Общность
Пальцевое ректальное исследование простаты заключается в пальпации поверхности простаты путем введения указательного пальца в перчатке в задний проход пациента.
Эта операция проводится врачом-урологом и необходима для диагностики рака простаты.
Почему он выполняется
Цифровое ректальное исследование простаты вместе с анализом крови на простатоспецифический антиген (ПСА) представляет собой исследование первого уровня для выявления субъектов, которые предположительно, хотя и не обязательно, заболели раком простаты. Подтверждение или отказ в диагностике может исходить только от результаты дополнительного обследования, биопсии простаты, во время которой берутся небольшие образцы ткани простаты для исследования в лаборатории.
Чувствительность и специфичность
Пальцевое ректальное исследование простаты не является особенно приятным занятием, но оно не является обременительным и неудобным. Он проводится за несколько минут и конкретно увеличивает шансы обнаружить рак простаты на ранней стадии, даже если по правде говоря, это далеко не надежный тест.
Целью процедуры является тактильное восприятие увеличений, неровностей, уплотнений и увеличения плотности (твердости) железы, что позволяет отличить здоровую простату от «доброкачественной гипертрофии простаты и рака простаты. пальцевое ректальное исследование простаты остается неточным, но все же очень полезным обследованием. Несмотря на хорошую специфичность, из-за часто сдерживаемого размера опухоли или из-за того, что локализация недоступна при пальцевом ректальном исследовании, возможность идентифицировать больных снижается; фактически, в среднем, из 100 случаев рака простаты только 20 обнаруживаются при пальпации.
Когда запускать
Если вам больше 45/50 лет, особенно в присутствии близких родственников (детей, отцов, братьев), страдающих раком простаты, обратитесь к врачу, чтобы оценить возможность ежегодно проходить урологическое обследование для пальцевого ректального исследования простаты. В сочетании с анализ сывороточного ПСА.
Не все врачи согласны с тем, что этот подход к скринингу (PSA + цифровое исследование) полезен у бессимптомных субъектов или без важных факторов риска; Фактически, эта процедура сопряжена с некоторыми немаловажными рисками:
- риск необходимости пройти «инвазивное обследование, такое как биопсия для ложной тревоги» (субъекты, которые на основании значений ПСА или подозрений, возникших в результате «пальцевого ректального исследования простаты, кажутся больными, тогда как на самом деле биопсия показывает здоровый);
- необходимость пройти, в случае положительного результата биопсии, терапевтическое вмешательство в отношении «латентной» формы, которая будет оставаться инертной на всю оставшуюся жизнь, со всеми психофизическими последствиями (риск эректильной дисфункции и недержания мочи), связанными с вмешательством.