Высокое кровяное давление при беременности - Низкое кровяное давление при беременности
Артериальное давление имеет тенденцию к значительному и прогрессивному снижению в течение первых месяцев беременности, а затем стабилизируется и медленно поднимается до уровней, существовавших до беременности, в последнем триместре беременности.
Несмотря на трудности с установлением идеальных референсных значений, оптимальный диастолический уровень составляет около 75 мм рт. Ст. В первом и втором триместре и 85 мм рт. Ст. В последние два-три месяца беременности.
За это физиологическое падение давления отвечает ряд факторов, включая снижение периферического сопротивления (вазодилатацию), которое подготавливает организм к увеличению объема крови, с увеличением скорости клубочковой фильтрации и сердечного выброса. «Увеличение этого» последнего параметра, который представляет количество крови, выбрасываемой из сердца за одну минуту, зависит как от увеличения частоты сердечных сокращений, так и систолического выброса.
У беременных женщин большая часть кровотока локализована в маточно-плацентарной области, где происходит обмен питательными веществами, газами и отходами между кровью матери и плода без прямого контакта между ними. Неслучайно плацента обильно васкуляризована и получает до 10% от общего сердечного выброса матери (около 30 л / час). Чтобы эти обмены произошли, необходимо, чтобы давление на уровне плаценты было низким; поэтому мы говорим о молочном органе с низким сопротивлением (он существенно не препятствует свободному току крови).
Факторы, предрасполагающие к преэклампсии
- Отсутствие родов (риск> 6-8 раз)
- Двойная беременность (риск> 5 раз)
- Диабет
- Эхинококкоз и отек плода (риск> 10 раз)
- Преэклампсия при предыдущих беременностях
- Хроническая гипертензия
- Крайний возраст
Симптомы преэклампсии
Гипертония, тахикардия, изменения частоты дыхания
Головная боль, головокружение, жужжание, сонливость, лихорадка, гиперрефлексия, диплопия, помутнение зрения, внезапная слепота
Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гепатомегалия, рвота
Протеинурия, отеки, олигурия или анурия, гематурия, гемоглобинурия.
К сожалению, из-за аномального развития плацента может противодействовать чрезмерному сопротивлению кровотоку, вызывая повышение давления выше по течению. В этих случаях мы говорим о системной артериальной гипертензии, вызванной беременностью, или просто о гестационной гипертензии. Это состояние потенциально опасно как для здоровья матери, так и для плода, настолько, что в крайних случаях может серьезно поставить под угрозу жизнь обоих. Когда артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. Ст.) Сопровождается протеинурией (потерей белка с мочой) после 20-й недели беременности, врачи говорят о преэклампсии, симптомы и предрасполагающие факторы которой показаны в таблице.
Низкий уровень давления, характерный для первых двух месяцев беременности, подвергает женщину большему риску головокружения и обморока, а также варикозного расширения вен и варикозного расширения вен, а также общего чувства слабости. Риск столкнуться с этими проблемами в основном затрагивает женщин с избыточным весом или которые уже до беременности страдали некоторыми заболеваниями, связанными с низким кровяным давлением. Однако, в отличие от гестационной гипертензии и преэклампсии, когда давление во время беременности слишком низкое, не нужно беспокоиться, поскольку это физиологическое состояние (очевидно, в определенных пределах).
По всем этим причинам важно, чтобы значения артериального давления контролировались при каждом медицинском осмотре во время беременности, а также еженедельно будущей мамой, которая будет следить за значениями и немедленно сообщать о любых аномалиях. к гинекологу.
