Shutterstock
В настоящее время причины фиброзной матки изучаются; среди предполагаемых факторов: гормональные нарушения, осведомленность о развитии миомы матки, ожирение и измененная чувствительность матки к факторам роста.
Фиброматозная матка может быть симптоматической или бессимптомной, в зависимости от того, большие или малые размеры миомы матки.
Для диагностики фиброматозной матки необходимо обследование органов малого таза и УЗИ органов малого таза.
Лечение фиброзной матки варьируется от пациента к пациенту в зависимости от тяжести симптомов, состояния здоровья и возраста пациента.
Краткое напоминание о матке
Выученная и полая матка - это женский половой орган, который служит для размещения оплодотворенной яйцеклетки (то есть будущего плода) и обеспечения его правильного развития в течение 9 месяцев беременности.
Он находится в малом тазу, а именно между мочевым пузырем (спереди), прямой кишкой (сзади), петлями кишечника (вверху) и влагалищем (внизу).
В течение жизни матка меняет форму; если до предпубертатного возраста он имеет удлиненный вид, похожий на перчатку пальца, в зрелом возрасте он очень похож на перевернутую (или перевернутую) грушу, а в постменопаузальной фазе он постепенно уменьшает свой объем и становится раздавленным.
С макроскопической точки зрения врачи делят матку на две отдельные основные области: более увеличенную и объемную часть, называемую телом матки (или телом матки), и меньшую часть, называемую шейкой матки (или шейкой матки). ).
Что такое миома матки и почему они изменяют эластичность матки?
Чтобы понять, почему фиброзная матка влияет на эластические свойства матки, необходимо сделать шаг назад и пересмотреть, что такое миома матки.
Миома матки, известная как лейомиома или миома матки, представляет собой доброкачественную опухоль матки, которая обычно развивается из миометрия, характерного слоя мышечных клеток матки.
Миома матки представляет собой узелки преимущественно из фиброзной ткани, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до даже 15-20 сантиметров.
Фиброзная матка снижает эластичность матки, поскольку фиброзная ткань миомы матки является твердой, неэластичной и втягивающейся тканью.
Вы знали, что ...
Миома матки очень распространена; согласно статистике, по крайней мере, 80% женщин в возрасте 50 лет могут сказать, что к тому моменту у них развилась хотя бы одна миома матки.
Как становится матка у женщин с фиброматозной маткой?
Помимо снижения эластичности матки, миома матки, характеризующая фиброзную матку, делает пораженный орган более объемным и более толстым, чем обычно; при патологии подобное изменение размеров матки называется увеличенной маткой.
Виды миомы матки
В зависимости от расположения в клеточных слоях матки миома матки может быть:
- Подслизистый слой: тип миомы матки, которая имеет тенденцию к внутренней полости матки, то есть к эндометрию;
- Субсерозный: тип миомы матки, которая имеет тенденцию к внешней поверхности матки;
- Интрамуральный: это тип миомы матки, которая удерживается внутри миометрия;
- Цервикальный: тип миомы матки, поражающий шейку матки;
- Infralegamentary: это тип миомы матки, расположенной между листами так называемой маточной связки.
Научные исследования показали, что миома матки содержит гораздо больше рецепторов эстрогена и прогестерона, чем нормальная ткань матки.
Эти данные привели ученых к предположению, что развитие миомы матки может зависеть от аномальной концентрации в некоторых частях матки рецепторов половых гормонов;
Годы исследований миомы матки показали, что женщины со склонностью к развитию этого типа доброкачественных опухолей очень часто происходят из семей, в которых родственники по крови (матери, бабушки, любые сестры и т. Д.) Имеют такую же склонность.
Эта особенность заставила экспертов полагать, что миома матки и ее возможные последствия, такие как, например, фиброзная матка, могут иметь генетически-семейную основу;
Несколько научных исследований показали, что отсутствие точной регуляции факторов роста влияет на развитие и рост миомы матки;
Статистика показывает, что миома матки и фиброзная матка чаще встречаются у людей с ожирением.
Факторы риска: у кого чаще всего развивается фиброматозная матка?
По статистике такие условия как:
- Принадлежность к семье, в которой проблема миомы матки и фиброматозной матки возникает среди женщин;
- Принадлежность к чернокожему населению;
- Ожирение;
- Дефицит витамина D;
- Ешьте большое количество красного мяса и немного фруктов и овощей;
- Злоупотребление алкоголем
- Раннее начало менструации.
Симптомы фиброматозной матки являются неспецифическими проявлениями в том смысле, что они могут характеризовать другие патологии, поражающие матку.
ShutterstockОсложнения
Женщины, страдающие тяжелой формой фиброматозной матки (где под тяжелой подразумевается большое количество миомы матки), могут столкнуться с такими осложнениями, как снижение фертильности и предрасположенность к самопроизвольному аборту во время беременности.
Когда обратиться к врачу?
Женщина должна всегда обращаться к своему доверенному гинекологу, если она страдает одним или несколькими из перечисленных выше симптомов; Такие недуги, как боль в области таза, обильные менструации, потеря крови вне периода менструации и т. д., на самом деле, являются признаками чего-то ненормального, влияющего на женскую репродуктивную систему, в частности, на матку.
тазовый; однако очень часто врачи назначают пациентам с этим заболеванием дальнейшее обследование, чтобы выяснить степень тяжести миомы матки и анатомические изменения матки.Дополнительные исследования, которые могут потребоваться женщине с фиброматозной маткой, включают:
- Трансвагинальное УЗИ;
- МРТ органов малого таза;
- L "гистеросальпингография;
- Гистероскопия.
ФОКУСИРОВАННЫЙ УЛЬТРАЗВУК, НАПРАВЛЯЕМЫЙ МАГНИТНЫМ РЕЗОНАНСОМ
Сфокусированный ультразвук под контролем магнитно-резонансной томографии - это полностью инновационная процедура, которая позволяет разрушать миому матки неинвазивным способом.
Как можно догадаться по названию, эта процедура включает в себя использование ультразвука и их адресацию на матке с помощью специального инструмента.
Большим преимуществом сфокусированного ультразвука под контролем МРТ является то, что их использование не требует хирургических разрезов.
Что означает «под контролем магнитно-резонансной томографии»?
«Под контролем магнитно-резонансной томографии» означает, что лечащий врач использует инструменты для магнитно-резонансной томографии, чтобы определить точную точку матки, на которую следует направить ультразвук.
МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Минимально инвазивная хирургия подразумевает: местную анестезию (редко общую), небольшие хирургические разрезы, целенаправленное воздействие на опухоль или аномалию, которую необходимо устранить, и быструю фазу восстановления.
Минимально инвазивные хирургические процедуры для лечения фиброматозной матки, показанные для пациентов детородного возраста (которым может потребоваться сохранение матки), включают:
- Эмболизация маточной артерии. Он основан на принципе блокирования кровоснабжения миомы матки, чтобы вызвать их гибель из-за отсутствия кислорода и питательных веществ.
- Миолиз. Он заключается в воздействии на миому матки лазера или луча электрического тока, чтобы вызвать разрушение доброкачественных опухолевых масс и сосудов, которые их питают.
- Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. Миомэктомия - это операция по удалению миомы матки, при которой матка остается на месте.
Когда это выполняется лапароскопической или роботизированной техникой, это означает, что лечащий хирург делает три небольших разреза на животе (в роботизированной технике он использует настоящего робота для удаления миомы матки).
- Гистероскопическая миомэктомия. Это миомэктомия, выполняемая с помощью резектоскопа, инструмента, который испускает электрические разряды, способные устранить миому матки.
Использование резектоскопа включает не разрезы, а его введение во влагалище, а затем в матку.
ТРАДИЦИОННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Традиционная хирургия подразумевает: общую анестезию, большие хирургические разрезы, незначительное специфическое воздействие на целевой орган и длительное время восстановления.
Показан, когда миома матки очень велика или когда пациентка превышает фертильный возраст, традиционные хирургические процедуры для лечения фиброзной матки состоят из:
- Традиционная миомэктомия. Это операция миомэктомии, выполняемая при лапаротомии, то есть через разрез и отверстие в брюшной полости.
- Гистерэктомия - операция по удалению матки, после ее выполнения пациентка детородного возраста больше не сможет иметь детей.