Их заметное увеличение (мегалобластоз) указывает на «измененный синтез ДНК, классически вторичный по отношению к дефициту витамина B12 или фолиевой кислоты. Оба эти вещества необходимы для производства красных кровяных телец, и их дефицит вызывает дефект созревания этих клеток. элементов (в частности, цитоплазма избыточна по сравнению с ядром). Следовательно, эти элементы накапливаются в костном мозге, вызывая мегалобластоз, в то время как в периферической крови происходит макроцитоз с размерами эритроцитов (или эритроцитов) выше нормы.
Клиническая картина мегалобластной анемии также может быть подтверждена множеством других патологических состояний, врожденных или приобретенных, накопленных дефектом созревания предшественников эритроидов, который препятствует терминальной дифференцировке эритроцитов.
Мегалобластная анемия диагностируется с помощью анализа крови, направленного, в частности, на оценку среднего корпускулярного объема эритроцитов (MCV) и других показателей эритроцитов.
Терапия мегалобластной анемии всегда зависит от причины: если гематологическая картина связана с недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты, рекомендуется принимать добавки на основе этих элементов и скорректировать диету.
отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям. Чтобы выполнять свои функции наилучшим образом, они должны иметь форму двояковогнутого диска, с уплощенным ядром и адекватными размерами. Когда они больше, чем обычно, эритроциты определяется как макроциты (или мегалоциты).Подробно по размеру эритроцитов можно выделить:
- Нормоцитоз: эритроциты нормального размера, т.е. имеют диаметр 7-8 микрометров (мкм).
- Микроцитоз: для него характерны микроцитарные эритроциты, то есть меньше нормы;
- Макроцитоз: это состояние, противоположное микроцитозу, при котором эритроциты имеют диаметр больше нормального, от 9 до 12 мкм. Мегалоциты - это красные кровяные тельца, которые даже больше, чем макроциты (диаметр более 14 мкм).
Физические характеристики эритроцитов определяются показателями эритроцитов. В контексте лабораторных анализов наиболее полезным гематохимическим параметром для определения того, являются ли эритроциты нормальными, слишком большими или слишком маленькими, является средний корпускулярный объем (MCV). По определению, макроцитоз (то есть наличие макроцитов в крови) он существует, когда средний объем клеток (MCV) превышает 95 фемтолитров (fL); при мегалобластной анемии этот параметр включен или даже превышает диапазон от 100 до 150 fL.
, но многочисленные состояния, врожденные или приобретенные, объединенные дефектами синтеза пурина или пиримидина, могут определять эту гематологическую картину.Таким образом, мегалобластная анемия свидетельствует о неэффективном кроветворении в отношении клеточной линии красных кровяных телец и, в частности, характеризуется задержкой синтеза ДНК.
Это влечет за собой «нуклеоцитоплазматическую асинхронность созревания предшественников эритроидов (от проэритробласта до ретикулоцита), то есть клетки костного мозга, из которых происходят эритроциты, увеличиваются в размерах с избыточной цитоплазмой по сравнению с ядром.
Таким образом, в костном мозге наблюдается неэффективный цитогенез и ранняя гибель клеток, поэтому при мегалобластных анемиях эритроидные клетки, продуцируемые в мозговом веществе, в значительной степени разрушаются, не имея возможности достичь кровотока. В анализе крови это обнаруживается в связи с макроцитарной анемией.
