Проктоскопия - это диагностический метод, направленный на эндоскопическое исследование анального канала (аноскопия) и ректального канала (ректоскопия). Для этого используется специальный инструмент, известный как ректоскоп или проктоскоп, который вводится после смазки через анальное отверстие; По сути, это металлическая трубка, снабженная опорой на вершине и, возможно, увеличительным стеклом для лучшего обзора исследуемой области.Такой же инструмент, но меньшей длины, используется только для исследования анального канала (аноскопия).
Чтобы обеспечить «адекватную визуализацию стенок прямой кишки во время проктоскопии, хорошо, что они достаточно чисты. В этом отношении точные инструкции дает пациенту тот же центр эндоскопии пищеварительного тракта; как правило, за день до обследования просят потренируйте клизму с литром теплой воды или со специальным препаратом, который можно купить в аптеке; та же операция должна быть проведена за несколько часов до приема, с другой стороны, не требуется никаких особых диетических правил, а также использование слабительных средств (не рекомендуется).
Чтобы облегчить осмотр стенок прямой кишки, пациента просят раздеться ниже пояса и встать на колени на столе, наклоняя туловище вперед и выгибая спину, чтобы облегчить исследование прямой кишки (колено-грудное положение показано в центре изображения). рисунок); в качестве альтернативы, их могут попросить принять левую стойку (известную как стойка Сима). Хотя это неудобное положение, важно, чтобы оно удерживалось, пытаясь оставаться на месте. Введению проктоскопа предшествует визуальный осмотр анального отверстия и ручное обследование ануса и прямой кишки (врач вводит в анальный канал кончик указательного пальца правой руки, смазанный соответствующим образом). В конце этого исследования ректоскоп осторожно вводится после тщательной смазки. После достижения желаемой глубины и удаления обтуратора инструмент должен медленно и осторожно выдвигаться, делая круговые движения, чтобы иметь прямой вид на стенки прямой и анальной кишки. инструменты, которые необходимо вставить, чтобы взять небольшой образец ткани (биопсия) для последующего исследования в лаборатории.Кроме того, часто продувается воздух, чтобы растянуть стенки прямой кишки и облегчить их исследование.
Операция обычно безболезненна, в большинстве случаев вызывает раздражение, однако в определенных условиях обследование проводится под местной анестезией.
Существует множество патологий, которые можно объективировать с помощью проктоскопии, которая диагностируется при наличии ректального кровотечения, геморроя, полипов анального или ректального канала, карциномы анального канала или прямой кишки, анальных свищей, ран и травм этой области. Ректоскопия также имеет потенциальное терапевтическое применение, в основном направленное на резекцию полипов или опухолей и лечение геморроя (например, для выполнения инъекций склерозирующих веществ или для выборочных операций криотерапии).
Результаты проктоскопии доступны мгновенно, но в случае биопсии отчет доставляется через несколько дней.
Сегодня традиционная процедура, проиллюстрированная в статье, постепенно уходит на смену так называемой цифровой видеопроктоскопии, в которой с помощью микрокамеры можно просматривать увеличенные изображения на специальном экране и записывать их на магнитную подставку с помощью возможность просматривать их с разной скоростью и сравнивать с результатами будущих или предыдущих ректоскопических исследований.
