Будучи формой гипоакузиса, пресбиакузис характеризуется пониженной слуховой чувствительностью (более или менее выраженной), замедлением центральной обработки звукового стимула, трудностью обнаружения источников звука и трудностью понимания разговора, особенно в особо шумных местах. Таким образом, становится очевидным, как этот дефицит может иметь решительно негативное влияние на жизнь пожилых людей.
Как правило, нарушение слуха, возникающее при пресбиакузисе, носит качественный и количественный характер и имеет тенденцию к довольно медленному развитию и развитию. На самом деле сначала пациенту может быть трудно воспринимать только определенные типы звуков (обычно более высокие частоты), однако позже потеря слуха имеет тенденцию усиливаться и ухудшаться.
Обычно пресбиакузис становится очевидным расстройством в возрасте 65 лет и старше и проявляется «чаще у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола».
и которые затем могут привести к возникновению пресбиакузиса. К ним относятся:
- Утолщение барабанной перепонки;
- Дегенерация клеток кортиевого органа (органа, расположенного в протоке улитки, отвечающего за передачу звукового импульса на центральном уровне);
- Потеря эластичности базилярной мембраны улитки;
- Уменьшение количества ресничек в слуховой системе;
- Дегенеративные процессы, протекающие на уровне суставов слуховых косточек;
- Изменение сосудистой полоски, которая сначала проявляется в основании и на вершине улитки, а затем также затрагивает центральные области;
- Компрессия нервных волокон, вызванная явлениями гиперостоза.
В свете сказанного можно понять, как пресбиакузис может быть вызван возрастными изменениями, происходящими во внутреннем ухе, в то время как те, которые происходят в среднем ухе и внешнем ухе, по-видимому, имеют большое влияние в нижних отделах уха. этиология этой формы возрастной тугоухости.
затронутые и возникшие в результате повреждения, которые привели к потере слуха.
Таким образом, на основе этой классификации мы можем выделить:
- Нервный пресбиакузис, вызванный изменениями базилярной мембраны и характеризующийся прогрессирующим затруднением различения слов.
- Сенсорный пресбиакузис, характеризующийся дегенерацией, которая возникает в основном на уровне улитки.
- Предсердный или метаболический пресбиакузис, характеризующийся изменениями, которые могут возникать на уровне сосудистой полоски.
- Смешанный пресбиакузис, при котором нарушение слуха вызвано не одним патогенетическим механизмом, а набором различных типов дегенерации и изменений, которые могут возникать в разных частях одной и той же слуховой системы.
- Неопределенный пресбиакузис.
Однако с течением времени человек изо всех сил пытается воспринимать даже звуки на более низких частотах, вплоть до понимания разговоров с большим трудом, особенно если они происходят между несколькими людьми и / или в присутствии окружающих шумов.
Кроме того, нередко пациенты с пресбиакузией страдают и другими нарушениями слуха, такими как шум в ушах и нарушение равновесия.
Наконец, учитывая тот факт, что пресбиакузис может негативно влиять на жизнь пожилых людей, пациенты, страдающие от него, часто могут испытывать социальную изоляцию и депрессивные явления.
. У пациентов, страдающих от этого дефицита слуха, на самом деле наблюдается типичное повышение порога слышимости в «области высоких частот, что подчеркивается« тональным аудиометрическим обследованием ».
Также пресбиакузис обычно бывает двусторонним.
и кохлеарные имплантаты.
Слуховые аппараты - это электронные устройства, которые могут обнаруживать звук благодаря наличию микрофона. Затем звук усиливается специальным усилителем и направляется в ухо через громкоговоритель.
Кохлеарные имплантаты показаны тем, кому не помогают вышеупомянутые слуховые аппараты; эти аппараты должны быть вставлены в ухо пациента хирургическим путем.
В то время как слуховые аппараты ограничиваются усилением и передачей звука в ухо, кохлеарные имплантаты предназначены для выполнения функции измененной или дегенерированной части внутреннего уха, посылая информацию непосредственно в кохлеарный нерв, который, следовательно, не должен быть поврежден., но полностью работоспособен.
Более того, в некоторых случаях вышеупомянутые имплантаты могут также использоваться в сочетании с внешними слуховыми аппаратами.
Наконец, для пациента, страдающего пресбиакузисом, может быть полезно связать вышеупомянутые терапевтические подходы со слуховой реабилитацией, которая также предусматривает обучение или усиление способности распознавать и интерпретировать язык губ.
В любом случае врач определит - строго индивидуально - какую терапевтическую стратегию лучше всего выбрать для каждого пациента, как в зависимости от типа повреждения, вызвавшего пресбиакузис, так и в зависимости от степени тяжести слуха. убыток, предъявленный тем же пациентом.
