Сегодня мы начинаем говорить об инсульте, патологии, которая в Италии представляет собой третью причину смерти после сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований. Это также одна из основных причин инвалидности.
Инсульт буквально означает «удар». Фактически, симптомы появляются внезапно, резко, часто без предупреждающих знаков. Инсульт - это заболевание, поражающее мозг из-за нарушения кровообращения. На практике это проявляется, когда происходит прерывание кровотока в более или менее обширной области мозга; это снижение кровоснабжения может быть связано с наличием препятствия, такого как сгусток крови, или с разрыв церебрального сосуда. В первом случае мы говорим об ишемическом инсульте, во втором - о геморрагическом инсульте. Какой бы ни была причина, страдает область мозга, лишенная надлежащего кровоснабжения. Без необходимого кислорода и питательных веществ ткань мозга не может выполнять свою деятельность и оставаться жизненно важной: остановка кровотока даже на несколько минут может вызвать гибель клеток мозга, которые не обладают большой способностью к регенерации. По этой причине действия, контролируемые поврежденной областью мозга, будут потеряны, часто безвозвратно. Таким образом, пострадавший может сообщить о своем физическом недуге или затруднениях даже после перенесенного инсульта. В других случаях результат, к сожалению, фатален. .
Очевидно, что симптомы инсульта различаются в зависимости от местоположения и степени повреждения области мозга; однако, в отличие от других неврологических расстройств, эти симптомы всегда проявляются внезапно, без предупреждения. Инсульт может вызвать характерные симптомы: слабость, внезапную потерю чувствительности или паралич одной части тела; трудности с поиском слов или пониманием того, что говорят другие; паралич части лица; внезапные проблемы со зрением; потеря равновесия, головокружение и нарушение координации. Важно распознать признаки инсульта, потому что вам нужно как можно быстрее вмешаться. Фактически, существуют специальные методы лечения, которые, если их применять вскоре после появления симптомов, позволяют значительно ограничить ущерб.
Как и предполагалось, инсульт может быть результатом ишемии или кровотечения. Посмотрим, какие характеристики позволяют различать эти два разных события. Ишемический инсульт - самый распространенный вид инсульта. Фактически, в подавляющем большинстве случаев заболевание зависит от внезапного закрытия кровеносного сосуда, которое препятствует нормальному прохождению крови. Это приводит к ишемии. В большинстве случаев блокировка кровотока является следствием атеросклеротической бляшки, которая постепенно образуется в сосуде головного мозга, разрастаясь и перекрывая его; в других случаях та же бляшка может внезапно разорваться, что приведет к внезапному образованию тромба, называемого тромбом, который закупоривает пораженный сосуд. В других случаях обструкция может быть вызвана сгустками крови, которые образовались в других частях тела, таких как сердце; эти сгустки, отделяющиеся от исходного участка, называются эмболами и, таким образом, выталкиваются потоком крови в направлении мозга. ; если они не растворяются вовремя защитными механизмами организма, эти эмболы буквально закупоривают кровеносные сосуды более низкого калибра. Другая форма инсульта, геморрагический инсульт, возникает в случае разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Этот тип повреждения, в свою очередь, может быть результатом внезапного и значительного повышения артериального давления или наличия порока развития стенка сосуда сама по себе, как это происходит, например, в случае церебральной аневризмы. Однако даже те же самые атеросклеротические бляшки способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, облегчая их разрыв. В случае геморрагического инсульта клетки головного мозга страдают не только от перерыва в снабжении кислородом крови, но и от давления, которое оказывает кровь, вытекающая из очага поражения, которая накапливается за счет сжатия окружающей области. Геморрагический инсульт встречается гораздо реже, чем ишемический инсульт, но, как легко представить, это связано с более высокой краткосрочной смертностью. Иногда самому инсульту предшествуют симптомы, которые очень похожи на симптомы инсульта, с той лишь разницей, что они обратимы; Эти симптомы фактически исчезают самопроизвольно в течение нескольких минут или часов. В этих случаях мы говорим о транзиторной ишемической атаке, своего рода «мини-инсульте», который возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается только на короткий период времени. Как мы видели в предыдущем видео, транзиторная ишемическая атака может быть тревожным сигналом для полномасштабного инсульта, поэтому ее никогда не следует недооценивать. Как только почувствуете что-то странное, желательно как можно скорее предупредить 118. Фактически невозможно заранее узнать, является ли это преходящей ишемической атакой или инсультом.
Факторы риска, повышающие вероятность инсульта, включают прежде всего атеросклероз. Это сужение артерий из-за образования в них отложений, богатых жиром. Основная причина этого заболевания - слишком высокий уровень холестерина ЛПНП в крови, так называемого «плохого холестерина», который может накапливаться на стенках кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в мозг. В конечном итоге атеросклеротические бляшки, также состоящие из лейкоцитов, кальция и рубцовой ткани, могут утолщаться и блокировать кровообращение. Кроме того, от этих пластин могут отделяться небольшие фрагменты и закрывать более мелкие сосуды головного мозга. Другие сердечно-сосудистые заболевания, такие как нарушения сердечного ритма, особенно фибрилляция предсердий, также могут способствовать образованию эмболов, направленных в мозг. Помимо атеросклероза, артериальная гипертензия также играет решающую роль: она может способствовать ишемии и разрывам сосудов. Риск инсульта значительно возрастает даже при диабете, поскольку болезнь повреждает кровеносные сосуды по всему телу, в том числе Другими незначительными причинами инсульта являются дефекты свертывания крови и перенесенный ранее сердечный приступ, которые, если не лечить должным образом, увеличивают вероятность инсульта.
Несколько факторов могут увеличить риск инсульта. Некоторые из них нельзя изменить, как в случае возраста, пола и семейной предрасположенности. Инсульт чаще встречается после 55 лет, и его риск удваивается каждые десять лет. Кроме того, мужчины страдают больше, чем женщины, хотя риск имеет тенденцию к выравниванию после менопаузы, становясь даже выше для женщин старше 80 лет, чем у мужчин того же возраста. Давайте теперь посмотрим, каковы основные изменяемые факторы риска. Во-первых, у курильщиков увеличивается риск инсульта. На самом деле курение - страшный враг кровеносных сосудов. Просто чтобы привести несколько примеров: он способствует гипертонии, накоплению бляшек в артериях и снижает оксигенацию крови и органов. Неправильная диета также может способствовать возникновению проблем с кровообращением. В частности, диета, чрезмерно богатая насыщенными жирами, связана с увеличением плохого холестерина в крови, а избыток соли способствует повышению кровяного давления. Чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и малоподвижный образ жизни - дополнительные факторы риска возникновения инсульта. Использование оральных контрацептивов также, по-видимому, связано с повышенным риском инсульта у женщин. Все эти изменяемые факторы, которые мы только что перечислили, чувствительны к превентивным действиям, но мы обсудим это более подробно в следующем эпизоде.
