Посылка
Учитывая высокую частоту миомы у женщин детородного возраста, фиброматозное состояние нередко возникает во время беременности. По той же причине, учитывая частую бессимптомность того же самого, большинство миомы матки диагностируется впервые. именно у беременных.
Заболеваемость
Миома и зачатие
Чтобы не тревожить женщину, находящуюся в декретном отпуске, необходимо учитывать и другие факторы: «опасные» миомы практически не препятствуют благополучному исходу беременности и редко мешают зачатию, так как вероятность повреждения маточных труб очень мала; следовательно, в целом, несмотря на наличие миомы, сперма не находит значительных препятствий для прохождения от шейки матки к фаллопиевым трубам. Тем не менее, конкретная подкатегория миомы - подслизистая миома - может больше препятствовать имплантации и развитию эмбриона; иногда они также могут вызывать аборт. С другой стороны, интрамуральные миомы могут вызывать как аномальные сокращения во время родов, так и преждевременные роды ребенка, поскольку сокращения матки стимулируются.
Рост миомы при беременности
Гипотеза о том, что миома растет быстрее во время беременности, была опровергнута недавними исследованиями: только в некоторых случаях миома может развиваться во время беременности. Медицинская статистика показывает, что примерно у 30% женщин с миомой во время беременности миома увеличивается в размерах: осложнения во время беременности. Беременность прямо пропорциональна развитию миомы, на которую также влияют гормональные изменения, связанные с беременностью. Чрезмерное увеличение объема миомы может вызвать кровотечение (вызванное модуляцией сосудов) и боль.
Увеличение объема миомы во время беременности связано не столько с усилением пролиферации клеток, сколько с их гипертрофическим статусом; параллельно, уменьшение объема связано с клеточной атрофией.
Воздействие на плод
Кажется, что вариации объема новообразований матки во время беременности, если и не чрезмерные, не влекут серьезных последствий ни для плода, ни для матери; Основной проблемой остается локализация миомы, которая сильно влияет на успешность беременности.
В случае, если женщина имеет генетическую предрасположенность к миоме, страдала той же патологией в прошлом или имела множество самопроизвольных абортов, миома во время беременности может вызвать серьезные проблемы, которые нельзя недооценивать. Обычно, если мать в прошлом страдала фиброматозом, гинеколог рекомендует удалить их, чтобы повысить шансы на успешную беременность в будущем. Удаление новообразования при кесаревом сечении практически никогда не проводится, чтобы не допустить возможного кровотечения.
Есть два фактора, которые необходимо учитывать, если женщина поражена миомой во время беременности: прежде всего, необходимо оценить влияние, которое миома может вызвать у плода, но также необходимо принять во внимание последствия, которые беременность может привести к фиброме. во внимание.
Диагностика
Учитывая, что размер миомы, как уже упоминалось, изменяется в течение первого триместра беременности, диагностика абсолютно необходима, чтобы держать любые осложнения под контролем: УЗИ и гинекологический осмотр являются двумя наиболее признанными диагностическими методами для распознавания миомы во время беременности. . С помощью ультразвукового обследования гинеколог может проанализировать объем миомы, стадию развития, размер, расположение и клеточный состав; метод ультразвуковой диагностики - не только самый простой метод, но и лучший с точки зрения надежности. зрения. Для беременных, страдающих ожирением, ультразвуковое обследование является более сложным.
Выбор терапии
Выбор терапии должен быть тщательно оценен гинекологом в зависимости от возраста матери, локализации миомы и периода; хирургическое удаление проводится только в случае наиболее тяжелого острого осложнения. Риск негативных последствий для благополучного исхода беременности действительно очень высок, когда беременная женщина подвергается подобной операции. Поэтому, как правило, беременным женщинам, страдающим миомой, рекомендуется консервативная медикаментозная терапия, чтобы способствовать правильной сократимости матки во время беременности. При рождении ребенка гинеколог оценит для матери возможное дальнейшее лечение для окончательного устранения миомы.
Резюме
Чтобы исправить концепции ...
Болезнь
Фиброма
Заболеваемость
Беременные женщины
Возраст
Старше 40 лет
Злокачественная эволюция
Очень редко
Подслизистые миомы
Они могут легче мешать имплантации и эмбриональному развитию; иногда они могут вызвать аборт.
интрамуральные миомы
Они могут вызвать как ненормальные сокращения во время родов, так и преждевременные роды ребенка, так как сокращения матки стимулируются.
Симптомы
Боль, тяжесть, кровотечение
Диагностика
Гинекологический осмотр
УЗИ
Женщины в группе риска
Генетическая предрасположенность, миома в анамнезе, выкидыши
Фармакологическое лечение
Хирургическое вмешательство (редко, следует избегать при беременности)
