Ку-лихорадка

Общность

Ку-лихорадка - это необычное инфекционное заболевание, которое передается животными (особенно сельскохозяйственными животными) и вызывается бактерией, называемой Coxiella Burnetii.

Рисунок: Coxiella Burnetii, возбудитель Ку-лихорадки

В большинстве случаев заболевание напоминает обычный грипп; реже Ку-лихорадка может вызвать серьезные осложнения и / или принять форму хронического заболевания. В последнем случае самое серьезное повреждение может оказаться в сердце.
Диагностика довольно проста и основана на быстром анализе крови.
Более легкие формы ку-лихорадки заживают в течение нескольких недель и без специального лечения. С другой стороны, более тяжелые формы могут потребовать длительного лечения на основе антибиотиков.

Что такое Ку-лихорадка?

Ку-лихорадка - это инфекционное заболевание человека, вызываемое: Coxiella Burnetii, бактерия, широко распространенная у многих видов животных, особенно у овец, коз и сельскохозяйственных животных.
У тех, кто страдает им, проявляются недуги, напоминающие симптомы гриппа, следовательно: лихорадка, боли в мышцах и головная боль.

Некоторые особенности Coxiella Burnetii. Это грамотрицательные бактерии, устойчивые к высоким температурам и ультрафиолету. По мнению биологов, при благоприятных внешних условиях он может прожить даже 6 месяцев, никого не заразив.

ИСТОРИЯ

Ку-лихорадка была впервые описана в 1935 году. Это сделал патолог Эдвард Х. Деррик, который обнаружил инфекцию у некоторых рабочих на австралийской бойне. Поскольку он не понимал ее причину, Деррик решил ее определить. y с буквой Q в слове «запрос», английским термином, означающим «вопросительный знак».
Два года спустя, в 1937 году, Фрэнк М. Бернет и Мавис Фриман выделили ответственную бактерию, т. Е. Coxiella Burnetii; в то время как в 1938 году Геральд Р. Кокс и Гордон Дэвис разъяснили механизм передачи.
Имя Coxiella Burtetii был вручен в честь Х. Кокса и Ф. Кровохлебка.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Ку-лихорадка широко распространена почти во всем мире, но не очень распространена. В Англии, например, он поражает около 50 человек в год, хотя следует подчеркнуть, что часто его принимают за обычный грипп (поэтому его не диагностируют).
Больше всего страдают те, кто часто контактирует с домашними животными, например, фермеры, ветеринары, владельцы ранчо, перевозчики животных, работники скотобойни и т. Д.

Причины

Возбудитель Ку-лихорадки, Coxiella Burnetii, это бактерия, которая широко распространена у многих животных разных видов, таких как козы, овцы, сельскохозяйственный крупный рогатый скот, собаки, кошки, морские свинки и кролики.
Эти животные могут представлять собой источник инфекции, если люди контактируют с их мочой, фекалиями, молоком, кровью или остатками плаценты и околоплодными водами, возникшими в результате зачатия их детенышей.

КАК ДЕТАЛИ ПРОИСХОДИТ ИНФЕКЦИОННАЯ ПЕРЕДАЧА ЖИВОТНЫХ-ЧЕЛОВЕК?

Передача бактерии от зараженного животного к человеку может происходить вследствие:

• Вдыхание мелких частиц, выбрасываемых животными при забое или во время родов.
• Вдыхание зараженной пыли, исходящей от соломы, сена и земли, где обычно живут животные.
• Проникновение через определенные порезы и раны на руках после контакта с мочой, фекалиями или биологическими жидкостями зараженных животных.
• Проникновение пыли и загрязненных частиц внутрь глаз
• Употребление непастеризованного молока зараженных животных.

Похоже, клещи заражают животных. Они могут напрямую вызывать заболевание и у людей, но, согласно нескольким исследованиям, это случается очень редко.

ПЕРЕДАЧА ОТ ЧЕЛОВЕКА

Хотя это весьма отдаленная возможность, человек с Q-лихорадкой может передать бактерию, вызывающую заболевание, другому человеку. По мнению экспертов, передача инфекции от человека к человеку может происходить в двух случаях:

• После полового акта между больным и здоровым человеком.
• В случае беременности, при переходе инфекции от матери к ребенку.

Q ЛИХОРАДКА - ЭТО ЗОНОЗ

Ку-лихорадка относится к классу зоонозов, то есть инфекционных заболеваний, которые передаются от животных человеку. Если они не адаптируются к человеческому виду, зоонозы вызывают нарушения только у человека, который заразился ими.

Факторы, повышающие риск развития лихорадки Ку

• Работа, предполагающая постоянный контакт с потенциально зараженными животными.
• Живите в непосредственной близости от ферм, домашнего скота и маттатоти, потому что частицы могут уноситься воздухом и совершать длительные путешествия.
• Мужской пол, потому что работу с повышенным риском обычно выполняют мужчины.

Симптомы и осложнения

Ку-лихорадка может протекать бессимптомно, то есть без явных патологических признаков, или характеризоваться расстройствами, похожими на симптомы гриппа.
Если говорить более подробно, инфекция может вызывать:

• Высокая температура даже при 41 ° C
• Сильные головные боли
• Боль в мышцах и суставах
• Сильное потоотделение
• Кашель и боль в горле
• Светобоязнь (светобоязнь)
• Потеря веса
• Тошнота
• Понос
• Эритема кожи

Эти проявления могут появиться как через несколько дней после заражения, так и через несколько недель (30-40 дней), их продолжительность, как правило, не превышает двух недель.

ОСОБЫЙ СЛУЧАЙ Q-ЛИХОРАДКИ Q: ХРОНИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА Q

В некоторых случаях Ку-лихорадка может принимать характеристики очень серьезного хронического заболевания (так называемого хронической Ку-лихорадки); в таких обстоятельствах это может вызвать очень продолжительные симптомы (иногда даже более 6 месяцев) и появление серьезного сердечного заболевания, известного как эндокардит.
Эндокардит - это воспалительный процесс, поражающий мембраны, выстилающие внутренние полости сердца и четыре сердечных клапана.

Понимание: что вызывает хроническую лихорадку Q?

Согласно некоторым научным исследованиям, хроническая Ку-лихорадка чаще возникает, если:

• Вы страдаете определенными сердечными заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца и вальвулопатии)
• У вас была операция на сердце
• У вас серьезные проблемы с почками
• У вас какая-то форма лимфомы или лейкемии

ОСЛОЖНЕНИЯ

У некоторых людей ку-лихорадка также приводит к развитию пневмонии и / или гепатита.
Пневмония - это воспаление легких, гепатит - это воспаление печени. При первом заболевании необходимо внимательно следить и незамедлительно лечить его, поскольку он может вызвать серьезные последствия, такие как так называемый острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС); второе, вместо этого, обычно возникает в легкой форме и вызывает гепатомегалию (то есть увеличение печени) и боли в животе.

БЕРЕМЕННОСТЬ

В некоторых случаях ку-лихорадка, возникшая во время беременности, может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды, выкидыш и низкий вес ребенка при рождении.

Диагностика

Чтобы диагностировать лихорадку Ку, вам необходимо взять образец крови у подозреваемого и проанализировать содержание антител (т. Е. Тип присутствующих антител). Если в образце крови есть антитела к бактериям Coxiella Burnetii, означает, что у обследуемого есть Ку-лихорадка.
В особых случаях хронической ку-лихорадки следует проводить более глубокие диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки и эхокардиография, для проверки здоровья сердца.

Внимание: в крови антитела появляются только через 2-3 недели после заражения.

Уход

Легкие или бессимптомные формы ку-лихорадки обычно проходят в течение двух недель, не прибегая к специальным методам лечения.
С другой стороны, умеренно-тяжелые формы и хроническая Ку-лихорадка требуют лечения антибиотиками.
Если развивается поражение сердца (особенно одного из четырех сердечных клапанов), также может потребоваться операция на сердце.

Какие антибиотики следует принимать в случае умеренной / тяжелой лихорадки Q и как долго?

Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются доксициклин, тетрациклин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и гидроксихлорохин.
После выбора типа антибиотика его следует принимать в течение примерно 14 дней подряд и не менее трех раз в день. Важно обеспечить непрерывность лечения и регулярность его приема, потому что это единственный способ вылечить лучше и в кратчайшие сроки.

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА Q

В случае хронической Ку-лихорадки используется комбинация антибиотиков: обычно назначают доксициклин и хинолоны или доксициклин и гидроксихлорохин.
Чтобы убедиться, что вы избавились от бактерии Coxiella Burnetii из организма и во избежание рецидивов прием назначенных лекарств должен длиться не менее 18 месяцев.
В течение всего периода терапии каждые 3-6 месяцев назначаются анализы крови, цель которых - оценить статус инфекции и эффективность лечения.
После заживления желательно проходить тщательный осмотр сердца и тщательный анализ крови не реже одного раза в год в течение нескольких лет. Это полностью предупредительная мера, направленная на своевременное выявление любых рецидивов или сердечных осложнений.

Примечание: хинолоны - синтетические антибиотики.

Профилактика

• Для тех, у кого может развиться хроническая Ку-лихорадка. Лица, предрасположенные к хронической форме Ку-лихорадки (например, пациенты с сердечными заболеваниями, лейкозами, страдающие некоторыми заболеваниями почек и т. Д.), Должны избегать выполнения работ и видов деятельности, которые считаются подверженными риску, например, работы на ферме крупного рогатого скота.
  
• Для здоровых людей. Здоровым людям, живущим в тесном контакте с потенциально инфицированными животными, следует избегать употребления непастеризованного молока и продуктов, полученных из него. Кроме того, они должны защищать себя от вдыхания и контакта с загрязненной пылью и частицами.
  
• Для беременных. Беременная женщина, которая обычно живет в тесном контакте с животными, потенциально зараженными этой бактерией. Coxiella Burnetii, должны воздерживаться от любой работы, которая может быть рискованной.

Примечание: в некоторых странах мира, таких как США и Австралия, есть возможность пройти вакцинацию, хотя в целом эта практика предназначена исключительно для людей, выполняющих работу, которая считается подверженной риску развития лихорадки Ку.