Пупочная грыжа

Ключевые моменты

Пупочная грыжа - это выпячивание слизистой оболочки живота или части брюшного органа через пупок. Это особенно распространенное заболевание у младенцев и детей младшего возраста, особенно африканской национальности; взрослые и пожилые люди также могут быть затронуты.

Классификация
Существует несколько вариантов пупочной грыжи:

• ЭМБРИОННАЯ ГЕРНИЯ: часто несовместима с жизнью будущего ребенка.
• ГРНИЯ ПЛОДА: появляется после третьего месяца гестации.
• ДЕТСКАЯ ИЛИ НОВОРОЖДЕННАЯ ГЕРНИЯ: самая распространенная из всех. Обычно он проходит спонтанно через несколько месяцев.
• Пупочная грыжа у взрослых: требуется специальная операция

Причины

• У детей пупочная грыжа почти всегда врожденная и зависит от дефекта закрытия брюшной стенки после падения пуповины. Редко грыжа вызвана серьезными вторичными заболеваниями (например, коллагенозами).
• У взрослых пупочная грыжа зависит от повышения внутрибрюшного давления, которое в свою очередь вызвано циррозом, асцитом, многоплодной беременностью, опухолями, ожирением.

Симптомы
Пупочная грыжа вызывает боль, отек и ограниченное жжение. Боль усиливается при кашле или чихании. Осложнения → у взрослых нелеченная пупочная грыжа может переродиться в ущемленную грыжу или ущемленную грыжу.

Методы лечения

Детские пупочные грыжи спонтанно регрессируют в течение 12-18 месяцев жизни. У взрослых пупочная грыжа требует хирургического вмешательства.

Что такое пупочная грыжа?

«Пупочная» определяется как «брюшная грыжа, которая развивается в области пупочного рубца.

Другими словами, пупочная грыжа - это выпячивание - отсюда выпуклость наружу - слизистой оболочки живота или части органа через пупок.
Пупочная грыжа - это, как правило, безвредное клиническое состояние и довольно часто встречается у детей; однако сказанное не исключает возможности поражения взрослых и пожилых людей. По оценкам, у взрослых пупочные грыжи составляют 6% всех грыжи живота: заболевание возникает, в частности, у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Пупочная грыжа чрезвычайно распространена у лиц африканской национальности.
У новорожденных и детей старшего возраста пупочная грыжа имеет тенденцию к спонтанному разрешению в течение нескольких месяцев; в противном случае у взрослых эта форма грыжи живота почти всегда требует специального хирургического вмешательства.

Классификация по возрасту

Существует несколько типов пупочной грыжи, различающихся по возрасту возникновения:

1. ЭМБРИОНАЛЬНАЯ ГРЫЖА: это результат остановки развития брюшной стенки в эмбриональном периоде. Эмбриональная пупочная грыжа является чрезвычайно опасной формой, настолько, что часто оказывается несовместимой с жизнью будущего ребенка из-за сопутствующие пороки развития. Реконструировать брюшную стенку эмбриона хирургическим путем практически невозможно.
2. ГРЕНИЯ ПЛОДА: пупочная грыжа определяется как «внутриутробная» после третьего месяца внутриутробной жизни, то есть когда брюшная полость уже регулярно развивается, пупочное кольцо уже сформировано, хотя и остается очень большим. В этом случае плод можно прооперировать хирургическим путем.
3. ДЕТСКАЯ ИЛИ НОВОРОЖДЕННАЯ ГРНИЯ: это наиболее частая форма пупочной грыжи, которая возникает в период между выпадением культи пуповины и 6-м месяцем жизни (в большинстве случаев). Неонатальная грыжа возникает из-за дефекта закрытия брюшной стенки после выпадения пуповины. Как правило, в хирургическом вмешательстве нет необходимости: грыжа имеет тенденцию к спонтанному регрессу, рассасывается сама по себе в течение 6-12 месяцев.
4. Пупочная грыжа У ВЗРОСЛЫХ: типичная грыжа из-за «слабости», у взрослых обычно из-за потери тонуса мышц живота. В подавляющем большинстве случаев эта форма грыжи требует хирургического вмешательства.

Чтобы исправить концепции ...

Пупочная грыжа у детей и взрослых

В отличие от взрослого, пупочная грыжа у ребенка имеет тенденцию разрешаться спонтанно без необходимости медицинского вмешательства. Вышесказанное объясняется основной причиной: у ребенка «пупочная грыжа обычно имеет» врожденный и проявляется она в первые месяцы жизни, тогда как у взрослого проблема возникает из-за слабости приобретенный брюшной стенки.

Классификация по размеру

«Дальнейшая классификация пупочных грыж проводится по размеру грыжевого воротника:

• Маленькая пупочная грыжа: диаметр менее 2 см.
• Пупочная грыжа среднего размера: диаметр 2-4 см.
• Большая пупочная грыжа: диаметр превышает 4 см.

Причины

У маленького МЛАДЕНЦА пупочная грыжа вызвана дефектом закрытия брюшной стенки после падения пуповины. Напомним вкратце, что во время вынашивания пуповина проходит через небольшое отверстие, расположенное в брюшных мышцах плода. Это отверстие закрывается только после рождения: позже, если мышцы не соединятся идеально по средней линии живота, возможно, что у ребенка появится грыжа, которая вскоре обратима.
Лишь изредка пупочная грыжа у ребенка имеет большие размеры: в таких ситуациях можно заподозрить, что нарушение связано с серьезными вторичными заболеваниями, такими как:

• Нарушения обмена коллагена и полисахаридов:
  • Синдром Хантера-Херлера, характеризующийся дисгармоничной карликовостью, изменением кожи и роговицы, умственной отсталостью;
  • несовершенный остеогенез: генетическая аномалия, при которой у пораженного пациента из-за серьезной аномалии синтеза коллагена наблюдаются серьезные изменения в суставах, позвоночнике, ушах, коже и зубах;
  • Синдром Элерса-Данлоса: у пациента с этим генетическим заболеванием наблюдается гиперпластичность кожи и дряблость связок. Заболевание поражает соединительную ткань из-за мутации коллагена;
• Врожденный гипотиреоз;
• Синдром Дауна;
• Синдром Фримена-Шелдона (или синдром дергающегося лица): это редкое врожденное заболевание, характеризующееся аномалиями позвоночника и лица;
• Фетальный гидантоиновый синдром (гидантоин - препарат, применяемый для лечения эпилепсии).

У ВЗРОСЛЫХ, с другой стороны, пупочная грыжа - менее частое явление, хотя и более проблематичное, поскольку требует специального хирургического вмешательства. В аналогичных обстоятельствах пупочная грыжа является результатом повышения внутрибрюшного давления, которое, в свою очередь, вызвано:

• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
• Цирроз
• Беременности (особенно многоплодные)
• Ожирение / избыточный вес
• Экстремальное усилие (поднятие тяжестей)
• Предыдущая история абдоминальной хирургии
• Опухоль в брюшной полости.
• Дряблый живот

Генетическая предрасположенность также играет ведущую роль в проявлении пупочной грыжи у взрослых.

Пупочная грыжа - симптомы и лечение »