Хром - хорошо известный среди диабетиков микронутриент из-за его потенциальной способности повышать чувствительность к инсулину за счет улучшения толерантности к глюкозе.
С метаболической точки зрения хром, по-видимому, способен усиливать действие инсулина за счет повторного входа в так называемый фактор толерантности к глюкозе, низкомолекулярное вещество, которое, связываясь с инсулином и его рецептором, запускает этот каскад. внутриклеточных событий, ведущих к миграции пула переносчиков глюкозы из цитоплазмы на клеточную мембрану. Естественным источником этого фактора, в котором хром связан с никотиновой кислотой и глутатионом, являются пивные дрожжи; его биодоступность считается очень высокой, намного выше, чем у трехвалентного хрома, гораздо более представленного в пищевых продуктах (минерал вместо этого является высокотоксичным и канцерогенным в четырехвалентной форме, выбрасываемой в окружающую среду в качестве промышленного загрязнителя).
Что касается позиции наиболее авторитетных научных учреждений относительно «полезности добавок хрома в лечении пациентов с сахарным диабетом второго типа», мы напоминаем метаанализы, представленные в библиографии, согласно которым эта практика жестяная банка приносят скромную, но значительную пользу. Условие является обязательным, поскольку - в свете противоречивых данных - изучение научной литературы дало результаты, которые в целом неубедительны. По этой причине все еще выражается большой скептицизм в отношении этой практики, среди прочего - Американской диабетической ассоциацией.
Поскольку хром является более биодоступным, он продается в форме его пиколинатной соли (хром + пиколиновая кислота) в качестве добавки, предназначенной для восполнения любых недостатков, которые встречаются крайне редко и демонстрируются только у субъектов, подвергающихся крайне ограниченному режиму питания. Хотя у этих пациентов наблюдается снижение чувствительности к инсулину, это не говорит - и не доказывает - что добавление пиколината хрома приносит безопасные и устойчивые преимущества при лечении сахарного диабета.
Дозировки пиколината хрома, обычно предлагаемые для лечения сахарного диабета, составляют порядка 600-1000 мкг / день (микрограмм в день); при обычных дозах применения побочных эффектов не наблюдается.
В ближайшем будущем мы протестируем влияние на человека хрома, вводимого в альтернативных формах или связанного с другими компонентами фактора толерантности к глюкозе (никотиновая кислота и глутатион, последний состоит из глицина, цистеина и глутаминовой кислоты и который может быть интегрирован с добавками N-ацетилцистеина). Отсутствие этих питательных веществ, важных для поддержки действия трехвалентного хрома, может объяснить отсутствие реакции некоторых пациентов с диабетом на добавку пиколината хрома. Среди самых последних исследований, например, мы отмечаем, что добавка пивных дрожжей равнялась 9 г / день (42 мкг хрома) обеспечил значительное улучшение гликемического (гликемический, гликированный гемоглобин) и липидного (общий холестерин, триглицериды, ЛПНП) профиля у субъектов с недавно начавшимся диабетом. Пивные дрожжи не только богаты хромом, но и содержат большое количество аминокислот, селена и витаминов группы B.
Основная библиография
Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr 2002; 76: 148–155.
Балк Э.М., Тациони А., Лихтенштейн А.Х., Лау Дж., Питтас АГ. «Влияние добавок хрома на метаболизм глюкозы и липиды: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Уход за диабетом 30 : 2154–63.
Бродхерст С.Л., Доменико П. (декабрь 2006 г.). «Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете - обзор». Diabetes Technol. Ther. 8: 677–87.
Шарма С., Агравал Р.П., Чоудхари М., Джайн С., Гоял С., Агарвал В. Благоприятное влияние добавок хрома на глюкозу, HbA1C и липидные переменные у лиц с впервые возникшим диабетом 2 типа. J Trace Elem Med Biol. 2011 Июль; 25: 149-53. Epub 2011 12 мая.
