Вступление
К жанру Протей относятся к трем видам, представляющим высокий патологический интерес: Proteus penneri, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris; эти бактерии участвуют в различных инфекциях, особенно нокосомальных, и поражающих мочевыводящие пути.
Микробиологическое описание
Среди факторов вирулентности мы помним эндотоксины, жгутики (которые придают мочеточникам подвижность и закрепление при инфекциях мочевыводящих путей) и пили (способные прикрепляться к эпителию).
Микроорганизмы, принадлежащие к роду Протей они обычно заполняют почву, удобрения и сточные воды. За исключением вида П. Реттгери А также P. morganii, очень много штаммов Протей они проводят кислотно-смешанное брожение и производят большое количество H2S (сероводорода).
Бактерии рода Протей они чувствительны к влажному теплу и сухому теплу. Вне хозяина бациллы Протей они выживают день или два на неодушевленных поверхностях, хотя могут легко воспроизводиться в почве, воде и канализации.
Протейные инфекции
Хотя они ведут себя как комменсальные микроорганизмы кишечного тракта человека, бациллы этого рода Протей они могут причинить ущерб при распространении в другие места. Фактически, попав в мочевыводящие пути, бацилла может вызвать местную инфекцию: субъект оказывается более чувствительным к этим инфекциям, когда его защитные силы перестают быть достаточными для защиты организма от бактериального заражения.
Бактерии рода Протей они могут передаваться через зараженные катетеры или через случайную парентеральную прививку.Хотя точный способ передачи еще не определен с уверенностью, возможность прямой передачи исключена.
Цистит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь (образование камней в мочевом пузыре или почках) являются наиболее распространенными инфекциями, опосредованными: Протей. Однако после оскорбления со стороны Протей, у некоторых особо чувствительных пациентов также может развиться бактериемия и сепсис.
Наиболее частые симптомы, связанные с инфекциями, вызванными Протей Я:
- ощелачивание мочи
- каменное образование
- стойкость инфекции
- почечная недостаточность (запущенная стадия)
Поражение других органов встречается реже, хотя возможно: в таких обстоятельствах также могут быть задокументированы осложнения.
- абсцессы брюшной полости
- холангит
- хирургические раневые инфекции
- гнойный менингит: диагностируется только у новорожденного
- пневмония
- сепсис (в случае степени тяжести)
- синусит
Тесная связь между возникновением инфекций от Протей и наличие пролежней и диабетических язв: патогены, попавшие в организм через эти поражения, также могут инфицировать кость.
Заболеваемость
Мы проанализировали, что такие бактерии Протей они часто вызывают инфекции мочевыводящих путей и нокосомные заболевания (заразились в медицинских учреждениях). В Европе и Америке, по оценкам, 4-6% Протей приобретается в сообществе, и, по оценкам, от 3 до 6% носят нокосомный характер.
Уровень инфицирования выше среди пожилых людей, особенно при катетеризации или длительной антибактериальной терапии; пациенты со структурными аномалиями мочевыводящих путей также более подвержены риску этого типа инфекции. Также кажется, что Протей чаще встречаются у необрезанных пациентов.
Протей мирабилис это вид, наиболее часто вызывающий заболевания мочевыводящей системы: по оценкам, 90% Протей происходит именно из-за этого вида.
Инфекции протея: терапия
Прежде чем приступить к терапии, необходимо провести диагностическую оценку, которая, к счастью, довольно проста. Протей он отрицательный по лактозе и на агаризованной среде демонстрирует типичный феномен роение. Рой описывает особый феномен, при котором колонии Протей - выращенные на агаризованной среде - они не остаются в замкнутом пространстве, а образуют своеобразную пленку роста.
Большинство инфекций, вызванных Протей он чувствителен к действию цефалоспоринов, имипенема и аминогликозидов: это означает, что эти препараты наиболее подходят для лечения переносимых ими инфекций. Протей обыкновенный и как П. пеннери их нельзя удалить с помощью этих антибиотиков, поскольку у них развилась резистентность, особенно к цефокситину, цефепиму, азтреонаму, пиперациллину, амоксициллину, ампициллину, цефоперазону, цефуроксиму и цефазолину.
Протей мирабилисв отличие от последней и аналогично кишечной палочке, ее довольно просто искоренить, так как она также чувствительна к триметоприм-сульфаметоксазолу, амоксициллину, ампициллину и пиперациллину. Эта бактерия устойчива к нитрофурантоину.
В случае поражения респираторной ткани рекомендуется проводить антибактериальную терапию с более высокой дозировкой, чем при легких инфекциях от Протей. Например, ципрофлоксацин следует принимать в дозе 1 грамм в день при легких инфекциях Протей; доза должна быть удвоена, когда бактерии Протей они также распространяются в легкие.
