Синегнойная палочка это небольшая палочковидная бактерия (длина 1,5–3 мкм и ширина 0,5–0,8 мкм).
У людей это условно-патогенный микроорганизм, который иногда может быть обнаружен в подмышечных, паховых и аногенитальных областях кожи здоровых людей. Синегнойная палочка он был изолирован примерно в 10% образцов стула человека.
Существует множество факторов вирулентности, определяющих его патогенность:
- внешний липополисахаридный слой (ЛПС) защищает Синегнойная палочка за счет фагоцитарного действия нейтрофильных лейкоцитов, он способствует их адгезии к тканям и снижает восприимчивость микроорганизмов к бактерицидному действию некоторых антибиотиков.
- подвижность (жгутика) и наличие пилей, фимбрий и адгезинов, в дополнение к самому ЛПС, способствуют его адгезии к тканям и слизи (инфицирование Синегнойная палочка респираторный типичен у пациентов с муковисцидозом)
- токсины различных видов (эластаза, коллагеназа, протеаза, липаза), продуцируемые бактерией, разрушают окружающую ткань, способствуя развитию микроорганизма
- другие белковые токсины (экзотоксин А, цитотоксин, гемолизины, пиоцианин) участвуют в механизмах вирулентности
Синегнойная палочка это прежде всего условно-патогенный внутрибольничный патоген; поэтому он вызывает инфекции, особенно у госпитализированных пациентов, предпочитая тех, кто ослаблен, с ослабленным иммунитетом или проходит катетеризацию уретры, механическую вентиляцию легких, люмбальные проколы и внутривенную перфузию.
Инфекции с Синегнойная палочка они довольно редки. У здорового ребенка заболевания от Синегнойная палочка ограничиваются локальными инфекционными процессами в месте атаки: наружный отит, инфекции мочевыводящих путей, дерматиты (опрелости). У субъектов с ослабленным иммунитетом из-за метаболических или гематологических заболеваний, опухолей, длительной антибиотикотерапии или химиотерапии " Синегнойная палочка он может распространяться и вызывать, например, пневмонию, эндокардит, перитонит, менингит и тяжелую сепсис.
Заболевания, вызванные синегнойной палочкой.
Инфекции от Синегнойная палочка они могут возникать во многих анатомических местах, таких как кожа, подкожные ткани, кости, уши, глаза, мочевыводящие пути и сердечные клапаны. Расположение зависит от дверного проема и уязвимости пациента. Симптомы Синегнойная палочка поэтому они зависят от участка тела, пораженного инфекционным процессом.
Заинтересованный район
Раны, пролежни, опрелости, ожоги, хирургические травмы, инфекции при внутривенных инъекциях, геморрагический некроз кожи или гангренозная эктима
Ухо
Внешний отит пловцов, внутренний отит диабетиков
Глаз
Язва роговицы, травматическая ссадина или хирургическая травма, например, полученная во время операции по удалению катаракты
Дыхательная система
Трахеобронхит, бронхопневмония, некротическая пневмония из-за зараженных респираторов, инфекции интубации трахеи, респираторный дистресс-синдром у взрослых, инфекции у пациентов с муковисцидозом
Мочеполовая система
Инфекции мочевыводящих путей в результате применения катетера или орошения
Пищеварительная система
Диарея у детей (шанхайская лихорадка), холероподобная диарея, тифлит при лейкемиях, абсцессы прямой кишки у онкологических больных
Сердечно-сосудистая система
Метгемоглобинемия, Септицемия, Эндокардит (довольно редко, чаще встречается у наркоманов, принимающих препараты внутривенно).
Нервная система
Лечение и терапия
Лечебные вмешательства также зависят от места, в котором Синегнойная палочка произведенная инфекция. Например, в случае поражения кожи можно прибегнуть к орошению 1% -ной уксусной кислотой или к местному применению антибактериальных средств, таких как полимиксин B или колистин. Особое значение имеет правильная гигиена пораженных участков кожи: любые некротические ткани должны быть удалены, а абсцессы дренированы, а в больнице необходимо тщательно очищать и дезинфицировать медицинское оборудование.
Если требуется системная антибактериальная терапия, обычно используют тобрамицин или гентамицин. В случае устойчивости к этим препаратам амикацин можно использовать как альтернативу по медицинским показаниям.
В Синегнойная палочка приобретает важное клиническое значение из-за множественной устойчивости к различным антибиотикам, поэтому необходимо проводить тесты на чувствительность in vitro (антибиотикограмма) штамма, выделенного из клинического образца.
- Среди пенициллинов, активных против Синегнойная палочка вспомните пиперациллин, тикарциллин и мезлоциллин.
- Среди цефалоспоринов, активных против Синегнойная палочка помните: цефтазидим и цефоперазон (также известные как цефалоспорины третьего поколения antipseudomonas).
- Среди парентеральных цефалоспоринов четвертого поколения, активных в отношении Синегнойная палочка помните: цефепим, имипенем, метропенем и азтреонам.
- Многие аминогликозиды активны против Синегнойная палочка: тобрамицин, амикацин и гентамицин.
- Среди фулорхинолинов ципрофлоксацин, по-видимому, является наиболее активным против микорганизма; антибиотическое действие левофлоксацина несколько ниже, в то время как другие фторхинолоны совсем неэффективны или почти не эффективны.
