Как следует из названия, он заключается в разрыве крепкой и крепкой соединительно-волокнистой полосы, которая соединяет икроножные мышцы (икроножные и камбаловидные) с пяточной (или пяточной костью).
Поскольку разорванное ахиллово сухожилие не может самопроизвольно зажить, необходимо выполнить операцию, чтобы восстановить структуру сухожилия.
В этой статье автор проливает свет на цели реабилитации, которая следует за операцией по восстановлению ахиллова сухожилия, и начинает описание терапевтических методов, обычно применяемых в процессе реабилитации; в частности, здесь он будет обсуждать массаж. • Глубокая поперечная (MTP или Cyriax).
Следующий контент уже был опубликован журналом «RiabilitazioneOggi» в мартовском номере 2010 г.
и отеки;Разрыв ахиллова сухожилия: второй этап реабилитации
Цели на этапе реконструкции (среднесрочные и долгосрочные) заключались в следующем:
- Полное восстановление суставов и мышечной силы;
- Восстановление эластичности тканей;
- Оптимизация восстановления сухожилий.
MTP в реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия: практическое применение
На практике:
- Благодаря мобилизации перпендикулярно направлению волокон, образующих пораженную структуру, образование спаек рубцов нарушается или подавляется (перекрестные ссылки);
- За счет местной гиперемии увеличивается скорость выведения воспалительных веществ;
- Сильная стимуляция механо-рецепторов подавляет передачу боли (Управление воротами).
Логика, лежащая в основе этого терапевтического предложения, заключается в том, что в области поражения сухожилий, мышц или связок, в которой не было полного решения проблемы непрерывности тканей, абсолютная неподвижность не оказывает благоприятного воздействия на течение болезни, а скорее может помочь замедлить заживление и сделать травму хронической.
Давно известно, что фибробласты обладают замечательной пролиферативной способностью после повреждающих раздражителей различного типа: фактически, в течение 48 часов их количество увеличивается экспоненциально и не уменьшается до 21 дня.
Глядя на развитие рубцовой ткани под микроскопом, Стернс пришел к выводу, что отложение рубцовой ткани в «упорядоченной сети волокон» зависит от внешних механических факторов, а не от внутренних факторов тканей.
Тонкие пассивные движения не могут отделить фибриллы, которые образуются в физиологическом направлении, но они предотвращают их слипание в аномальных местах. Тот факт, что фибриллы откладываются во всех направлениях сразу после травматического инсульта, объясняет, почему предлагается начать движение как можно раньше. На самом деле существует риск увидеть плотный рубец со множеством спаек, который возникает после довольно обширных травм. они могут вызывать очень длительные болезненные периоды.
С практической точки зрения методика заключается в следующем: палец физиотерапевта помещают в точную точку, где находится поражение, и трет с адекватным давлением перпендикулярно основному направлению волокон ткани, пораженной поражением.
Абсолютная точность в выборе зоны массажа имеет принципиальное значение.
В дополнение к поперечному трению можно практиковать круговое трение, беря сухожилие ладонной частью большого пальца с одной стороны и указательным пальцем с другой, и оказывая давление в круговом направлении.
Выполняя эти схватки, физиотерапевт может найти определенную опухоль или место, где сухожилие является чувствительным.
С помощью этой техники можно избежать возникновения в поврежденной фиброзной ткани «самовоспроизводящегося воспаления», поэтому цель вышеупомянутой техники - способствовать образованию функциональных рубцов.
После того, как точка, подлежащая лечению, была определена, выполняется массаж, который необходимо практиковать кончиком пальца, обычно указательным пальцем, усиленным средним пальцем, делая движение «туда-сюда», которое всегда должно происходить в поперечное направление к ориентации волокон поврежденной анатомической структуры, не вызывая трения о кожу.
Необходимо защипнуть кожу в области келоидов и попытаться мобилизовать подкожный слой противоположными движениями рук.
Сначала вы выбираете эту технику, чтобы подготовить обрабатываемую область с хорошей вязкостью тканей и гиперемией для остальной части лечения.
Под редакцией профессора Розарио Беллиа
;- Методы реабилитации: терапия InterX;
- Методы реабилитации: Баночная терапия;
- Методы реабилитации: Вязание крючком;
- Методы реабилитации: Растяжка CHRS (Контракт-Удержание-Расслабление-Растяжка);
- Методы реабилитации: тейп Kinesiologico®;
- Методы реабилитации: реабилитация пути.
