Гематома: причины
Помимо травм и ушибов, гематома может быть вызвана и другими факторами: нарушением коагуляции (тромбоцитопения, гемофилия), хирургическими ранами, лейкемией, антикоагулянтной терапией (гепарин, дикумарол и др.).
Гематома: симптомы
Характерные симптомы гематомы различаются в зависимости от тяжести перенесенной травмы. Боль варьируется от легкой (поверхностные гематомы) до острой / интенсивной (тяжелая / глубокая травма). Гематома от легкой до средней степени бледнеет от красного до синего. , и от пурпурного до желтого. Поверхностные гематомы быстро рассасываются.
Гематома: классификация
ПОДКОЖНЫЕ ГЕМАТОМЫ классифицируются на: петехии, пурпура и экхимозы.
Наиболее частые ГЕМАТОМЫ МОЗГА: кефалогематома, эпидуральная гематома, субдуральная гематома, субарахноидальная гематома, подгалевидная гематома.
Среди ДРУГИХ ВИДОВ гематом мы упоминаем: отогематома, перианальная гематома, гематома хирургической раны, гематома под ногтем.
Гематома: лечение
Лечение гематомы зависит от серьезности нанесенного повреждения. Поверхностные гематомы, как правило, рассасываются в течение нескольких дней: для ускорения заживления рекомендуется прикладывание льда. Глубокие гематомы необходимо удалить хирургическим путем. лечиться при перфорации ногтя: кровь стекает из лунки и гематома реабсорбируется.
, более или менее обильные, располагаются вне кровеносных сосудов. Кровь, вытекающая из системы кровообращения после травм или ушибов, концентрируется в ткани или в полости организма, вызывая гематому.
Срок гематома происходит от греческого: корень "рубец- «относится к« крови », а суффикс -Ома (от soma) означает «тело».
Гематомы могут развиваться в любой области тела: внутри мышцы, под поверхностью кожи, в голове или головном мозге, в ухе, в анальной области или под ногтем.
«Собственно гематому» следует отличать от экхимоза и гемангиомы:
- экхимоз (или синяк): это разновидность гематомы легкой степени, характеризующаяся распространением крови под кожу (передача крови ограничена)
- гемангиома: аномальное скопление кровеносных сосудов на коже или внутренних органах. Это как раз форма рака, при которой кровеносные сосуды разрастаются в эндотелии.
Но почему образуется гематома? Какие основные симптомы? Какие бывают виды гематом? Какие методы лечения? В ходе обсуждения мы дадим ответ на эти вопросы.
. Кровь, исходящая из поврежденных подкожных капилляров, вливается в подлежащую ткань, где она остается заключенной; не находя выхода, кровь образует типичное красное пятно на коже или гематому.Триггерных причин гематомы много:
- Нарушение свертываемости: некоторые дефекты свертывающей способности крови, такие как тромбоцитопения или гемофилия, могут способствовать образованию гематом. В таких обстоятельствах небольшие псевдогематомы (лучше синяки) могут возникнуть даже после незначительной травмы. Такой же симптом наблюдается у пациентов, принимающих антитромботические препараты, такие как кумадин.
- Хирургия: гематома - одно из наиболее частых осложнений, возникающих после некоторых операций. Пациент с гипертонической болезнью, перенесший операцию, больше подвержен риску гематом.
- Поражение кровеносных сосудов, уже измененное патологическими заболеваниями, такими как аневризмы, инфекции и новообразования
- Лейкемия
- Антикоагулянтная терапия: введение гепарина или дикумарола.
- Травмы, ушибы, удары: после разрыва кровеносного сосуда кровь собирается в поврежденной ткани или органе, становится более плотной и вызывает гематому.
Гематома может включать любую структуру тела; серьезность поражения зависит от типа травмы, размера гематомы и, прежде всего, от анатомического участка, в котором она возникает.
Часто достаточно удариться о предмет, чтобы сломать капилляры и вызвать небольшую гематому: легко понять, что в таких ситуациях гематома, безусловно, не требует неотложной медицинской помощи. В других обстоятельствах серьезная контузия может вызвать глубокие и обширные повреждения, поэтому созданное кровоизлияние приобретает совершенно иное значение, чем в предыдущей ситуации.
Ключевые идеи
Степень тяжести гематомы зависит от:
- Размер поврежденного кровеносного сосуда
- Степень травмы
- Характеристики ткани, в которой образуется гематома
- Эффективность коагуляционной способности
У пожилых людей синяки образуется легче, чем у молодых: фактически, с возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими и тонкими, поэтому они больше подвержены риску разрыва.
/ НАПРЯЖЕНИЕ пораженного участка и ЧУВСТВО ЖАРА. Легкие гематомы этого типа рассасываются в короткие сроки без вмешательства.Типичным для «поверхностных» гематом является изменение цветовой гаммы. Первоначально синяк выглядит красноватым; через пару дней гематома приобретает голубовато-пурпурный цвет, иногда черный. Примерно через неделю гематома становится зеленовато-желтой и через пару недель полностью исчезает.
Изменение цвета гематомы происходит из-за превращения гема (простетической группы гемоглобима) в билирубин, желто-оранжевый желчный пигмент, полученный в результате катаболизма красных кровяных телец.
Некоторые гематомы могут даже остаться незамеченными: это случай классических «домашних несчастных случаев», при которых столкновение с предметом может вызвать микрогематому (следовательно, разрыв мелких кровеносных сосудов), которую можно не почувствовать.
Другая и более деликатная речь для серьезной травмы: например, гематома головного мозга, которая имеет сложные и впечатляющие симптомы, требует срочного и немедленного вмешательства.
Чтобы понять степень тяжести гематомы, мы различаем два случая:
- Гематома рассасывается самопроизвольно: типичное состояние небольших гематом с вовлечением капилляров или сосудов малого калибра. Кровь, скопившаяся в тканях, коагулирует и медленно реабсорбируется.
- Гематома увеличивается в объеме: когда гематома поражает крупные кровеносные сосуды (например, артерии), кровотечение имеет тенденцию к сохранению, и поражение не может рассасаться самостоятельно. Спонтанный гемостаз, поэтому гематома увеличивается в объеме. В этих случаях требуется медицинское вмешательство необходимо устранить возможные и катастрофические последствия.
