Желудочный сок - это полупрозрачная и гипотоническая жидкость по сравнению с плазмой, сильно кислая и без запаха.
Желудочный сок состоит из гетерогенного набора веществ, таких как вода, соляная кислота, бикарбонаты, слизь, натрий, калий, внутренний фактор и пищеварительные ферменты, такие как пепсин, желудочная липаза, желатиназа и реннин.
- Соляная кислота: она присутствует в желудочном соке в очень высоких концентрациях, например, делает окружающую среду особенно кислой (pH 1,5 / 3). Ее присутствие облегчает действие пепсина, в то время как оно препятствует действию амилазы слюны (птиалин) вплоть до подавления Соляная кислота также обладает ценным противомикробным действием.
- Ионы слизи и бикарбоната: защищают слизистую оболочку желудка от сильной кислотности желудочного сока.
- Пепсин: секретируется как неактивный предшественник, пепсиноген, он участвует в переваривании белков. Активация пепсиногена (или, скорее, пепсиногена) возлагается на ионы водорода (H +) соляной кислоты и на вновь образованный пепсин.
- Желудочная липаза: фермент, предназначенный для переваривания пищевых липидов, но обладающий низкой активностью из-за условий окружающей среды, в которых он вынужден работать.
- Желатиназа: это протеолитический фермент, действие которого в основном направлено на гидролиз желатина.
- Реннина: типичная для младенцев, она вызывает коагуляцию молочных белков, облегчая действие пепсина.
- Внутренний фактор: гликопротеин, необходимый для правильного всасывания витамина B12, который происходит в последнем отделе тонкой кишки (так называемой подвздошной кишке).
Химической работе желудочного сока способствует сократительная активность мышечного слоя желудка, которая вызывает постоянное перемешивание проглоченной пищи, способствуя действию ферментов.
Различные компоненты желудочного сока не секретируются вместе, но их синтез поручен специализированным клеткам:
- основные или пептические клетки отвечают за секрецию пепсиногена и желудочной липазы;
- париетальные (оксинтические) клетки выделяют соляную кислоту и внутренний фактор;
- слизистые клетки воротничка выделяют муцин (самый важный белок слизи) и бикарбонат.
Когда концентрация соляной кислоты в желудочном соке низкая или даже отсутствует (гипохлоргидрия / ахлоргидрия), организм подвергается повышенному риску инфекций желудочно-кишечного тракта; часто также наблюдается нехватка витамина B12 из-за отсутствие секреции внутреннего фактора и начало диспепсии (затрудненное пищеварение) с симптомами, сходными с симптомами, вызванными рефлюксной болезнью.
С другой стороны, когда желудочный сок чрезмерно кислый, как это происходит при синдроме Золлингера-Эллисона, защитные силы слизистой оболочки желудка могут быть нарушены, что может привести к появлению язвы желудка. Тот же результат может быть получен у совершенно здоровых пациентов с нормальной кислотностью желудочного сока, но которые широко используют некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (такие как аспирин, кетопрофен, индометацин и пироксикам). Эти лекарства, по сути, снижают естественную защиту желудка от желудочного сока, увеличивая восприимчивость к повреждению желудка.
