АМНИОЦЕНТЕЗ

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез заключается в трансабдоминальном удалении небольшого количества околоплодных вод, которые покрывают и защищают плод во время его роста и развития.

В утробе матери плод помещается в мешок, называемый амниотическим мешком или амниотической жидкостью, наполненный жидкостью - амниотической жидкостью, которая защищает его от ударов, перепадов температуры и давления различного рода.

Техника и риски

Как правило, амниоцентез проводят, начиная с пятнадцатой недели беременности, когда амниотическая полость достигла таких размеров, что не представляет особой опасности для плода при обследовании. Эти риски дополнительно уменьшаются с помощью профилактического ультразвукового исследования, которое показывает положение плода и плаценты. Если беременная подходит для обследования - которое, например, противопоказано при лихорадке или других текущих инфекциях, - кожу живота дезинфицируют антисептическим раствором. Под постоянным контролем УЗИ специалист по акушерству и гинекологии вводит очень тонкую иглу через кожу, которая покрывает нижележащую полость матки, чтобы добраться до амниотической полости и извлечь около 15 мл одноименной жидкости. На неделе беременности эта жидкость занимает объем около 100 мл, который увеличивается до 150-200 мл через 15-30 дней и до 500 мл примерно на двадцатой неделе. Ультразвуковой мониторинг не производит ионизирующего излучения, абсолютно безвреден и как таковой не вызывает действительно, это позволяет контролировать ее положение и положение иглы, сводя к минимуму риск осложнений.

В лаборатории небольшая часть околоплодных вод используется для проведения прямых биохимических тестов, в то время как оставшиеся клетки плода выделяются, а затем культивируются для получения числового образца, достаточного для оценки кариотипа.

Обследование безболезненно (в большинстве случаев раздражает), длится несколько минут и не требует специальной анестезии или госпитализации; по окончании амниоцентеза необходимо оставаться в поликлинике в течение 30-60 минут. В течение 2/3 дней после обследования рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок; кроме того, если вы испытываете продолжительную боль в животе или появление лихорадки или странных выделений из влагалища, важно немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Как и все инвазивные процедуры, даже если они выполняются опытным и хорошо оснащенным персоналом, амниоцентез представляет определенный процент риска аборта, который можно приблизительно измерить в одной возможности из 200. Более поздние исследования, датированные 2006 годом, показывают, что дополнительный риск аборта по сравнению с у женщин, не подвергнутых амниоцентезу, он особенно низок (0,06%), если даже не равен нулю. Следовательно, это безопасная процедура, характеризующаяся очень небольшим процентом рисков и осложнений. Одна из них отменяется назначением резус-отрицательных беременных женщин, не имеющих иммунизированные, резус-положительным партнером, анти-D иммуноглобулины; инъекция этих антител необходима для возможного прохождения крови плода в кровоток матери с последующим образованием иммуноглобулинов, которые могут нанести вред ребенку.

Теоретически аборт, связанный с амниоцентезом, можно проследить до развития амниотита (инфицирования околоплодных вод), разрыва плодных оболочек или появления сократительной активности, которую невозможно контролировать с помощью медикаментозной терапии. Диагностические ошибки и неудачи посева, которые требуют повторения тесты крайне редки (<0,2%). Из-за этих рисков абсолютно необходимо, чтобы амниоцентезу предшествовало подписание информированного согласия беременной женщиной, которая имеет право заранее получить всевозможные объяснения по методам, ограничивает диагностику и риски процедуры.

Учитывая затраты и, прежде всего, редкие, но все же возможные осложнения, амниоцентез не проводится в том случае, если родители априори исключают любую гипотезу прерывания беременности, за исключением случаев, когда они хотят выполнить его с единственной целью - подготовиться с большей осознанностью. при рождении ребенка, страдающего какой-либо аномалией. Более того, это не обычное обследование, а «диагностическое обследование, которому подвергаются только согласные матери, считающиеся подверженными риску». Помимо этого, амниоцентез остается абсолютно необязательным обследованием, и родители несут полную ответственность за свой выбор.