Веки

Веки представляют собой кожно-мышечные складки, тонкие и подвижные, способные полностью закрывать переднюю часть глазного яблока.

Как и другие дополнительные образования глаза, веки выполняют защитные функции от внешних факторов и способствуют поддержанию глазного яблока.Частое моргание также способствует непрерывному распределению слезной пленки на поверхности глаза.

Внешний вид и структура

Веки - это придаточные образования глаза: помещенные перед глазным яблоком, они представляют собой продолжение кожи. Верхнее веко граничит наверху с линией бровей и более развито, широкое и подвижное, чем нижнее; оно содержит передняя часть поднимающей мышцы.

Анатомия век. Изменено с сайта: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

Внутри имеется фиброзно-мышечный скелет (пальпебральная предплюсна), каждая из этих структур имеет две стороны: переднюю кожную и заднюю, покрытую конъюнктивой века. Свободные края верхнего и нижнего века разделены поперечным отверстием, называемым глазным краем (или щелью); однако они соединяются на концах, в медиальном (слезном) и латеральном (цилиарном) уголках глаз. ширина с подмигиваниями.
В боковой части свободного края веки снабжены ресницами, сальными и потовыми железами. С другой стороны, в медиальном углу свободного края веки представляют собой рельеф - слезный сосочек, в котором находится вход в носослезный канал.
Кроме того, на уровне медиального кантуса очевиден розоватый рельеф, слезный карункул, где встречаются конъюнктива и эпидермис. Слезный карункул содержит железы, которые обрабатывают плотный секрет, который способствует обнаружению вещества, иногда застывшего при пробуждении утром.
Видимая внешняя поверхность век покрыта тонким слоем сложного эпителия. Ниже подкожного слоя веки поддерживаются и укрепляются широкими соединительными пластинками, которые вместе называются тарзальной пластиной.
Внутренняя поверхность век выстлана конъюнктивой, слизистой оболочкой, покрытой специализированным составным эпителием. Бокаловидные клетки эпителия вместе с добавочными железами способствуют выработке смазывающей жидкости, которая располагается на поверхности глазного яблока, поддерживая его влажность и чистоту. Это также позволяет избежать трения о глазную (или бульбарную) конъюнктиву. покрывающая переднюю поверхность глаза, веки под кожей имеют мышечный и фиброзно-хрящевой слой.

Ресницы, сальные и потовые железы

По краю века два-три ряда сильных и загнутых волосков (ресниц), более длинных и более многочисленных на уровне верхнего века, чем нижнего.
Реснички контролируются сплетением корня волоса, посредством чего их смещение инициирует прерывистый рефлекс. Это движение помогает предотвратить попадание посторонних частиц на поверхность глаза.
Каждый фолликул ресницы имеет железу Цейса, вырабатывающую кожный жир. В этой же области, у основания ресниц, есть несколько модифицированных потовых желез, называемых железами Молля.

Однако по внутреннему краю, у прорастания ресниц, мейбомиевые железы (или предплюсневые железы) выделяют вещество, богатое липидами, которое предотвращает уплотнение век друг относительно друга. Эта организация затрагивает край века, за исключением медиальной части. (который представляет собой примерно внутреннюю восьмую щели), на котором представлены слезные точки, которые совпадают с началом слезных протоков.
Все добавочные железы век иногда подвергаются бактериальной инвазии. От инфицирования мейбомиевой железы может образоваться халязион. Инфекционный процесс сальной железы ресницы, предплюсны или одной из добавочных слезных желез, открывающихся на поверхности между фолликулами века, с другой стороны. , вызывает локализованный болезненный отек, известный как ячмень.

Мышечная система

Между тарзальной пластинкой и кожей расположены круговые мышцы глаза и верхнее левое веко, которое отвечает за непроизвольное моргание и закрытие век. С другой стороны, действие верхней мышцы, поднимающей веко, заключается в подъеме верхнего века.

Функции

Что касается бровей, поверхностного эпителия глаза и структур, ответственных за производство, секрецию и удаление слез, то веки способствуют зрительной функции и защищают глаз в его передней части от внешних факторов и чрезмерного света.
Веки работают так же, как стеклоочистители: их прерывистые движения (в среднем мигание каждые десять секунд) сохраняют поверхность смазанной и очищенной от пыли, загрязнений и других частиц. Кроме того, они могут полностью закрыться рефлекторным действием в ответ на внешние раздражители, чтобы защитить нежную поверхность глаза (автоматическое моргание).

Заболевания век

Веки могут быть поражены различными патологическими процессами, а также аномалиями формы, положения или измененного движения.
К наиболее частым нарушениям относятся аллергические реакции, воспаления (блефарит, халязион, ячмень и конъюнктивит), травматические поражения и птоз век. Кожа век также является местом возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей.

Дерматологические заболевания

Кожа век может быть поражена многими патологическими состояниями кожи, включая экзематозный дерматит, химические или тепловые ожоги.
Кожа вокруг глаз чрезвычайно чувствительна и может реагировать даже на малейшее воздействие аллергенов, которым подвержен организм. На уровне век аллергическая реакция может проявляться в виде сильного раздражения, отека и покраснения, связанных с сильным желание морщить глаза. Кожа век может быть сухой и шелушащейся. Возможные триггеры включают косметику для глаз (тени для век, тушь и кремы для лица), лак для волос, лак для ногтей, пыльцу, кошачью и собачью шерсть, пылевые клещи и плесень.
Кожа век может быть поражена лихорадочным герпесом (простой герпес) и реактивацией инфекции вируса ветряной оспы (опоясывающий герпес). На передней поверхности век также наблюдаются кожные проявления, вторичные по отношению к сифилису, болезни Шагаса и различным формам туберкулеза.

Энтропия

Энтропион заключается во вращении свободного края века внутрь. Это состояние может присутствовать при рождении (врожденное) или возникать позже (приобретенное). Со временем край века и (неправильно расположенные) ресницы трутся о переднюю часть глаза при каждом моргании, вызывая покраснение и раздражение. Если пациент не прибегает к надлежащему лечению, энтропион может привести к развитию ссадин. и язвы роговицы.
Заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей из-за гиперрыхлости тканей, связанной с процессом старения. Энтропион также может возникать из-за травмы, предыдущей операции, мышечных изменений (например, паралич), постинфекционных исходов (например, хронического конъюнктивита) и блефароспазм. Наиболее эффективное исправление расстройства предполагает хирургическое вмешательство.

Эктропион

Эктропион заключается в повороте края века наружу. Это состояние может повлиять на оба века (верхнее и нижнее), но больше всего страдает нижнее. Степень выворота варьирует: в наиболее тяжелых случаях наблюдается полный выворот века (с обнажением конъюнктивы до свода), в то время как при небольшом размере может отойти только небольшой сегмент края века. из глазного яблока.
Эктропион может вызывать изменение слезотечения (эпифора), раздражение глаз, сухость и покраснение. Наиболее серьезные осложнения - ссадина и изъязвление роговицы.
Эктропион часто возникает из-за потери тонуса круговой мышцы, но он также может зависеть от воспалительных процессов роговицы или конъюнктивы, паралича лицевого нерва и ретракции рубца (травмы, послеоперационные исходы и дерматологические заболевания). Терапия хирургическая.

Птоз век

Птоз век - это полное или частичное поражение верхних или нижних век. Если состояние достаточно серьезное, «опущенное веко» может мешать зрению и вызывать другие расстройства, такие как амблиопия (из-за окклюзии).
Птоз век может быть врожденным или приобретенным. Наиболее частая причина - ослабление, паралич или повреждение мышц и нервов, обычно отвечающих за движение века.У взрослых заболевание часто является следствием старения (старческий или возрастной птоз).
Птоз также возникает как осложнение травмы (переломы глазницы или раны век), неврологических расстройств (таких как инсульт, паралич глазодвигательного нерва и рассеянный склероз), мышечных расстройств (например, миастении), тяжелых воспалительных процессов конъюнктивы и, в редких случаях, случаи опухоли глазницы Хирургическая коррекция может быть эффективным лечением для улучшения как зрения, так и эстетического вида.

Блефарокалаза

Блефарокалазис - это старческая дряблость эпидермиса верхнего века, связанная с опаданием верхнего века и по этой причине часто принимаемая за птоз.

Блефароспазм

Блефароспазм - это вынужденное и постоянное сокращение круговой мышцы глаза, которое вызывает непроизвольное моргание и закрытие век; в тяжелых случаях пациент не может открыть глаз. Это может быть вторичным по отношению к офтальмологическим нарушениям, вызывающим раздражение, включая: трихиаз, инородные тела роговицы, воспалительные процессы радужки или цилиарного тела и сухой кератоконъюнктивит. В других случаях это следствие системных спазмогенных неврологических заболеваний (например, болезни Паркинсона).

Блефарит

Блефарит - это острое или хроническое воспаление края века. Острая форма может быть вызвана инфекциями, сезонными или контактными аллергическими реакциями и часто связана с розацеа и себорейным дерматитом. С другой стороны, хронический блефарит может быть вызван «измененной секрецией мейбомиевых желез. Симптомы, общие для всех форм блефарита, включают зуд и жжение по краю века, раздражение конъюнктивы с покраснением, слезотечение, чувствительность к свету и т. Д. ощущение, что возле корня ресниц могут присутствовать липкие выделения и струпья.

Халязион и свинарник

Халязион и ячмень характеризуются внезапным появлением очаговой припухлости верхнего или нижнего века. Халязион вызывается окклюзией мейбомиевой железы на неинфекционной основе, а ячмень - это острое воспаление на инфекционной основе. Оба состояния начинаются с покраснения, отека, отека и боли в веках. Со временем халязион имеет тенденцию превращаться в небольшую ленивую шишку в центре века, в то время как ячмень сохраняется в виде болезненной шишки на краю века.