Пурины
Пурины - это группа азотистых органических веществ, содержащихся во всех живых клетках. Наиболее известными пуринами как азотистыми основаниями ДНК и РНК являются аденин и гуанин; эти вещества разделяют с другими членами семейства молекулярную структуру с двумя конденсированными азотистыми гетероциклическими кольцами (поскольку они происходят от пурина, где пентаатомное кольцо конденсированный с гексаатомным кольцом). Среди других наиболее значимых пуринов мы помним кофеин, теобромин и мочевую кислоту.
Избыток пурина
Организм человека непрерывно синтезирует пурины, необходимые для синтеза новых нуклеиновых кислот, затем добавляется пищевое потребление к этому эндогенному биосинтезу, который происходит главным образом в печени; кроме того, существуют способы восстановления, взаимопревращения (образования пурина из другого) и деградации избыточных пуринов.
Мочевая кислота или ураты являются основным катаболитом, образующимся при распаде пуринов.
Нарушения метаболизма пуринов и гиперурикемия
У некоторых субъектов имеется врожденная недостаточность ферментов, участвующих в путях взаимного превращения, восстановления и деградации пуринов. Эти и другие изменения в метаболизме пуринов и экскреции мочевой кислоты могут вызывать гиперурикемию (избыток мочевой кислоты в крови) или гипоурикемию (дефицит мочевой кислоты в крови).
Гиперурикемия - довольно распространенное состояние, характеризующееся избытком мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может вызвать артритное состояние, называемое подагрой, которое характеризуется повышением содержания мочевой кислоты в биологических жидкостях; этот избыток приводит к образованию и осаждению кристаллов мочевой кислоты внутри суставов, вызывая приступы подагры (сильное болезненное воспаление суставов с местным покраснением и припухлостью). Помимо суставов, наиболее распространенными местами хранения избытка мочевой кислоты являются почки (вплоть до почечной недостаточности) и кожа ушей, рук и локтей (где образуются так называемые тофусы, пальпируемые образования, видимые под кожей).
Многие люди с гиперурикемией имеют наследственную тенденцию к выработке большого количества мочевой кислоты, в то время как подагра редко возникает из-за употребления только богатой пурином пищи в отсутствие генетической предрасположенности. Это не значит, что при подагре и гиперурикемии по-прежнему важно:
- ограничить употребление продуктов, богатых пуринами;
- соблюдайте трезвую диету (когда-то подагра была определена как «болезнь богатых», поскольку она обычно связана с перееданием);
- пить много жидкости, не менее 2/3 литра в день, особенно если жарко (обезвоживание увеличивает риск приступов подагры); Обильное питье может предотвратить образование камней в почках, которым особенно подвержены больные подагрой; травяные чаи могут быть хорошим решением для увеличения потребления жидкости, а некоторые мочегонные травяные чаи могут способствовать выведению избытка мочевой кислоты;
- постарайтесь снизить массу тела, если она есть, избегая при этом чрезмерно ограничительных диет; люди с избыточным весом, особенно с концентрированным абдоминальным жиром, больше подвержены риску подагры;
- ограничить или исключить употребление алкоголя; пиво особенно не рекомендуется, потому что оно имеет высокое содержание пуринов по сравнению с вином и другими спиртными напитками;
- избегайте фруктозы как подсластителя, так как она увеличивает задержку мочевой кислоты;
- отдавайте предпочтение источникам сложных углеводов и избегайте продуктов с высоким содержанием жиров;
- также обратите внимание на аспирин, ограничивающий фильтрацию мочевой кислоты в почках, лучше отдать предпочтение парацетамолу.
Продукты, богатые пурином
- Продукты, которые чаще всего вызывают подагру, содержат от 150 до 1000 миллиграммов пуринов на 100 граммов. Они включают продукты животного происхождения с высоким содержанием белка, такие как анчоусы, мозги, консоме, подливы, сельдь, субпродукты, мясные экстракты, фарш, мидии и сардины.
- Другие продукты, которые могут способствовать развитию подагры, содержат ограниченное количество пуринов (от 50 до 150 миллиграммов на 100 граммов). В тяжелых случаях необходимо ограничить употребление этих продуктов не более чем одной порцией в день; в этот класс продуктов входят спаржа, сушеные бобы, цветная капуста, чечевица, грибы, мука, овес, сушеный горох, устрицы, шпинат, злаки, рыба, мясо и птица. Ограничьте употребление до 90 граммов пять раз в неделю.
Продукты с высоким содержанием пуринов
(от 150 до 800 мг / 100 г)
Продукты со средним содержанием пуринов
(От 50 до 150 мг / 100 г)
Продукты с низким содержанием пуринов
(От 0 до 50 мг / 100 г)
