Аллергический ринит

1) Отделение внутренней медицины, клиника Афина Вилла дей Пини, Пьедимонте Матезе (CE);

2) Отделение внутренней медицины, A.G.P. Пьедимонте Матезе (CE);

Определение и эпидемиология

Аллергический ринит - часто встречающаяся патология, заключающаяся в воспалении слизистой оболочки носа, вызванном воздействием определенных веществ.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Аллергический ринит вызывается реакцией антиген-антитело, во время которой медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов.

Только в Соединенных Штатах более 50 миллионов человек страдают аллергическим ринитом, что делает его наиболее распространенным хроническим заболеванием у взрослых и детей.

Распространенность, то есть общая частота аллергического ринита среди населения мира, составляет более 10%.

Однако эти оценки, вероятно, занижены, поскольку симптомы недооцениваются как пациентом, так и самим врачом.

Факторы риска

Определенные факторы риска включают загрязнение окружающей среды, наличие случаев аллергии в семейном анамнезе, астму, раннее воздействие бытовых аллергенов (например, клещей и перхоть животных), раннее отлучение от груди и обнаружение повышенных значений иммуноглобулинов IgE в крови.

В группе риска особенно те, кто:

• они живут в сильно загрязненных районах
• в семейном анамнезе аллергия
• они родились в сезон пыльцы.

Уход

Меры борьбы с заболеванием основаны на «удалении» аллергена, хотя эта цель непростая, и на фармакологическом лечении, направленном на ограничение активности гистамина, медиатора воспаления, лежащего в основе процесса.

По этой причине при легком-умеренном, перемежающемся и стойком аллергическом рините антигистаминные препараты последнего поколения представляют собой первый терапевтический вариант.

В последнее время была углублена хронобиология ринита, то есть исследования «частоты появления симптомов в течение 24 часов». Несколько клинических исследований показывают, что симптомы, связанные с аллергическим ринитом, имеют тенденцию концентрироваться в ранние часы дня, следуя четко определенному циркадному ритму.
Эти наблюдения привели к более тщательному рассмотрению терапевтического подхода к заболеванию с разработкой стратегий лечения, которые способствуют контролю аллергического ринита именно по утрам. В частности, у взрослых было замечено, что препараты с «пролонгированным действием» период полураспада, как и активный ингредиент дезлоратадин, позволяет - хотя и при «однократном ежедневном приеме» - эффективно контролировать симптомы, связанные с заложенностью носа, повторяющимся чиханием и слезотечением.

Цель достигается при удовлетворительном профиле безопасности, учитывая, что антигистаминные препараты нового поколения не вызывают тех нежелательных эффектов, в первую очередь сонливости и повышенного аппетита, которые часто отрицательно сказываются на «старых» антигистаминных препаратах.

Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения ринита (в том числе аллергической формы).

Классификация и симптомы

Для получения дополнительной информации: Симптомы аллергического ринита.

Аллергический ринит теперь делится на перемежающийся, стойкий, легкий и средне-тяжелый. Эти термины постепенно заменяют старые определения сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
Особенно:

• периодический аллергический ринит: симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или менее четырех недель в году;
• стойкий аллергический ринит: симптомы присутствуют более четырех дней в неделю и более четырех недель в году;
• легкий аллергический ринит: отсутствие сопутствующих расстройств, таких как проблемы со сном и вмешательство в учебу, профессиональную и повседневную деятельность;
• Аллергический ринит средней степени тяжести: нарушение сна и / или вмешательство в повседневную жизнь.

С клинической точки зрения аллергический ринит может проявляться симптомами разной интенсивности и продолжительности. Как правило, пациенты делятся на блокиратор (который часто останавливает нос) e чихалка и бегун (те, кто много чихает и у которых часто бывает насморк), по преобладающим симптомам:

• в блокиратор почти всегда возникают заложенность носа, мокрота и лишь изредка.
• в чихалка и бегун есть симптомы, которые легче связать с аллергическим ринитом, такие как чихание, ринорея, зуд и заложенность носа, которые часто связаны с конъюнктивитом.

Другие статьи по теме «Аллергический ринит»

1. Профилактика аллергического ринита
2. Профилактика аллергического ринита
3. Лекарства для лечения аллергического ринита