Связанные темы: рак мочевого пузыря; цистоскопия; цистит.
Мочевой пузырь - это полый, мышечно-мембранозный и неровный орган, отвечающий за сбор мочи, поступающей из почек и переносимой внутрь мочеточниками. Следовательно, он действует как временный резервуар, наполняясь между одним мочеиспусканием и другим и время от времени опорожняясь. устранить наружно, через уретру скопившуюся мочу.
Макроскопически мочевой пузырь делится на три области: дно (или основание), тело и верхушку. Внизу мочевого пузыря, по одному с каждой стороны, выходы мочеточников; область между ними и отверстием уретры называется треугольником мочевого пузыря.
Максимальный объем мочевого пузыря составляет около 200-400 мл, со значительной индивидуальной вариабельностью; в определенных ситуациях, например при эпизодах застоя мочи, орган все еще может накапливать более одного литра мочи. Эта способность связана со своеобразной структурой стенки мочевого пузыря, в которой распознаются четыре оболочки, которые от внутренней к "внешней" называются: слизистая оболочка, подслизистая оболочка, мышечная оболочка и серозная оболочка.
Слизистая оболочка характеризуется переходным эпителием, выстилающим ее, состоящим из множества слоев клеток, которые адаптируют свою форму к степени наполнения мочевого пузыря. Когда орган пуст, поверхностные клетки имеют форму зонтика или гриба, промежуточные напоминают булаву, а нижние имеют округлую форму. Однако в полном мочевом пузыре поверхностные клетки уплощаются, а промежуточные вклиниваются в базальный делает эпителий более тонким и многослойным.
Переходный эпителий покоится на собственной пластинке, богатой соединительной тканью, которая, за исключением так называемого пузырного трина, может подниматься складками. Эти складки представляют собой резервные поверхности, поскольку они сглаживаются в случае сильного наполнения мочевого пузыря. Подслизистая оболочка состоит из тонкого слоя соединительной ткани с промежуточными эластичными волокнами; его функция сравнима с плоскостью скольжения, благодаря которой слизистая оболочка может изменять свои характеристики в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря.
Глубже, чем подслизистая оболочка, мускулатура характеризуется тремя слоями гладких мышечных волокон, которые вместе образуют так называемую детрузорную мышцу мочевого пузыря. Хотя эти мышечные структуры дидактически разделены на эти три слоя, на самом деле эти мышечные структуры плохо различимы, но они проникают друг в друга. В общем, однако, в самом поверхностном слое клетки мышечных волокон расположены в продольных пучках, которые переплетаются под слизистой оболочкой; в промежуточном слое, с другой стороны, фиброэлементы принимают круговую форму и утолщаются в основании мочевого пузыря вокруг внутреннего отверстия уретры, образуя так называемый гладкий сфинктер мочевого пузыря. Промежуточный формирует клапан, предотвращающий обратный ток мочи в то же самое.Как и поверхностный, самый глубокий мышечный слой состоит из продольных волокон.
Сокращение детрузора мочевого пузыря и расслабление сфинктера уретры контролируются парасимпатической нервной системой, которая, таким образом, способствует мочеиспусканию. И наоборот, сокращение сфинктера и расслабление детрузора (фаза наполнения) находятся под контролем симпатической системы.
Серозная оболочка представлена париетальной брюшиной, которая покрывает только верхнюю часть мочевого пузыря и его заднебоковые стороны. На остальных участках стенка мочевого пузыря покрыта волокнисто-жировой соединительной тканью.
