Бета-гемолитический стрептококк группы А

, гемолитический бета, безусловно, играет важную роль с точки зрения патогенности и вирулентности. Прежде чем перейти к точному обсуждению этой бактерии, давайте сделаем шаг назад и вкратце напомним, как классифицируются стрептококки.

Классификация стрептококковых бактерий основана на двух важных критериях:

1. Гемолитическая способность → альфа / бета / гамма гемолитические стрептококки
2. Антигенная структура как функция полисахаридного антигена С клеточной стенки: классификация Лэнсфилда → идентификация стрептококков, отличных от букв алфавита, от A до V (за исключением букв J и I)

В связи с его исключительной важностью в области медицины, бета-гемолитическому стрептококку посвящена целая статья: в этом обсуждении внимание будет сосредоточено исключительно на сывороточной группе стрептококков, бета-гемолитической группе A.
Бета-гемолитический стрептококк группы B будет проанализирован в следующем обсуждении.

верхних дыхательных путей, в частности вдоль лимфоидной ткани, миндалин и носоглотки. В S. pyogenes он предполагает определенную патогенность, когда нормальные защитные механизмы хозяина нарушены, поэтому бактерия наносит ущерб.
Медиатор серии воспалительных проявлений, вот S. pyogenes он может вызывать острые реакции, такие как некротический фасциит, острая ревматическая лихорадка, острый нефрит клубочков, первичные инфекции горла и скарлатина. Возбудитель, когда он распространяется в различных частях организма, может вызвать тяжелую сепсис.
Через 1-3 недели после первого острого приступа пациент, инфицированный бета-гемолитическим стрептококком группы А, с большой вероятностью будет жаловаться на так называемые «негнойные» поражения.

Понять...

Негнойные язвы: поражения только косвенно связаны с острой воспалительной реакцией, вызванной возбудителем. С гистологической точки зрения, эти поражения лишены всех тех признаков, которые можно отнести к яркой флогистической реакции; местные изменения могут сопровождаться кровотечением, экссудацией, гиперемией и неркрозом тканей.

зараженный; просто через чихание, кашель или разговор возбудитель может передаваться от больного к здоровому человеку.
Считается, что S. pyogenes является второй причиной стрептококковой инфекции после пневмококка.

Повреждение, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А. Возможные осложнения Стрептококковая ангина + экзантема (скарлатина) Перитонзиллярный абсцесс, язвенный эндокардит, мастоидит, менингит, средний отит, пневмония Бактериемия Локализация бета-гемолитического стрептококка в сердце → острый язвенный эндокардит Узловой отек (негнойное поражение) - Послеродовая лихорадка Послеродовые инфекции эндометрия (в настоящее время прошли) Острая ревматическая лихорадка * (негнойное поражение) Ревмокардит Стрептококковый гломерулонефрит (негнойное поражение) - Воспаление и некроз подкожных тканей. Некротический фасциит и токсический шок ** Кожные инфекции: рожа, импетиго, другие пиодермия. Бактериемия и метастические гнойные осложнения

* Ревматическая лихорадка - это заболевание, которое поражает суставы, почки и сердечные клапаны, следствие «стрептококковой инфекции, которую НЕ лечат тщательно. Как это ни парадоксально, это заболевание не вызвано. напрямую бактериями, а не антителами, вырабатываемыми иммунной системой для борьбы с инфекцией. перекрестная реактивность между компонентами белка М бактерии и аутоантигенами, расположенными в сарколемматической мембране (мембране поперечно-полосатых волокон мышечной ткани) → повреждение ткани индуцируется рядом аутоиммунных механизмов.

** Некоторые осложнения являются прямым выражением продукции токсинов, называемых «эритрогенными», вырабатываемых исключительно стрептококками группы А. Эти токсины, кодируемые определенными бактериофагами или плазмидами, действуют как суперантигены и вызывают повреждение. Токсины, синтезированные из S. pyogenes например, они могут вызвать токсический шок.

, а при анализе культуры - посев на кровяной агар.

Стрептококк ищется в образцах, взятых из глоточного экссудата или кожи; для выделения возбудитель высевается в чашки с кровяным агаром. Во время анализа также можно оценить чувствительность возбудителя к бацитрацину: S. pyogenes на самом деле он более чувствителен к этому веществу, чем другие стрептококки.

Для более точного выявления стрептококковой инфекции можно искать антистрептолизиновые антитела: фактически все гноеродные стрептококки синтезируют этот токсин.

, особенно пенициллины. Если у пациента аллергия, рекомендуется продолжить терапию эритромицином и цефалоспорином не менее 10 дней, чтобы избежать позднего появления негнойных поражений. Сульфаниламиды также можно использовать в терапии для лечения инфекций. S. pyogenes. С другой стороны, тетрациклины не показаны, поскольку у стрептококков также может развиться устойчивость к этим антибиотикам.
Когда бета-гемолитический стрептококк поражает кожу, требуется дренирование и тщательная гигиена раны.
В настоящее время не существует вакцин, обеспечивающих иммунитет от инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками. Составление такой вакцины затруднено из-за большого числа идентифицированных серотипов, возможных перекрестных иммунологических реакций с тканями человека и трудностей выделения стрептококк, бета-гемолитический.

Другие статьи на тему «Бета-гемолитический стрептококк группы А - S. pyogenes»

1. Streptococcus - Стрептококки
2. Бета-гемолитический стрептококк группы B