Определение
В отличие от тахикардии, брадикардия возникает, когда значения частоты сердечных сокращений (ЧСС) падают ниже нормы (по сравнению с контрольной группой населения): например, мы говорим о брадикардии у взрослых, когда интервал ЧСС меньше 60 ударов в минуту ( Ударов в минуту). Когда это значение падает ниже 40 ударов в минуту, это называется тяжелой брадикардией.
Причины
Нарушение физиологического сердцебиения может значительно увеличить или уменьшить частоту сердечных сокращений; в случае брадикардии сильному снижению ЧСС могут способствовать несколько факторов: обструктивное апноэ во сне, сердечный приступ, врожденный порок сердца, кардиохирургические осложнения, гемохроматоз, лекарства (антипсихотические, гипотензивные), ревматическая лихорадка, гипотиреоз, волчанка, миокардит , Болезнь Хашимото.
- Факторы риска: злоупотребление наркотиками, алкоголизм, беспокойство, гиперхолестеринемия, гипертония, стресс.
Симптомы
Брадикардия не всегда является синонимом продолжающейся патологии; однако среди наиболее часто повторяющихся симптомов брадикардии патологическийПомните: спутанность сознания, боль в груди, одышка, нарушения сна, утомляемость, общее недомогание, гипотензия, обморок, головокружение, провалы в памяти.
- Осложнения: внезапная остановка сердца, сердечная недостаточность, частые обмороки.
Информация о брадикардии - препараты для лечения брадикардии не предназначены для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом брадикардии - лекарств для лечения брадикардии обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
БРАДИКАРДИЯ НЕ ВСЕГДА ОТРАЖАЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ: действительно, считается, что у молодых пациентов, занимающихся спортом, значительное снижение частоты сердечных сокращений абсолютно физиологично. Очевидно, что граница между «патологическим» и «физиологическим» субъективна: снижение значений ЧСС может считаться нормальным для одного пациента, но одно и то же значение может быть патологическим для другого. В целом можно сказать, что брадикардия приобретает патологическое значение, когда значения частоты сердечных сокращений падают до уровня, который ставит под угрозу физиологическое кровоснабжение в различных частях организма, делая его недостаточным для удовлетворения потребностей, требуемых пациентом. метаболизм.поэтому только в этом случае брадикардия может быть индикатором патологий и прием лекарств незаменим для здоровья пациента.
Выбор одного лечения, а не другого, зависит от типа проблемы, ответственной за изменение электрического импульса сердца, исходной причины и тяжести симптомов.
Ясно, что когда причинный элемент материализуется в гипотиреозе или апноэ во сне, устранение того же самого приводит к исцелению брадикардии.
Имплантация постоянного кардиостимулятора - это крайний вариант хирургического лечения для полного лечения тяжелой брадикардии, вызванной серьезным изменением передачи сердечных электрических импульсов.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии брадикардии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
- Атропин (например, Atropi S FN, Atropi S BIN): препарат является преимущественно антимускариновым средством вместе со скополамином, широко используемым в терапии для лечения брадикардии. Дозировка для лечения брадикардии у взрослых предполагает однократный внутривенный прием 0,4–1 мг атропина. Терапевтическую дозу препарата в этом диапазоне можно повторять каждые 1–2 часа (при необходимости) для достижения «адекватной частоты сердечных сокращений». Повторные дозы 2 мг необходимо принимать очень редко. Не принимайте в чрезмерных дозах: «Отравление атропином может вызвать галлюцинации, покраснение кожи, гипертермию, мидриаз, сухость во рту.
Назначение атропина также показано для лечения брадикардии, вызванной отравлением наперстянкой.
Если терапевтический эффект атропина не является решающим для пациента, его подвергают электростимуляции.
- Изопротенерол (изопреналин: например, Isopre C FN): это симпатико-миметический препарат, показанный для лечения брадикардии, зависящей от чрезмерной дозы бета-блокаторов, и брадикардии, резистентной к атропину: мы кратко напоминаем, что прием некоторых препаратов для лечения гипертония может вызвать брадикардию; Таким образом, изопротенерол в данном случае представляет собой своего рода антидот, поскольку он проявляет свое терапевтическое действие в конкуренции с бета-адреноблокаторами. Препарат доступен во флаконах по 0,4 мг активного вещества, разведенного в 50 мл физиологического раствора: для лечения брадикардии это Рекомендуется принимать препарат путем начальной внутривенной инфузии 1-20 мкг / мин, корректируя дозировку по «терапевтическому эффекту». Доза 0,05–2 мкг / кг в минуту рекомендуется для лечения брадикардии у детей и младенцев.
