов или боли в одной из двух ног (не обязательно прооперированной).
Если же, с другой стороны, ощущаются легочная боль и одышка, это означает, что тромбоз приобретает характеристики отека легких.
В обоих случаях вам следует немедленно обратиться к врачу.

РИСКИ ВТОРОГО ПРОТЕЗА

Повторная операция по замене коленного сустава не только трудна для выполнения по уже упомянутым причинам, но и менее эффективна. Следовательно, в этих ситуациях соотношение риска и пользы в пользу первого.

Аутологичная трансплантация хондроцитов

Мозаика из пластика

Антонио Григуоло

Получив диплом в области биомолекулярных и клеточных наук, он получил степень магистра в области журналистики и институциональной коммуникации в науке.