АРТРОЗ: СИМПТОМЫ

Клиника

Остеоартрит характеризуется признаками и симптомами суставов, которые проявляются незаметно, обычно после 40 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.

Предпочтительно поражаются один или несколько из следующих суставов: дистальный межфаланговый (между двумя последними фалангами) и, реже, проксимальный (между первой и второй фалангами); локтевой и голеностопный суставы; колени (особенно у женщин), тазобедренный (тазобедренный) сустав, шейный и поясничный отделы позвоночника (особенно у мужчин).

Симптомы

Для получения дополнительной информации: Симптомы артроза.

Главный симптом - боль; впервые возникает только при движении суставов, особенно после нескольких часов неподвижности, при пробуждении утром или из-за движений во сне, с колющим характером; на более поздних стадиях он также появляется в состоянии покоя, является глубоким и плохо локализованным, чему способствуют предшествующие совместные злоупотребления или метеорологические изменения. Утренняя скованность сохраняется в течение нескольких минут, в любом случае менее получаса. Ограничение движений может проявляться в фазах обострения болезни и на поздних стадиях и связано с сокращением мышц, которое запускается как защита от боли. Периферические суставы опухшие и имеют твердую консистенцию (деревянный) из-за наличия остеофитов. Может быть боль при пальпации сустава и его пассивном движении, во время которого может ощущаться крепитация, всплеск или щелчок сустава, из-за несоответствия суставных головок или из-за наличия свободных остеофитов в суставе. полость. Избыток жидкости присутствует редко; сустав может быть горячим, но продолжающееся покраснение и припухлость мягких частей возникают редко, за исключением периодов обострения воспаления.

На поздних стадиях преобладают деформации и вывихи с отклонением локтевого или лучевого (в направлении лучевой или локтевой) фаланг, колена (варусная или вальгусная) и вальгусной деформации; обычно нет полной потери функции кроме тазобедренных и лучезапястных суставов.
Особенно частыми локализациями являются:
Остеоартроз кисти: часто определяет сгибание и латеральное отклонение последней фаланги сначала на второй и пятый палец, затем она становится множественной и двусторонней; в трети случаев поражаются также проксимальные межфаланговые суставы, реже лучезапястный сустав.
Остеоартроз бедра: может появиться в среднем возрасте или даже раньше, если вторично (60-80% случаев) к порокам развития, травмам, артриту бедра, разрыву головки бедра. Боль бывает острой при вставании или глубокой после продолжительной нагрузки. Она может ощущаться вдоль боковой поверхности бедра, в паху, на внутренней поверхности бедра или в колене. Это вызывает хромоту и аномально наклонный таз.
Позже появляется уменьшение длины конечности, резкое ограничение моторики и лордоз поясничного отдела позвоночника.
Остеоартроз колена: часто встречается у женщин и при профессиональном остеоартрите, вызывает боль при стоянии на коленях, подъеме по лестнице, вставании или сидении. Пассивное движение. Дополнительные симптомы включают comprasa of varus или, реже, valgus, уменьшение сгибания или разгибания ноги на бедре. , или потеря способности двигать надколенник вбок.
Остеоартроз стопы: сначала он определяет бурсит (воспаление сумки, которая окружает и защищает сустав), а затем дегенерацию сустава большого пальца стопы, особенно подверженного нагрузке и травмам при ходьбе, с эволюцией в сторону ригидности большого пальца стопы или вальгуса.
Остеоартроз позвоночника: наиболее пораженными сегментами являются нижние отделы поясничного и шейного отделов позвоночника из-за большей подвижности того же позвоночника в этих местах. На шейном уровне вызывает боль, скованность и хруст при движениях; остеофиты и выступ межпозвонкового диска (структура, которая действует как амортизатор между одним позвонком и другим) вызывают сжатие корешков спинномозговых нервов, которые проходят в этих местах, вызывая иррадируемую боль в лопатке и рука, сопровождающаяся покалыванием или затруднением движений Артроз грудного отдела позвоночника редко возникает при отсутствии предрасполагающих причин, таких как сколиоз. С другой стороны, поясничный отдел, которому способствует масса тела и наличие нормального поясничного лордоза, является наиболее частой причиной поясничной и крестцовой боли и может вызывать радикулит с болью и покалыванием, распространяемыми в переднюю и боковую часть бедра и ногу. .