Пневмония: уход и лечение

" пневмония

Вирусная пневмония

В большинстве случаев вирусная пневмония проявляется незаметно, с легкими симптомами, похожими на грипп, которые в основном ограничиваются легкой лихорадкой, сопровождающейся сухим раздражающим кашлем. В большинстве случаев заболевание проходит самопроизвольно, которое может даже остаться незамеченным. В других случаях, однако, первые симптомы ухудшаются в течение 12-36 часов с затруднением дыхания и усилением кашля, который становится слегка продуктивным.

В наиболее тяжелых случаях затрудненное дыхание становится особенно серьезным, и пациент приобретает синюшный вид (синюшное изменение цвета кожи и губ). Вирусная пневмония, по сути, может подготовить почву для проникновения микробов, усложняющихся в бактериальной форме.

Основными легочными патогенами в раннем и позднем детстве являются вирусы. Среди инфекционных агентов, наиболее часто вызывающих вирусную пневмонию, мы помним вирус гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, простой герпес, коронавирус и цитомегаловирус. Эти агенты могут вызывать пневмонию даже в зрелом возрасте; однако распространенными вирусами у здоровых взрослых являются только грипп A, иногда грипп B и редко - ветряная оспа.

Микоплазматическая пневмония

Одно из основных различий между вирусами и бактериями заключается в том, что последние способны к автономному существованию, в то время как вирусы, чтобы жить и воспроизводиться, вынуждены паразитировать на клетках и использовать промежуточные продукты метаболизма, ферменты и органеллы. Среди бактерий микоплазмы не входят в это правило, поскольку они особенно малы по размеру и имеют другие характеристики, аналогичные вирусам.

Mycoplasma pneumoniae является наиболее частым возбудителем первичной атипичной пневмонии, которая возникает в основном в позднем детстве и у молодых людей, обычно весной. Наиболее частым симптомом этого заболевания является кашель, который имеет тенденцию проявляться приступами приступов (сильные приступы) и сопровождается следами беловатой слизи в мокроте. Вначале появляется озноб и жар, а некоторые пациенты жалуются на тошноту и т. рвота и слабость, продолжающаяся несколько дней.

Другие формы пневмонии

Пневмония Pneumocystis carinii (PCP) вызвано Pneumocystis jirovecii, условно-патогенный грибок, вызывающий заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например, больных СПИДом.

Химическая пневмония возникает при вдыхании или аспирации материала, оказывающего прямое токсическое воздействие на легкие. Наиболее частая форма - кислая пневмония от вдыхания желудочного сока. Всасываемый материал также может оказывать препятствующее механическое воздействие.

Еще не упомянутые микроорганизмы, которые могут вызвать опасную для жизни пневмонию, - это туберкулезная палочка, вирусы H5N1 и H1N1, а также SARS (тяжелый острый респираторный синдром).

Диагностика

Как ставится диагноз пневмонии?

Диагноз пневмонии ставится на основании результатов рентгенологического исследования грудной клетки, клинического обследования (исследование симптомов, аускультация легких с помощью стетоскопа), а иногда и результатов посева мокроты.

Ценность этого последнего диагностического исследования ограничена возможным загрязнением образца нормальной ротоглоточной флорой во время прохождения по верхним дыхательным путям. Точное определение микроорганизма, ответственного за пневмонию, или его категории, позволяет проводить целенаправленное и эффективное терапевтическое вмешательство. .

Уход и лечение

Пневмония: какое лечение предполагается?

См. Также: Лекарства для лечения пневмонии.

Лечение пневмонии варьируется в зависимости от тяжести симптомов, типа организма, ответственного за воспалительный процесс, и состояния здоровья пациента, которому могут быть противопоказаны некоторые лекарства.

Бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками; если врач прописывает эти препараты, пациент должен строго придерживаться того, что прописано, прекращая терапию даже тогда, когда симптомы исчезают через несколько дней. Эта мера предосторожности снижает риск рецидива и выбор штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам.

При вирусной пневмонии стратегия вмешательства обычно ограничивается отдыхом и обильным приемом жидкости. Только при определенных обстоятельствах назначаются противовирусные препараты.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonias, лечится антибиотиками. Однако выздоровление может наступить не сразу, и пациент может жаловаться на физическую усталость даже после того, как инфекция была ликвидирована.

В наиболее тяжелых формах может потребоваться поддерживающая респираторная терапия и дренирование эмпиемы и большого плеврального выпота. Обезболивающие и противокашлевые средства можно вводить для облегчения плевральной боли и кашля; последний в любом случае должен использоваться в минимально необходимой дозе, поскольку кашель по-прежнему полезен для удаления микробов из легких.

Молодой и здоровый человек может вернуться к нормальной повседневной деятельности через несколько дней после выздоровления.С другой стороны, людям среднего возраста могут потребоваться недели, чтобы восстановить силы, физическую бодрость и чувство благополучия до болезни. Как и ожидалось, некоторые случаи пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumonia, могут оставлять после себя след слабости на довольно длительные периоды времени.

В целом полноценный отдых очень важен для выздоровления и выздоровления от болезни, а также для предотвращения рецидивов. В этом смысле для пациента, страдающего пневмонией, важно соблюдать медицинские показания без принуждения к возвращению к нормальной повседневной деятельности.