Паращитовидные железы - это очень маленькие округлые образования, расположенные на шее сразу за щитовидной железой. Точнее, это четыре маленькие железы, частично встроенные в заднюю часть долей щитовидной железы. Поэтому обычно у нас четыре паращитовидных железы: две верхние и две нижние. Отсюда и разделение на верхнюю паращитовидную и нижнюю паращитовидные железы. Обычно паращитовидные железы имеют размер рисового зерна, а у взрослых каждая весит примерно от 20 до 50 мг. Следовательно, мы говорим об очень небольшом среднем весе, от одной пятидесятой до одной двадцатой грамма. Однако , существует некоторая индивидуальная вариативность в отношении количества, расположения и размера паращитовидных желез. Прежде чем перейти к следующему слайду, я хотел бы отметить, что щитовидная и паращитовидная железы не связаны между собой эндокринной системы и имеют схожие названия. , щитовидная железа и паращитовидная железа являются независимыми структурами с разными функциями.
Что касается функций паращитовидных желез, то основная задача этих желез - регулировать уровень кальция в крови. Фактически, паращитовидные железы производят белковый гормон, называемый паратиреоидным гормоном или паратироидным гормоном (ПТГ), который участвует в метаболизме кальция. Вместе с кальцитонином, секретируемым щитовидной железой, и витамином D паратироидный гормон затем регулирует концентрацию кальция в плазме, известную как кальциемия. На практике задача паращитовидного гормона - поддерживать постоянный уровень кальция в крови; Фактически, еще до того, как кальций попадает в структуру кости, он необходим для нервной проводимости, сокращения мышц и многих ферментативных процессов. Из-за своей важности в метаболизме кальция паратиреоидный гормон, кальцитонин и витамин D составляют так называемые кальцийотропные гормоны. Они поддерживают постоянную концентрацию кальция в крови, воздействуя в основном на кишечник, кости и почки. Секреция этих кальциевых гормонов чрезвычайно чувствительна даже к малейшим колебаниям кальция.
Прежде чем идти дальше, я хочу сказать несколько слов о кальции и объяснить, почему регулирование его уровня в плазме так важно для многих физиологических процессов. Прежде всего, помимо того, что кальций является основным компонентом костей, он очень важен для правильного функционирования нервной системы и мышечной системы. Кальций также обеспечивает нормальную передачу электрических импульсов по нервам. Из-за этих важных функций кальция наиболее частые симптомы заболеваний паращитовидной железы связаны с нарушением работы нервной системы и включают депрессию и усталость. Помимо нервов, мышцы также используют изменения уровня кальция в мышечных волокнах для сокращения. Это помогает объяснить, почему, когда уровень кальция опускается ниже нормального, люди испытывают чувство слабости или мышечные судороги. Последняя важная функция кальция связана со скелетом. Кости, в определенном смысле, также действуют как резервуар кальция, и это позволяет нам всегда иметь хороший запас кальция для поддержания стабильности кальция. Они постоянно осуществляют снятие и депозиты денег, уровень кальция в кровь является результатом баланса между выводом и отложением кальция в костях. Если уровень кальция падает, мобилизация кальция из костной ткани стимулируется и увеличивает количество, всасываемое пищеварительным трактом. И наоборот, когда уровни кальция в плазме высоки, минерал откладывается в костях. В регуляции кальция первостепенную роль играют наши паращитовидные железы.
Несмотря на очень маленький размер, паращитовидные железы особенно богаты кровеносными сосудами. Эта обильная васкуляризация делает их пригодными для мониторинга кальция в любое время дня. Фактически, когда кровь циркулирует внутри них, паращитовидные железы улавливают концентрацию кальция в крови и реагируют, производя больше или меньше гормона паращитовидной железы в зависимости от потребностей. Давайте теперь подробно рассмотрим, как происходит этот гормональный контроль. Гормон паращитовидной железы секретируется в ответ на снижение концентрации кальция в плазме, что с медицинской точки зрения называется гипокальциемией. Неудивительно, что паратироидный гормон стимулирует высвобождение кальция из костей и снижает выведение кальция через почки; этот эффект прямо противоположен действию кальцитонина, гормона, вырабатываемого парафолликулярными клетками щитовидной железы. Помимо уменьшения выведения кальция с мочой и увеличения его высвобождения из костей, в почках паратироидный гормон превращает витамин D в его активная форма, называемая кальцитриолом. После активации витамин D способен стимулировать всасывание пищевого кальция в кишечнике. В конечном итоге все эти биологические действия, осуществляемые паратироидным гормоном, определяют повышение концентрации кальция в плазме.
Как мы видели, паратироидный гормон действует на почки, кости и кишечник с общей целью повышения, при необходимости, уровня кальция. Фактически, уровень кальция должен быть включен в очень узкий диапазон, от 8,5 до 10,5 мг. на 100 мл сыворотки.Мы также видели, что активность паращитовидных желез напрямую регулируется изменениями кальция в крови: повышение уровня кальция в крови подавляет секрецию паращитовидных желез, а снижение увеличивает ее.
Как мы рассмотрим в следующем видео, дисфункция паращитовидных желез может привести как к чрезмерной, так и к недостаточной секреции паращитовидного гормона с серьезными последствиями для здоровья пациента.
