Отек

Читайте также: экссудат - шишки

Что такое отек?

Отек - это скопление жидкости в межклеточных пространствах тела. Самый очевидный симптом этого состояния - припухлость, которая, как известно, характеризует различные патологии.

Простой, но объективный диагностический критерий основан на локальном сдавливании припухлости пальцем. Если образовалась ямка, называемая «ямкой», обследование прошло успешно и можно говорить о патологическом отеке. Ямка более очевидна, если маневр выполняется в соответствии с костным выступом, таким как передний край большеберцовой кости и С другой стороны, если отек является следствием травмы или вызван накоплением мукополисахаридов (микседема), что характерно для гипотиреоза, ткани немедленно возвращаются в исходное положение.

Причины

Отеки могут быть связаны с местными причинами (проблемы с кровообращением, такие как варикозное расширение вен на ногах, кожные воспаления и т. Д.) Или распространяться на весь организм. Квашиоркор, заболевание, вызванное крайне низким потреблением белка, проявляется, в том числе, появлением широко распространенных отеков. Этот аспект придает животу вздутый вид (асцит), что особенно заметно у недоедающих детей, населяющих развивающиеся страны.

Почему опухают ноги?

С физиологической точки зрения отек - это результат нарушения капиллярного обмена.

В нормальных условиях капилляры имеют тенденцию фильтровать на уровне артериальной конечности и реабсорбировать на уровне венозной конечности. Кровь, которая очень медленно циркулирует внутри них, может, таким образом, выделять кислород и полезные вещества в направлении артериальной конечности и насыщаться продуктами жизнедеятельности в направлении венозной конечности. Этим проходам способствует очень тонкий градиент давления, поскольку на него влияют многочисленные факторы, такие как венозное давление и концентрация белков в плазме и интерстициальной жидкости.

Когда мы долго стоим, ноги опухают. Фактически, стояние означает повышение венозного давления (сила тяжести препятствует возвращению крови от нижних конечностей к сердцу). Из-за этого повышения давления весь капилляр имеет тенденцию к фильтрации как в венозных, так и в артериальных конечностях, не происходит реабсорбции, и это вызывает накопление жидкости (отек). То же самое происходит, если вена закупорена тромбом (флебит): кровь не может проходить, венозное давление увеличивается, капилляры с трудом реабсорбируются, жидкость накапливается в межклеточном пространстве и образуется отек.

Все это происходило бы гораздо чаще, чем когда это происходит на самом деле, если бы не действие лимфатической системы, ответственной за реабсорбцию интерстициальной жидкости, присутствующей в избытке. Неадекватный лимфодренаж, в свою очередь, может быть причиной отеков и отеков ( например, из-за паразитов, роста опухолей, удаления лимфатических узлов или роста фиброзной ткани после лучевой терапии).

С другой стороны, артериальная гипертензия не вызывает отеков, так как регулируется артериолами выше капилляра.

Другой причиной отека является сердечная недостаточность. Если один желудочек не может перекачивать всю кровь из другого, кровь скапливается в системном или малом круге кровообращения. Опять же будет повышение венозного давления, фильтрация преодолеет резорбцию и появятся отеки. С другой стороны, почечная недостаточность вызывает отек, потому что почки не могут выполнять эффективную фильтрацию, и происходит потеря белка в крови.

Недоедание, сильно гипопротеиновая диета или диетические и метаболические изменения, вызванные алкоголизмом, как это видно на примере Квашиоркора, уменьшают концентрацию белков в плазме. Поскольку эти белки напоминают воду, создающую давление, называемое коллоидосмотическим, снижение их концентрации в плазме уменьшает капиллярные сосуды. реабсорбция, вызывающая отек.Печеночная недостаточность (особенно цирроз) также приводит к такому же патологическому проявлению, поскольку печень является основным местом синтеза белков плазмы.

Наконец, отек является типичным следствием воспаления, которое может возникать под действием агентов физической природы (травма, тепло), химических (кислоты и т. Д.) Или биологических (бактерии, вирусы и т. Д.). Из-за повреждения и некоторых модификаций микроциркуляции, вызванных воспалительной реакцией, происходит увеличение проницаемости капилляров с последующим накоплением белков в интерстициальных жидкостях (присутствующих во внеклеточном пространстве, то есть между капилляром и клеткой). Подобно тому, что наблюдается при недостаточности питания, наблюдается снижение коллоидно-осмотического давления плазмы и увеличение фильтрации на уровне капилляров. В очередной раз результат - появление отеков.

Уход

Отек можно вылечить путем устранения вызвавшего его заболевания.

Чтобы узнать больше об отдельных темах, обратитесь к: физиология капиллярного кровообращения и варикозное расширение вен. Для натуральных средств: конский каштан, центелла, черника, мясной веник и натуральные мочегонные средства.