Определение красного плоского лишая
В области медицины красный плоский лишай идентифицирует хронический воспалительный дерматоз иммунологического происхождения, который в основном затрагивает кожу и слизистые оболочки, но также ногти часто представляют патологический очаг.
Судя по иммунологической природе дерматоза, красный плоский лишай не заразен и появляется у чувствительных людей, когда их иммунная система вызывает неоправданную атаку на клетки кожи и слизистых оболочек.
Отличительным признаком красного плоского лишая является образование папулезных поражений или зудящих бляшек, часто эрозивных, с рецидивирующим течением, но, к счастью, доброкачественного характера.
Для получения дополнительной информации: Симптомы красного плоского лишая.
Красный плоский лишай также известен как 4P болезньв зависимости от типичных клинических проявлений заболевания: зудящие и пурпурные многоугольные папулы.
Срок анализа
Термин «красный плоский лишай» происходит от типичных проявлений болезни, очень похожих на древовидные образования лишайников. Самое первое описание красного плоского лишая относится к 1869 году, благодаря Э. Уилсону, который описал клинические данные; дерматоз также интересовал Капоши, который сосредоточился на буллезных проявлениях лишая.Вместо этого в первом десятилетии двадцатого века Дарье описал полную гистологическую клиническую картину красного плоского лишая, проанализировав в последующие годы также клинические варианты дерматоза. [взято из трактат по дерматологии, красный плоский лишай, F. Cottoni, M.A. Монтесу].
Заболеваемость
Красный плоский лишай в основном поражает женщин, но не исключаются полностью мужчины; Интересные данные получены из медицинской статистики:
- красный плоский лишай редко поражает детей;
- оральная форма красного плоского лишая встречается от 0,1 до 2,2% случаев;
- излюбленная мишень дерматоза - женщины в возрасте от 50 до 70 лет;
- детский красный плоский лишай - редкий вариант: он, по-видимому, «часто встречается у мужчин индийской национальности;
- заболевание поражает примерно 1% населения земного шара; в других текстах «индекс заболеваемости» более вариабельный и оценивается от 0,02% до 2%. Несмотря на эти неопределенные данные, похоже, что в последние годы число пациентов, страдающих красным плоским лишаем, немного увеличилось, вероятно, благодаря совершенствованию диагностических методов.
Причины
Еще предстоит прояснить многие вопросы относительно этиологии красного плоского лишая; однако кажется, что в свете недавних исследований генетическая предрасположенность - коррелированная со специфическими факторами окружающей среды - оказывает значительное влияние на проявление красного плоского лишая.
Изучив теории и исследования, продемонстрированные некоторыми авторами, были сделаны интересные возможные выводы, полезные для объяснения этиологии красного плоского лишая: биологические, химические и фармакологические факторы могут быть возможными причинными элементами, ответственными за антигенное изменение кератиноцитов, но также и антигенные факторы. - вакцина против гепатита В и гриппа, злоупотребление НПВП, гипотензивными средствами, противоартритическими средствами, простой герпес и гепатит С могут вызвать красный плоский лишай, хотя эти элементы подвергаются сомнению многими авторами, поскольку они противоречивы.
Тем не менее, похоже, что курение, пломбирование зубов, эмоциональный стресс и грибковые инфекции (грибковые микроорганизмы албиканс в частности) - другие возможные причинные элементы.
Клеточный анализ поражений
После проявления красного плоского лишая явно изменяется клеточный состав пораженных участков: базальная мембрана, характеризующаяся избытком фибриногена, выглядит утолщенной, эпителиальные гребни имеют тенденцию к атрофии, кератиноциты предназначены для апоптоза. В слизистых оболочках наблюдается инфильтрация Т-лимфоцитами.
Классификация
Как мы видели, красный плоский лишай может поражать кожу и / или слизистые оболочки; В зависимости от места дерматотического проявления и очевидных клинических признаков патологическое заболевание подразделяется на несколько подкатегорий: анально-генитальный, кожный, ногтевой, оральный и волосяной лишай.
- Красный плоский анальный лишай: заболевание, которое наблюдается в основном у женщин. Красный плоский лишай обычно вызывает зуд вульвы и покраснение кожи, но дерматоз может перерождаться и вызывать раздражающее жжение и боль во внутренней слизистой оболочке влагалища, что приводит к диспареунии (возможной боли во время полового акта). Однако у мужчин красный плоский лишай (хотя и не очень часто) может способствовать баланиту, поститу или баланопоститу. Тяжелая форма называется склероатрофическим лишаем.
- Красный плоский лишай ногтей: может повлиять на матрикс или ногтевое ложе. В первом случае пластинка выглядит тонкой, хрупкой с трещинами, заканчивающимися на свободном крае, представляющими микрофрагменты: без лечения плоский лишай на уровне матрицы вызывает реальное разрушение ногтя с необратимым образованием дорсальный птеригиум (выраженное истончение проксимального ногтевого валика и кутикулы с явным рубцеванием). Если поражено ногтевое ложе, дерматоз может развиться в отрицательном направлении и вызвать гиперкератоз и / или онихолиз. В большинстве случаев красный плоский лишай ногтей вызывает ломкость ногтей, которые имеют тенденцию отслаиваться и выпадать.
- Кожный плоский лишай: папулы кажутся розовато-пурпурными, с многоугольными контурами, хотя и нечетко очерченными, покрыты блестящей и твердой на ощупь поверхностью. Как правило, их диаметр не превышает 4-5 мм, но иногда они могут достигать значительных размеров (до 2 см в диаметре). Папулы, образованные красным плоским лишаем, выглядят слегка слущенными, состоящими из своего рода древесно-волокнистой решетки, иногда с сильным зудом (гипертрофический плоский лишай). Кожный плоский лишай может возникать на любом поверхностном участке тела, особенно на спине, предплечьях, ногах, запястьях и волосистой части головы.
В подошвенной области ладони папулы выглядят жесткими, желтыми, гиперкератозными: в целом плоский ладонно-подошвенный лишай выглядит как мозолистые гребни. - Красный плоский лишай полости рта: воспаление внутренних слизистых оболочек рта, которое проявляется белыми или красноватыми пятнами, открытыми ранами (иногда с кровью) и опухолью тканей. В большинстве случаев поражения красного плоского лишая вызывают жжение, боль или, реже, зуд. Следует отметить, что красный плоский лишай полости рта не заразен, но чаще всего он становится хроническим, а также распространяется на другие участки тела. Красный плоский лишай полости рта из-за его вариабельной локализации и неоднородных клинических проявлений, в свою очередь, делится на четыре подтипа: мы говорим о лишайнике. атрофический когда предпочтительным местом является тыльная сторона языка и возникает «очевидная атрофия язычных сосочков с последующей болью и жжением при контакте с кислой пищей».
Лишайник ретикулярный (более распространенный и более легко диагностируемый вариант) проявляется бело-розовыми сетчатыми стриями (стрии Уикхема), прямого, точечного или арочного типа; это часто наблюдается на уровне губ, щек, десен, язычной спины: типичные боковые поражения языка, около зубов. Опять лишайник эрозионный возникает около слизистой оболочки щеки и язычной поверхности, характеризуется болезненными язвами, покрытыми желтой пленкой (эрозивный лишай язвенного типа) или эритемой на уровне слизистой оболочки языка (эрозивный лишай атрофического типа) с последующим образованием сосочки атрофичны и беловатые бляшки. Красный плоский лишай иногда ошибочно принимают за дискоидную волчанку и многоформную эритему. Наконец, красный плоский лишай а пластина образуются белые бляшки, вызванные присоединением нескольких гипертрофических папул (дорсально-язычных): это заболевание не следует путать с лейкоплакией или кандидозом. - Красный плоский лишай кожи головы: дерматоз нередко поражает кожу головы, вызывая выпадение волос (временное или постоянное облысение) и возможное образование рубцов после заживления заболевания. На начальной стадии красный плоский лишай на коже головы начинается с красноватых папул, эритемы, шелушения и фолликулярного лишая (кератоза).
Другие статьи о «Красный плоский лишай»
- Красный плоский лишай: терапевтические стратегии
- Красный плоский лишай - Лекарства для лечения красного плоского лишая
- Красный плоский лишай
