Фактически, причины внутренней боли в колене включают: артроз коленного сустава, повреждения медиальной коллатеральной связки, повреждения медиального мениска, ревматоидный артрит, бурсит гусиной ноги или ансериновый бурсит, средней складки надколенника и ушибы медиального колена.
Краткий анатомический отзыв колена
Колено - важный синовиальный сустав человеческого тела, расположенный между бедренной костью (вверху), большеберцовой костью (внизу) и надколенником (спереди).
Его анатомия довольно сложна и включает:
- Суставной хрящ, который покрывает нижнюю поверхность бедренной кости, внутреннюю сторону надколенника и центр верхней поверхности большеберцовой кости, защищая все эти кости от взаимного трения;
- Синовиальная оболочка, которая покрывает сустав изнутри и вырабатывает синовиальную жидкость, жидкость со смазывающим действием для всех внутренних структур колена;
- Коллатеральные связки, крестообразные связки и сухожилие надколенника, которые в совокупности гарантируют стабильность сустава и правильное совмещение бедренной и большеберцовой костей;
- Синовиальные мешочки, которые представляют собой небольшие мешочки синовиальной оболочки, заполненные смазывающей жидкостью, очень похожей на синовиальную жидкость;
- Внутренний мениск (или медиальный мениск) и внешний мениск (или боковой мениск), которые представляют собой подушечки хряща с амортизирующей и антифрикционной функцией, расположенные по бокам верхней поверхности голени.
Боль во внутреннем колене означает боль в средней части колена.
«Внутреннее колено» - это жаргонный термин, обозначающий медиальную часть колена.
Следовательно, внутренняя боль в колене, на специальном языке, - это боль в медиальной части колена.
В анатомии слово «медиальный» является синонимом близости к сагиттальной плоскости, то есть переднезадней оси, которая симметрично разделяет человеческое тело на две части, давая начало правой половине и левой половине.
Какая медицинская фигура лечит внутреннюю боль в коленях?
Причины внутренней боли в колене - вопрос врачей-ортопедов, то есть врачей, специализирующихся на диагностике, лечении и профилактике патологий, которые могут повлиять на опорно-двигательный аппарат.
Кто больше всего страдает от боли в коленях?
Внутренняя боль в колене - распространенный симптом, который может поражать людей любого возраста и который «чаще встречается у спортсменов и, как правило, у очень активных людей.
, имеет в качестве наиболее частых причин:
- L "остеоартроз колена;
- Травмы медиальной коллатеральной связки;
- Травмы медиального мениска;
- Ревматоидный артрит;
- Так называемый бурсит гусиной ноги или ансериновый бурсит;
- Так называемый синдром складки средней надколенника;
- Ушибы медиального колена без повреждения компонентов сустава.
Остеоартроз коленного сустава
Остеоартрит коленного сустава - это хроническое воспаление колена, которое возникает в результате дегенерации суставного хряща бедренной кости и / или хряща менисков большеберцовой кости.
К сожалению, остеоартрит коленного сустава является необратимым и прогрессирующим заболеванием; он вызывает, по сути, травмы коленного хряща, которые невозможно вылечить и которые имеют тенденцию к ухудшению со временем.
В области медицины остеоартроз колена - это состояние, также известное как гонартроз или остеоартроз колена.
Вы знали, что ...
Остеоартрит - это форма артрита (воспаления суставов), а точнее, форма артрита «изнашивания» суставных хрящей.
Из множества существующих форм артрита остеоартрит является наиболее распространенным: только в Соединенных Штатах от него страдают 27 миллионов человек!
Травмы медиальной коллатеральной связки
Медиальная коллатеральная связка или внутренняя коллатеральная связка - это связка колена, расположенная на внутренней стороне сустава, начинающаяся на так называемом медиальном надмыщелке бедренной кости и заканчивающаяся на так называемом медиальном мыщелке большеберцовой кости.
Травмы медиальной коллатеральной связки состоят из деформации или, в худшем случае, разрывов соединительно-волокнистой ткани, составляющей рассматриваемую связку.
Обычно деформации и разрывы медиальной коллатеральной связки являются результатом растяжения связок колена после внезапной и резкой травмы (неудачное падение, аномальный перекрут и т. Д.).
Люди, занимающиеся видами спорта, при которых ожидается резкая смена направления бега и прыжков, больше всего страдают от травм медиальной боковой связки (например, футбол, регби или баскетбол), а пожилые люди - с проблемами при ходьбе.
В медицине термин «растяжение связок» указывает на повреждение «опорно-двигательного аппарата», которое характеризуется «временным изменением внутренних анатомических соотношений» сустава и последующим более или менее глубоким повреждением одного или нескольких компонентов сустава. .
Травмы медиального мениска
Медиальный мениск, или внутренний мениск, представляет собой серповидный (или С) -образный слой фиброзного хряща, который располагается на медиальной части верхней поверхности большеберцовой кости и служит, в основном, для поглощения ударов в суставе. .
Повреждения медиального мениска состоят из повреждений, разрывов и трещин фиброзного хряща, составляющего внутренний мениск.
В большинстве случаев травмы медиального мениска являются результатом растяжения связок колена после резкого и внезапного травматического события; реже они возникают в результате повторяющихся неправильных нагрузок на сустав, которые в конечном итоге вредны для внутреннего мениска.
Вы знали, что ...
Существуют различные типы повреждений медиального мениска; Наиболее распространенные типы поражений медиального мениска включают: радиальное поражение, поражение лоскута, поражение "ручки ведра", продольное поражение и дегенеративное поражение.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное заболевание синовиальных суставов, главной мишенью которого является синовиальная оболочка и которое со временем определяет изменение суставной капсулы, связок и суставного хряща.
Ревматоидный артрит - это заболевание, которое возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, что является причиной его включения в список аутоиммунных заболеваний.
Точная причина, которая изменяет функции иммунной системы и приводит к ревматоидному артриту, неясна; Однако фактом являются такие факторы, как «принадлежность к женскому полу, возраст старше 40 лет, курение сигарет и контакт с некоторыми патогенами, такими как« вирус герпеса или вирус Эпштейна-Барра ».
Бурсит гусиной ноги
В области медицины термин «бурсит» означает «воспаление синовиальной сумки, то есть« воспаление одного из тех мешочков синовиальной мембраны, содержащих синовиальную жидкость, которые являются одними из характерных элементов синовиальных суставов и служат для уменьшения «трение между связками, сухожилиями и суставными хрящами.
Бурсит гусиной ноги - это воспаление синовиальной сумки колена между медиальной коллатеральной связкой и так называемой гусиной ногой (или pes anserinus), то есть медиальный выступ на проксимальном конце большеберцовой кости, на который вставляются портняжная, тонкая и полусухожильная мышцы.
Причинами бурсита гусиной ноги могут быть:
- Прямая травма синовиальной сумки, описанная выше, например, вызывающая травму;
- Чрезмерная нагрузка на коленный сустав;
- Аномальное трение между синовиальной сумкой, описанной выше, и одной из прилегающих анатомических структур;
- Плохая растяжка и плохая гибкость подколенных сухожилий.
При бурсите гусиной ноги боль во внутренней части колена является результатом сжатия, которое синовиальная сумка, главный герой рассматриваемого состояния, оказывает на прилегающие суставные структуры после их воспаления и последующего отека.
Вы знали, что ...
Факторы риска бурсита гусиной ноги включают ожирение, остеоартрит коленного сустава и травмы медиального мениска.
Синдром средней складки надколенника
В медицине термин «складка» относится к «синовиальному суставу» и относится к одной из характерных складок, присутствующих на синовиальной оболочке.
Синдром средней складки надколенника - это раздражение с последующим воспалением одной из типичных складок, присутствующих на медиальной части синовиальной оболочки колена.
Как правило, синдром складки надколенника связан с чрезмерной нагрузкой на колено: например, он может быть вызван постоянным повторением сгибательных движений.
Медиальные ушибы колена
Ушибы колена в медиальной области - это повреждения внутренней части колена, которые не нарушают целостность структур сустава, но по-прежнему вызывают боль.
Обычно причиной внутренних ушибов колена являются непроизвольные падения или удары, которые непосредственно затрагивают внутреннюю сторону сустава.
Ушибы внутреннего колена - состояние легкой клинической степени.
Причины внутренней боли в колене у молодых людей
У молодых людей наиболее частые причины внутренней боли в коленях немного отличаются от тех, о которых сообщалось у взрослых и пожилых людей.
В частности, этими причинными факторами являются:
- Подвывих надколенника;
- Тендинит надколенника или надколенника;
- Апофизит большеберцовой кости или синдром Осгуда-Шлаттера.
Осложнения
Если причиной является клинически значимое состояние, такое как остеоартрит коленного сустава, или если лечение инициирующей причины нецелесообразно, боль во внутреннем колене может принять характеристики хронического состояния, которое поражает пациента даже во время выполнения самых тривиальные действия ежедневно (например, подъем по лестнице, вход в машину или выход из нее).
Когда обратиться к врачу?
Боль во внутренней части колена - это симптом, который должен беспокоить пострадавшего и побуждать его обратиться к врачу, когда:
- Это продолжается уже несколько дней;
- Несмотря на отдых и применение льда, он сохраняется и не показывает никаких признаков улучшения;
- Это результат растяжения связок колена;
- Это связано с рядом других симптомов (например, скованность суставов, отек, снижение подвижности суставов и т. Д.).
и противовоспалительное, что многие люди недооценивают.
Как правило, при внутренней боли в колене врачи рекомендуют прикладывать лед 4-5 раз в день, не менее 15-20 минут;
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Благодаря противовоспалительному действию НПВП снимают болезненные ощущения; - Наложение на колено эластичной компрессионной ленты.
Использование эластичной компрессионной ленты помогает уменьшить отек и возможное ощущение нестабильности в колене; - Подъем нижней конечности.
Поднятие нижней конечности снижает кровоснабжение колена; меньший приток крови к болезненному колену снимает боль и помогает снять опухоль.
Что делать, если консервативная терапия не помогает?
Если внутренняя боль в колене не проходит, несмотря на вышеуказанную консервативную терапию, ваш врач порекомендует более инвазивные методы лечения, в легкой или значительной степени (в зависимости от обстоятельств), в том числе:
- Локальное введение кортикостероидов.
Кортикостероиды - очень эффективные противовоспалительные препараты; однако из-за их возможных побочных эффектов врачи используют их только в случае крайней необходимости; - Использование коленного бандажа в качестве опорного элемента для сустава;
- Физиотерапия.
Когда на внутреннюю боль в колене и связанные с ней симптомы не влияет отдых, физиотерапия включает в себя укрепляющие и растягивающие упражнения для всех мышц страдающей нижней конечности; в частности, стоит отметить важность укрепления мышц нижней конечности. конечность. бедро. - Отвод лишней жидкости (лечебный артроцентез).
Он заключается во введении специальной иглы внутрь больного колена (а точнее, в том месте, где она локализует опухоль) и аспирации.
Часто при аспирации лечащий врач сопровождает инъекцию противовоспалительного препарата, относящегося к категории кортикостероидов, и / или инъекцию гиалуроновой кислоты. - Операция.
Это наиболее инвазивное решение, даже если - важно отметить - сегодня операционные методы гораздо менее кровавые, чем в прошлом.
Хирургия становится единственным путем вперед, когда не только консервативные методы лечения, но и только что упомянутые (кортикостероиды, наколенники и т. Д.) Оказались неэффективными.
Как причина боли в коленях влияет на терапию
При терапевтическом лечении внутренней боли в колене важна причина боли, потому что:
- Это влияет на продолжительность консервативной терапии.
- Это влияет на вероятность успеха консервативной терапии.
- Это «элемент, на котором основывается планирование возможной физиотерапии». Физиотерапевтические упражнения различаются в зависимости от причины внутренней боли в колене.
- Как и в предыдущем случае, это элемент, на котором основывается планирование возможного хирургического вмешательства. Для каждой причины внутренней боли в колене существует специальное хирургическое лечение.
