Общность
Фиброзно-кистозная мастопатия - доброкачественное заболевание груди, которым страдают многие женщины детородного возраста.
Это состояние характеризуется наличием фиброзных участков в ткани груди и появлением узелков и кист различного размера, что также можно определить при пальпации груди.
В большинстве случаев лечение не требуется; Фактически, после менопаузы проявления, связанные с любовью, имеют тенденцию уменьшаться.
Хотя это доброкачественное состояние, которое обычно не переходит в злокачественное новообразование, фиброзно-кистозная мастопатия по-прежнему требует клинического наблюдения, возможно, связанного с дополнительными исследованиями (радиологическими исследованиями, ультразвуком, маммографией и биопсией).
Кроме того, это хорошая привычка регулярно практиковать самообследование груди, метод, который сам по себе не является диагностическим, но который может выявить на раннем этапе любые изменения в отношении основной картины.
Причины
Фиброзно-кистозная мастопатия - это дисплазия молочных желез, то есть «доброкачественное изменение тканей молочной железы. Это состояние возникает в основном в фертильном периоде, между 30 и 50 годами, но также может поражать более молодых женщин и может присутствовать даже после менопаузы., Особенно если используется заместительная гормональная терапия.
Причины фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор до конца не изучены. Однако известно, что развитие этой формы дисплазии тесно связано с изменениями гормонального баланса (например, изменение соотношения эстроген-прогестин, избыток эстрогена и т. Д.) И с циклическими изменениями, которые обычно происходят в железе. грудь в разные фазы менструального цикла.
Некоторые научные источники считают фиброзно-кистозную мастопатию «парафизиологическим» состоянием (то есть в некоторых отношениях почти нормальным); Фактически, проявления фиброзно-кистозной мастопатии имеют тенденцию к уменьшению после менопаузы.
Часто этой проблеме больше подвержены женщины, у которых грудь с богатым железистым компонентом. L
и вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии также выше, если никогда не было беременностей и если семейный анамнез заболевания положительный.
Женщины, которые в течение своей фертильной жизни подвергались неоднократным нарушениям менструального цикла, также могут быть предрасположены к этой форме дисплазии груди.
Симптомы
С клинической точки зрения фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется наличием фиброзных участков, кист с жидким содержимым, твердых узелков и нерегулярной пролиферацией протоков и железистого эпителия; эти изменения в ткани молочной железы происходят изолированно или могут быть по-разному связаны.
Поражения при фиброзно-кистозной мастопатии более или менее многочисленны и обычно затрагивают обе груди.
Во время самообследования груди можно обнаружить скопления различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) или четко определенные образования, подвижные в контексте ткани груди и без признаков втягивания кожи.
Узловатые и кистозные области вокруг менструации имеют тенденцию увеличиваться в объеме из-за гормональных колебаний.
Фиброзно-кистозная мастопатия также может вызывать гиперчувствительность, боль (мастодинию) и чувство напряжения, особенно в верхнем квадранте груди. Как правило, эти симптомы усиливаются перед началом менструации и имеют тенденцию к постепенному уменьшению после начала менструации.
Нежность также может ощущаться, когда грудь каким-либо образом сжимается, например, во время сна или при физической активности. Иногда болезненные симптомы могут распространяться и на руку.
Увеличивает ли фиброзно-кистозная мастопатия риск рака груди?
Многие научные исследования показали, что фиброзно-кистозная мастопатия не является предопухолевым состоянием, поэтому не является фактором риска и не увеличивает шансы развития рака груди.
Однако умеренно повышенный риск развития рака груди может определяться наличием атипичной "эпителиальной гиперплазии", изменения, которое вызывает субъективные симптомы и пальпаторные изменения, которые трудно отличить от таковых при фиброзно-кистозной мастопатии. С гистологической точки зрения, эта картина характеризуется избыточным ростом эпителиальных клеток молочной железы, некоторые из которых имеют аномальную структуру, которая потенциально может со временем развиваться в злокачественном отношении.
Поэтому, если при гистологическом исследовании, проводимом по любой причине, обнаруживается атипичное разрастание эпителия, показано регулярное клинико-маммографическое наблюдение за пациентом.
Диагностика
Учитывая, что доброкачественные или злокачественные признаки уплотнения в груди нелегко отличить, всегда рекомендуется обращаться к врачу или гинекологу для первичной оценки и к рентгенологу-сенологу для дальнейшей диагностики.
Прямое обследование с пальпацией груди позволяет установить заболевание. В дальнейшем диагноз фиброзно-кистозной мастопатии должен быть подтвержден проведением УЗИ груди, маммограммы или гистологического исследования (забор биопсии и анализ тканей для выяснения доброкачественности). или злокачественного характера).
Уход
В большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия не требует специального лечения. Однако этим заболеванием нельзя пренебрегать, и он требует постоянного наблюдения путем самообследования, периодических медицинских осмотров и маммографии.
Хотя это доброкачественное состояние, на самом деле следует учитывать, что клиническая картина фиброзно-кистозной мастопатии затрудняет распознавание каких-либо предопухолевых или откровенно злокачественных изменений, которые могут возникнуть с течением времени.
При наличии боли в груди в предменструальный период может быть полезно принять обезболивающее. В некоторых случаях, кроме того, для снятия масталгии или ощущения болезненности груди врач может назначить применение продуктов местного действия (геля или кремов). на основе прогестерона.
Однако, когда симптомы особенно обостряются, терапия заключается в сливе жидкости из кистозных образований амбулаторно или в хирургическом удалении фиброзно-кистозных узелков и измененных частей ткани груди.
