Соль, натрий и гипертония

Гипертония

Артериальная гипертензия представляет собой одну из наиболее распространенных патологий обмена веществ, настолько, что она достигает 20% (10 000 000 человек) среди населения Италии в целом.

Гипертония в большинстве случаев является бессимптомным заболеванием, поэтому диагноз обычно устанавливается нерегулярно; из-за пониженной толерантности к диетической терапии только 1/4 пациентов с гипертонией удается поддерживать уровень артериального давления в пределах хорошего здоровья.
Представляется, что артериальная гипертензия - это преимущественно многофакторное заболевание, диагноз которого может быть подтвержден постоянством уровней артериального давления выше нормы, а именно выше, чем:

Минимальное давление 90 мм рт. Ст., Следовательно, диастолическое (более коварно и опасно!)
140 мм рт.ст. максимального давления, следовательно, систолическое

Гипертензия также может быть классифицирована как эссенциальная или первичная гипертензия и вторичная гипертензия; первая форма состоит из собственного патологического изменения, отягчающие переменные которого известны, но все регуляторные механизмы все еще неясны.С другой стороны, вторичная гипертензия возникает из-за других серьезных патологий, таких как проблемы с почками или сердцем (только 5% случаев).
Можно определить артериальную гипертензию как состояние, потенциально ухудшающееся с возрастом, но легко (теоретически) улучшающееся с помощью

особые диетические меры предосторожности (терапия с низким содержанием натрия)

повышенная двигательная активность

уменьшение любого лишнего веса

и, в конечном итоге, принятие специфической лекарственной терапии.

Натрий в пище

Потребление натрия обычно делится на две категории:

ДИСКРЕЦИОННО: добавляется вместе с кулинарным продуктом и / или на столе (например, путем добавления поваренной соли)
НЕДИСКРЕЦИОННЫЙ: уже присутствует в пищевых продуктах до обработки в домашних условиях или до конечного потребления.

Лично я предпочитаю оценивать натрий как ЕСТЕСТВЕННО присутствующий и ДОБАВЛЕННЫЙ, поскольку не имеет значения, кто и почему осуществил интеграцию натрия в пищевые продукты (будь то промышленность по приготовлению консервов или закусочная), а также тот факт, что этот натрий НИКОГДА НЕ ДОЛЖЕН ДОБАВЛЯТЬСЯ! Также потому, что, честно говоря, в рекомендациях по профилактике и лечению гипертонии рекомендуется отказаться от обоих продуктов, приобретенных уже солеными (колбасы, соленое мясо, соленая рыба, выдержанные сыры, консервы и, прежде всего, консервированные в рассоле и т. Д.) чем домашняя добавка поваренной соли.
В любом случае кажется, что дискреционная часть натрия, вводимая с пищей, составляет около 36% от общего потребления в Италии, в то время как в сельской местности или, в любом случае, связанном с традициями, наблюдается «дальнейшее увеличение на 10% благодаря домашнему употреблению. сохраняет. Вы удивитесь, что:

Натрий, естественно присутствующий в пище, составляет лишь 10% от общего количества потребляемой пищи.

То, что осталось (около 55%), является результатом «личного добавления к столу» и потребления промышленных или, в любом случае, уже приготовленных продуктов (колбасы, сыры, консервы и т. Д., Которые содержат много поваренной соли, но также незначительная часть [10%] других усилителей вкуса, таких как глутамат натрия или бикарбонат натрия).
На основе «крупномасштабного анализа продуктов питания выяснилось, что подавляющее большинство недискреционного натрия происходит из производных злаков (хлеб и выпечка), за которыми следуют мясо-рыба-яйца, затем молочные продукты и т. Д.». (на мой взгляд) эта оценка приемлема лишь частично, поскольку она НЕ взвешена и сильно зависит от важности частот потребления. Производные злаков в Италии - это группа продуктов, которые потребляются чаще всего, поэтому логично, что они приносят большее количество поваренной соли; в этом случае также было бы полезно использовать хлеб (или его производные) без добавления поваренной соли.
В среднем взрослый итальянец ежедневно потребляет около 10 г поваренной соли.

Смотрите также:

Продукты, богатые натрием
Продукты с низким содержанием натрия

Поваренная соль и пищевое воспитание

Чтобы предотвратить развитие гипертонии, логично, что целесообразно резко сократить использование свободной соли и искусственных пищевых продуктов, содержащих поваренную соль. кулинарные изделия; Люди с гипертонией невосприимчивы к безвкусной пище, поэтому это сильно влияет на соблюдение режима лечения. В результате очень часто лекарственная терапия против гипертонии заменяет здоровую и правильную диету, что приводит к пустой трате средств на здравоохранение.

Чья это вина?

Конечно далеко от меня создать козла отпущения, который действительно избавит конечного потребителя от его ответственности! Как медицинский работник я могу сказать, что лекарства от гипертонии НЕ должны передаваться во временное пользование (за исключением очень редких случаев). Гипертония - это патология, которая в других странах мира, где НЕ культивируется привычка есть соленое, является более уникальной, чем редкой. появляется состояние (см. Эпидемиология Японии); кроме того, худшим отягчающим фактором гипертонии является избыточный вес (еще одно состояние, чрезвычайно зависящее от личных привычек и образа жизни). Зачем направлять энергию и ресурсы на поддержание пороков и обаяний субъектов, которые из-за лени или недостатка силы воли не занимаются лечением? Иначе обстоит дело в некоторых редких ситуациях, когда выявляется СЕРЬЕЗНАЯ генетическая предрасположенность к гипертонии, полномасштабный психиатрический синдром или форма вторичной гипертонии; в этом случае вмешательство общественного здравоохранения было бы по крайней мере оправданным и желательным.
Однако также невозможно снять с государственных учреждений всякую ответственность. Хотя может показаться, что они привержены предотвращению и распространению правильных привычек, они также игнорируют некоторые из настоящих основных причин этой метаболической патологии (например, сладкое и алкоголь) - это детство, и как бы родители ни пытались уменьшить количество поваренной соли в домашних блюдах. , и дети, и подростки неизбежно «разоряются» где-то еще.
Это, безусловно, случай коллективного питания, в котором, увы, когда дело доходит до интересов, очень мало внимания уделяется безопасности пищевых продуктов (см. Фаст-фуд); но я также хотел бы (и прежде всего) обратить внимание на автоматическое распределение закуски. »интерьер учебных заведений.
Ведь как винить маленького мальчика; в своем ограниченном понимании он обнаруживает, что ему приходится выбирать между булочкой, хлопьями и плиткой шоколада и лепешкой. Наверняка в его голове звучат и повторяются рекомендации матери: «Съешьте немного сладкого!» ... так ... лучше выбрать лепешку ... или даже пачку крекеров, таралли, хлебных палочек и т. д. "Они НЕ сладкие!"
К сожалению, как и в случае со сладкой пищей, эти закуски также имеют нездоровое питание, поскольку отличаются высоким содержанием хлорида натрия; Потребляя их постоянно, они негативно влияют на привычки самых молодых, сильно предрасполагая их к соленому вкусу и, как следствие, к развитию гипертонии.
На этом этапе, если одного фрукта было недостаточно, было бы лучше выбрать бутерброд со СЛАДКОЙ сырой ветчиной, или с небольшим количеством страккино, или с робиолой и т. Д., Калорийность которых составила бы около половины дюйма натрия.
Предотвращение привычки есть соленое - первое важное правило профилактики артериальной гипертонии.