СИНЕМЕТ ® - лекарственный препарат на основе гидрохлорида мелеводопы и гидратированной карбидопы.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: дофаминергические вещества.
Показания к применению SINEMET ® - Мелеводопа + Карбидопа
SINEMET ® - это препарат, указанный для лечения болезни Паркинсона и паркинсонического синдрома, характеризующихся двигательными расстройствами, такими как брадикинезия, ригидность, тремор, дисфагия, постуральная нестабильность и слюнотечение.
Механизм действия SINEMET ® - Мелеводопа + Карбидопа
SINEMET ® - это специальное лекарственное средство, которое сочетает в себе два очень важных активных ингредиента с различными биологическими функциями, необходимыми для восстановления правильного дофаминергического баланса, утраченного при болезни Паркинсона.
Точнее, леводопа, однажды принятая перорально и абсорбированная в желудочно-кишечном тракте, также достигает центральной нервной системы, декарбоксилируясь дофа-декабоксилазами пресинаптических окончаний дофаминергических нейронов в дофамине и компенсируя типичный дефицит паркинсонического и паркинсонического синдромов. .
Вышеупомянутый механизм позволяет восстановить местный баланс между дофамином и ацетиколином, таким образом контролируя некоторые классические симптомы, такие как брадикинезия, ригидность и тремор, связанные с измененной активностью базальных ядер.
Карбидопа, с другой стороны, не в состоянии преодолеть гематоэнцефалический барьер, остается на периферическом уровне, взаимодействуя с периферическими декарбоксилазами и избегая образования периферического дофамина, ответственного как за снижение клинической эффективности терапии, так и за усиление его побочных эффектов.
По окончании их активности оба активных ингредиента в основном выводятся почками.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
ЛЕВОДОПА / КАРБИДОПА И ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
Mov Disord. 2012 Апрель; 27: 588-90. DOI: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 января.
Трихофагия влияет на реакцию на дуоденальное введение геля леводопа / карбидопа.
Мюллер Т., Хаас Т., Лютге С., Марг М., Эрет Р.
Исследование, в котором осуждаются некоторые из потенциальных побочных эффектов терапии леводопой, и в частности побочные эффекты психиатрического или психотического типа, такие как стригущий лишай, наблюдаемый у этого пациента после приема гелей леводопы и карбидопы.
КАРБИДОПА / ЛЕВОДОПА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ФАЗАХ
Am J Phys Med Rehabil. 2013 Апрель; 92: 307-11. DOI: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.
Леводопа / карбидопа для улучшения двигательной функции после удаления опухоли головного мозга.
Эннис Дж. Д., Харви Д., Хо Э, Чари В., Грэм А., Несатурай С.
Исследование, демонстрирующее, как связь между леводопой и карбидопой может оказывать благотворное влияние на нормальную нервную функцию, в частности на нейромоторную функцию, после удаления опухоли головного мозга.
ЛЕВОДОПА И КАРБИДОПА В ВЫСОКИХ ДОЗАХ
BMJ Open. 2012 декабрь 11; 2. pii: e001971. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Печать 2012.
Повышение дозы карбидопы / леводопы и проблемы безопасности у пациентов с болезнью Паркинсона: поперечный и когортный дизайн.
Броделл Д.В., Стэнфордский штат Северная Каролина, Якобсон С.Е., Шмидт П., Окун М.С.
Интересное исследование, которое проверяет эффективность различных доз карбидопы и леводопы, оценивая, среди прочего, возможную возможность определения атакующей дозы, необходимой для быстрого регресса симптомов.
Способ применения и дозировка
SINEMET ®
27 мг таблеток гидратированной карбидопы (что равно 25 мг безводной карбидопы) и 250 мг леводопы;
Таблетки с модифицированным высвобождением 50 мг карбидопы и 200 мг леводопы;
Таблетки с модифицированным высвобождением 27 мг гидрата карбидопы (равных 25 мг безводного карбидопы) и 250 мг леводопы;
Шипучие таблетки 27 мг гидратированной карбидопы (равной 25 безводной карбидопы) 100 мг леводопы.
Дозировка SINEMET ® обязательно должна определяться врачом, имеющим опыт лечения неврологических заболеваний, с учетом того, чтобы регулировать дозы и методы приема в зависимости от общего состояния здоровья пациента, тяжести его клинической картины и терапевтического ответа. .
Коррекция дозы может потребоваться как во время лечения, так и после появления побочных эффектов.
Предупреждения SINEMET® - Мелеводопа + Карбидопа
Тщательное неврологическое обследование обязательно должно предшествовать введению SINEMET®, чтобы оценить целесообразность его назначения и рассмотреть все возможные противопоказания, связанные с назначением дофаминергической терапии.
Сердечно-сосудистые, легочные, печеночные, почечные заболевания, психотические и психические расстройства представляют собой лишь некоторые из основных состояний, при которых следует проявлять особую осторожность при использовании дофаминергических средств.
Пациенту, получающему терапию SINEMET®, также следует избегать использования механизмов или вождения автомобилей, учитывая документированные приступы сна и снижение способности восприятия, широко документированное после использования леводопы.
В течение всего лечения следует также контролировать основные параметры биохимии крови, учитывая способность леводопы изменять их значения.
Рекомендуется хранить препарат в недоступном для детей месте.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Отсутствие клинических испытаний, способных полностью охарактеризовать профиль безопасности леводопы для здоровья плода и младенца, распространяет вышеупомянутые противопоказания к применению SINEMET ® также на беременность и последующий период грудного вскармливания.
Взаимодействия
Пациентам, получающим SINEMET ® ®, следует избегать одновременного приема антигипертензивных препаратов из-за риска постуральной гипотензии, антидепрессантов, из-за потенциальных побочных эффектов, связанных с одновременным приемом леводопы и других активных ингредиентов, способных изменить нормальные фармакокинетические свойства Леводопа, такая как железо, фенитоин и папаверин ..
Противопоказания SINEMET ® - Мелеводопа + Карбидопа
Применение SINEMET® противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, пациентам с узкоугольной глаукомой, инфарктом миокарда, подозрением на меланому, пациентам младше возраста. из 18, во время беременности и кормления грудью.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Терапия с помощью SINEMET ®, особенно если ее продолжать в течение длительного времени, может привести к появлению тошноты, рвоты, головокружения, психических расстройств, тахикардии, сонливости и утомляемости.
К счастью, частота клинически значимых побочных эффектов, распространяющихся между различными органами и системами, встречается реже, поэтому часто бывает необходимо скорректировать дозировку или приостановить терапию.
Поэтому постоянное медицинское наблюдение становится необходимым даже перед лицом высокой частоты вышеупомянутых побочных реакций.
Примечание
SINEMET ® - это препарат, отпускаемый по обязательному рецепту врача.
Информация о SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
.jpg)
