Феномен Рейно возникает в основном на пальцах рук и ног, но также может поражать кончик носа, мочки ушей, язык и другие части тела, где мелкие кровеносные сосуды более чувствительны к изменениям температуры. Во время приступа, называемого вазоспастическим приступом, может возникнуть сильная боль, связанная с ощущением жжения, онемения или покалывания. Феномен Рейно проявляется в изменении цвета кожи в пораженной области, которая может стать бледной или синюшной, а затем покраснеть при восстановлении нормального кровообращения. В тяжелых случаях в этой области могут возникнуть язвы и инфекции. Феномен Рейно может быть первичным (без каких-либо сопутствующих заболеваний) или вызван другими основными заболеваниями, такими как склеродермия, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Вторичная болезнь Рейно).
Результатом сильной вазоконстрикции является резкое снижение кровоснабжения соответствующих областей, что приводит к гипоксии тканей (острая нехватка кислорода, газа, необходимого для клеточного метаболизма). Рецидивирующие эпизоды могут вызывать атрофию кожи и подкожных тканей и тканей. мышечная. В редких случаях могут возникнуть язвы и ишемическая гангрена. Вероятно, феномен Рейно вызван сложными изменениями баланса между химическими веществами, вызывающими сужение сосудов, и химическими веществами, которые расширяют или расслабляют стенки капилляров. Другие механизмы могут включать гиперактивность симпатической нервной системы. системное или сосудистое повреждение. Внезапные эмоциональные или психологические расстройства также могут вызвать вазоспастический приступ.
: при низких температурах кровоток к пальцам рук и ног заметно снижается, кожа становится бледной или белой, холодной и онемевшей;В большинстве случаев феномен Рейно может мешать повседневной деятельности пациентов, но не вызывает долговременного повреждения конечностей. Приступы могут длиться от менее минуты до нескольких часов. После прогрева обычно требуется 15 минут, чтобы восстановить нормальный кровоток к пораженному участку.
системный.
Вторичный феномен Рейно особенно часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани. Заболевание, которое, скорее всего, вызывает феномен Рейно, - это системный склероз (также известный как склеродермия), который также может возникать в локальной форме, называемой CREST-синдромом. Отличительным признаком этого состояния является утолщение кожи, особенно на руках и лице. В этих областях может появиться расширение кровеносных сосудов (телеангиэктазии) и отложения солей кальция под кожей (кальциноз). При тяжелой склеродермии у пациентов может развиться стойкие язвы на кончиках пальцев и инфекции, которые в крайних случаях могут перерасти в гангрену.
Феномен Рейно также может возникать у пациентов с другими заболеваниями соединительной ткани, включая синдром Шегрена, дерматомиозит, полимиозит и гранулематоз Вегенера. Важно отметить, что лежащее в основе заболевание соединительной ткани может не проявляться до тех пор, пока не возникнет феномен Рейно.
Лекарства
Феномен Рейно может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как:
- Амфетамины;
- Определенные типы бета-адреноблокаторов (в основном используются при стенокардии и гипертонии);
- Некоторые химиотерапевтические средства (винбластин, блеомицин и др.);
- Некоторые лекарства от мигрени, содержащие эрготамин;
- Клонидин (от повышенного артериального давления, мигрени или приливов);
- Бромокриптин (используется при лечении болезни Паркинсона и некоторых других состояний);
- Имипрамин (от депрессии);
- Таблетки для пероральной контрацепции.
После того, как ответственный препарат устранен и заменен, феномен Рейно может исчезнуть довольно быстро.
Артериопатия
Феномен Рейно иногда может указывать на лежащий в основе атеросклероз, особенно у курильщиков. Болезнь Бюргера также может привести к возникновению расстройства.
Нервные расстройства
Феномен Рейно может развиться в конечности, пораженной инсультом, или он может возникать в связи с рассеянным склерозом и полиомиелитом.
Различный
Другие возможные причины вторичного феномена Рейно:
- Род занятий: Профессиональное использование вибрирующих инструментов, таких как пневматические молотки или бензопилы, подобно повторяющимся ударам тяжелыми ручными инструментами, может вызвать травматический спазм сосудов (известный как синдром вибрации руки-руки); также химическое воздействие промышленных процессов полимеризации винилхлорида ( пластика) может вызвать заболевание, подобное склеродермии, одним из проявлений которого может быть феномен Рейно.
- Синдром запястного канала: рассматриваемая рука может стать более чувствительной к низким температурам и проявить феномен Рейно.
- Синдром верхнегрудного выхода (ЗГТ).
- Некоторые заболевания щитовидной железы: некоторые заболевания повышают вязкость крови и могут вызвать феномен Рейно.
- Травмы: предыдущие травмы рук или ног, такие как переломы, хирургическое вмешательство или обморожение, могут привести к феномену Рейно.
