Сиалорея

Определение сиалореи

Сиалорея А также пциализм это синонимы, взятые из медицинского языка, которые обозначают аномальное и чрезмерное скопление слюны в полости рта, иногда связанное с «гиперсекрецией слюны». Термин «сиалорея» происходит от греческого корня «σάλιο» (слюна) и указывает на «течет» слюна, которая скапливается во рту и часто капает с губ.

Характеристики слюны

При наличии сиалореи слюна, даже если она вырабатывается в чрезмерных количествах и / или накапливается в ротовой полости, не показывает заметных изменений в своем химическом составе: pH слюны в случае сиалореи не является кислым и он кажется прозрачным и ясным. Можно было немного изменить только его вязкость и плотность; Также следует помнить, что в случае слюнотечения прекращается пищеварительная деятельность слюны, поскольку птиалин она не содержит.

Частота слюнотечения

Сиалорея может проявляться как первичное или вторичное заболевание; более того, обильное и чрезмерное слюноотделение может представлять собой случайное явление, которое затем исчезает само по себе в течение дня, или зависеть от вторичных факторов, которые мы проанализируем в ходе данной статьи.
Мы говорим о эмоциональное слюнотечение когда ненормальное слюноотделение вызвано психогенными факторами: на самом деле, нередко можно заметить чрезмерное слюноотделение у тревожных субъектов. Например, у особенно возбужденных пациентов, которые подвергаются стоматологическому вмешательству, наблюдается чрезмерное слюноотделение, настолько, чтобы заставить стоматолога непрерывно откачивать слюну изо рта пациента с помощью канюль.
В любом случае сиалорея является повторяющимся явлением также (и прежде всего) во время беременности и старения, периодов жизни, в которых регистрируется много случаев сиалореи.

Сиалорея и беременность

Во время беременности беременные женщины часто жалуются на «неконтролируемое, обильное и раздражающее слюноотделение», которое обычно длится до третьего-четвертого месяца беременности. Гиперемезис беременных указывает на состояние, связанное с беременностью, при котором будущая мать страдает тошнотой и рвотой, расстройствами, вызывающими значительный дискомфорт: понятно, как эти два явления (сиалорея и гиперемезис беременных) тесно связаны.
Сиалорея во время беременности, по-видимому, вызвана не столько увеличением секреции слюны, сколько значительными трудностями при глотании. Сиалорея во время беременности считается настоящим эмоциональным проявлением, поскольку многие женщины особенно чувствительны к стрессу, вызванному беременностью.: В последнем случае. сиалорея может продолжаться даже после четвертого месяца беременности, даже в течение всех девяти месяцев беременности. Рефлекторно женщина имеет тенденцию постоянно глотать слюну, которая вырабатывается в избытке: при этом, однако, она также вводит воздух, который, в свою очередь, может быть возможным спусковым механизмом для аэрофагии и расстройств, влияющих на пищеварительную систему в целом.

Сиалорея и старение

Сиалорея - очень распространенное заболевание среди пожилых людей, в основном вызванное зубными протезами, которые могут вызывать определенные трудности при глотании: в этом отношении слюна имеет тенденцию выходить изо рта и оседать на боковых сторонах губ. Опять же, в подобных обстоятельствах слюноотделение похоже, что это увеличивается, но на самом деле количество слюны остается неизменным: причина, вызывающая скопление слюны, связана с простым затруднением глотания.
Как известно, с возрастом мужчины и женщины более подвержены патологиям из-за общего ослабления организма: статистика зафиксировала корреляцию между болезнью Паркинсона, экстрапирамидными синдромами и миастенией, характерной для пожилого возраста. Поэтому многие пожилые люди являются усердными потребителями некоторых лекарств, которые, как мы увидим в следующем абзаце, способствуют формированию сиалореи.

Сиалорея и лекарства

Чрезмерное употребление наркотиков может также вызвать последствия в виде слюноотделения и вызвать сиалорею: если во время беременности и старения сиалорея в основном связана с накопление слюны во рту, прием определенных лекарств может вызвать не только дальнейшее накопление слюны, но и перепроизводство того же самого.

Многие фармацевтические вещества могут вызывать сонливость и замедление движений, затрудняя глотание с последующим «застоем» слюны в полости рта. Бензодиазепины в целом и нитразепам в частности могут вызывать аномальное скопление слюны во рту и стимулировать гиперсекрецию слюнных желез. Нейролептики могут вызывать противоположные побочные эффекты: одни лекарственные препараты могут вызывать сухость во рту, другие - сиалорею (например, клозапин и другие). оланзапин). Опять же, адреналин, альбумин (важен для регуляции объема плазмы), иринотекан (хемотерпик) и холинергические препараты (используемые, например, при болезни Альцгеймера) стимулируют выработку слюны, в то время как было обнаружено, что суксаметоний (вещество используется в качестве адъюванта в анестезиологическом и ортопедическом лечении) оказывает свое действие, препятствуя правильному глотанию, тем самым способствуя сиалорее.

Сиалорея и связанные с ней расстройства

Сиалорея может быть источником смущения, а также в некоторых случаях создавать значительные проблемы в отношениях и языке; когда слюна особенно густая и обильная, сиалорея может фактически создавать значительные трудности в межличностных отношениях, вплоть до отторжения. сиалорея также может отражать психологические состояния, которые иногда могут приводить к псевдодепрессивным формам.

Забота

Когда сиалорея вызвана психотическим состоянием пациента, врач может порекомендовать препараты, облегчающие тревожное состояние пациента, поскольку, следовательно, анксиолитический эффект вызывает снижение выработки слюны. Также специалист может порекомендовать антихолинергические препараты, призванные ослабить секрецию слюны, не устраняя ее полностью.

Когда сиалорея представляет собой очень проблематичное явление для вербализации и межличностных отношений, парасимпатическая денервация является хирургическим методом выбора, «последним средством» для устранения сиалореи.